ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ

ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ ( Оrciprenalini sulfas )*. 1- (3,5-Диоксифенил) -2- (изопропиламино)-этанола-1 сульфат. Синонимы: Алупент, Астмопент, Аlоtес, Аlupent, Аstor, Dоsalupent, Меtарrоtеrеnоlsulfat, Nоvasmasol, Оrciprenаlinе sulfatе. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к изадрину (основание орципреналина отличается от изадрина расположением гидроксильных групп при бензольном ядре). Препарат является стимулятором b -адренорецепторов смешанного типа, действует на b 1 - и b 2 -адренорецепторы, но по сравнению с изадрином действует более избирательно на b 2 -адренорецепторы бронхов, чем сердца, в меньшей степени вызывает тахикардию и снижение артериального давления. Оказывает более продолжительное бронхорасширяющее действие, чем изадрин. После ингаляции орципреналина (алупента, астмопента) эффект наступает через 10 - 15 мин, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 4 - 5 ч. Основные показания к применению такие же, как для изадрина: бронхиальная астма, хронические астматические бронхиты, пневмосклероз, эмфизема легких, а также нарушения атриовентрикулярной проводимости. Применяют орципреналин в виде ингаляций и парентерально. Для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы применяют специальный аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Обычно достаточно одной ингаляцин; при необходимости делают через 5 мин вторую ингаляцию. Перед нажатием на клапан ингалятор переворачивают кверху дном. Для купирования приступов бронхиальной астмы можно также вводить препарат внутримышечно или подкожно: взрослым по 0,5 - 1 мг (1 - 2 мл 0,05 % раствора), иногда и внутривенно: - 1 мл 0,05 % раствора (0,5 мг) вводят медленно (в течение 3 мин). При длительной терапии для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают орципреналин в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2 - 1 таблетке 3 - 4 раза в день; детям - по 1/4 -1/2 таблетки 2 - 4 раза в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно через 1 ч и длится 4 - 6 ч. При атриовентрикулярной блокаде применяют препарат с осторожностью, вводя медленно внутривенно 0,5 - 1 мл 0,05 % раствора, или внутримышечно, или подкожно 1 2 мл; при необходимости вводят препарат путем медленной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содержимое 1 - 2 ампул по 10 мл 0,05 % раствора (всего 5 - 10 мг) в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 10 - 20 капель в минуту. Для профилактики приступов при синдроме Адамса - Стокса - Морганьи, при абсолютной брадиаритмии и при интоксикации препаратами наперстянки назначают внутрь по 1/2 - 1 таблетке (взрослым) 6 - 10 раз в день, меняя дозу и частоту приемов в зависимости от ритма сердца. Орципреналин обычно лучше переносится, чем изадрин, однако и при его применении возможны побочные явления, такие же, как при применении изадрина (см.). При внутривенном введении возможно снижение артериального давления. Формы выпуска: в аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05 % раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б.