СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций

СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций ( Streptodecasum pro injectionibus ). Препарат стрептокиназы, относящийся к группе "иммобилизованных" ферментов. Оказывает пролонгированное фибринолитическое действие. Порошок или пористая масса (в виде лепешки) белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Легко растворима в воде и изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат создан на основе иммобилизации стрептокиназы на водорастворимой матрице полисахаридной природы и способен к длительному активному существованию в системе кровообращения. Однократное введение средней терапевтической дозы обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 48 - 72 ч. Активность препарата выражается в фибринолитических единицах (ФЕ). По действию на организм и показаниям к применению препарат сходен с другими препаратами стрептокиназы (см. Стрептолиаза). Применяют стрептокиназу для лечения острого периферического артериального тромбоза или тромбоэмболии (за исключением случаев, когда показано экстренное хирургическое вмешательство), периферического флеботромбоза; острой тромбоэмболии в системе легочной артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза мелких ветвей; острого инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки заболевания или рецидивирующего его течения; ретромбозе после тромбэктомии. Имеются, данные о применении стрептодеказы при ишемическом инсульте. В офтальмологической практике применяют стрептодеказу при тромбозе центральной артерии и вены глаза. Вводят стрептокиназу внутривенно струйно обычно в начальной дозе 300 000 ФЕ (пробная доза), затем через час при отсутствии побочных явлений вводят дополнительно струйно (в течение 1 - 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ (общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета 300 000 - 600 000 ФЕ в минуту. В этих дозах, препарат вызывает значительное и длительное повышение фибринолитической активности крови, увеличение содержания активатора плазминогена и плазмина, оказывает выраженный терапевтический эффект. Стрептодеказа в лечебных дозах мало влияет на показатели свертывания крови. Для предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированная терапия стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х суток после введения лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вводят гепарин из расчета 40 000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые 6 ч) в течение 7 - 10 дней. Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через 3 мес после лечения по указанной схеме и только после исследования титра стрептококковых антител. При необходимости, повторное введение обычно производят через 6 мес. Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза предложено вводить стрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50 000 ФЕ в 0,2 - 0,3 мл изотонического раствора натрия хлорида с интервалами 5 дней. В промежутках между инъекциями вводят ретробульбарно гепарин и дексаметазон. При применении стрептодеказы следует учитывать возможность аллергических реакций, а при сочетании ее с гепарином - геморрагических осложнений. Применение стрептодеказы противопоказано при геморрагическик диатезах, кровотечениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в течение 4 сут после операций и родов, острой стрептококковой инфекции, сепсисе, эндокардите, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18 нед, высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе, злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитические препараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение), бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозе печени, мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном атеросклерозе. Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы у лиц пожилого и старческого возраста. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах емкостью 10 мл, содержащих по 1 500 000 или 1 000 000 ФЕ стрептодеказы (в пачках по 2 флакона). Содержимое флакона растворяют непосредственно, перед применением в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.