АМПИЦИЛЛИН

Ампициллин

Действующее вещество

›› Ампициллин* (Ampicillin*)

Латинское название

Ampicillin

АТХ:

›› J01CA01 Ампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A01 Тиф и паратиф
›› A01.0 Брюшной тиф
›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
›› A37 Коклюш
›› A39 Менингококковая инфекция
›› A54 Гонококковая инфекция
›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
›› H66 Гнойный и неуточненный средний отит
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J32 Хронический синусит
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› K59.1 Функциональная диарея
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N30 Цистит
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› R78.8.0* Бактериемия

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит ампициллина 250 мг, в упаковке 20, 100 и 1000 шт.; 5 мл приготовленной суспензии — 125 мг, во флаконах по 60 мл (1500 мг порошка ампициллина растворяются в 60 мл кипяченой воды), в упаковке 1 и 50 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Показания

Инфекции мочевых (цистит, уретрит, пиелонефрит), дыхательных (острый и хронический бронхит, пневмония, коклюш) и пищеварительных (включая дизентерию, тиф, паратиф, инфекции желчного пузыря) путей, синусит, отит, менингит и септицемия, вызванные Haemophilus influenzae, гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам в анамнезе.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции (острые реакции гиперчувствительности возникают, как правило, в течение 1–30 мин после приема препарата), эритематозные макулопапулезные высыпания (в течение второй недели лечения).

Взаимодействие

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается уринарная экскреция амоксициллина.

Способ применения и дозы

Дозировка варьирует в зависимости от вида и тяжести инфекции; приводятся ориентировочные рекомендуемые дозы: взрослым — 1000–3000 (4000) мг в 3–4 приема; при тяжелых инфекциях (менингит или септицемия) — до 200 мг/кг в сутки в 4 приема. В этих случаях рекомендуется лечение начинать с в/в инъекции. Детям назначают 50–100 (150) мг/кг в день в 3–4 приема. Это соответствует примерно следующим дозировкам: детям от 5 мес до 2 лет — по 250 мг 3–4 раза в день (10 мл сиропа или 1 капсула 250 мг 3–4 раза в день); детям 2–6 лет — по 500 мг 3 раза в день, детям 7–12 лет — по 500 мг 4 раза в день. При тяжелых инфекциях (менингит, септицемия) — до 200–300 мг/кг в день в 4 приема (в этих случаях лечение предпочтительнее начинать с в/в инъекции). Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет 5–7 дней. Рекомендуемые дозы при отдельных заболеваниях составляют: тиф — в первый день 250 мг (взрослые) или 10–15 мг/кг (дети) 4 раза в день, во второй день 500 мг (взрослые) или 20–25 мг/кг (дети) 4 раза в день, 3–14-й дни — 1000 мг (взрослые) или 50 мг/кг (дети) 4 раза в день; при отите и подобных ему инфекциях у детей достаточным бывает двухразовый прием ампициллина; неосложненные инфекции мочевых путей — 1–1,5 г (взрослые) или 50–75 мг/кг (дети) в день; острая неосложненная гонорея — 3,5 г Ампициллина однократно в комбинации с 1 г пробенецида; неосложненная острая инфекция мочевых путей у женщин — 3,5 г Ампициллина с большим количеством воды и повторение дозы через 12 ч; шигеллез — 4 г Ампициллина однократно или эта же доза, разделенная на 5 дней. У пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек доза Ампициллина должна быть уменьшена. Препарат следует принимать между приемами пищи со стаканом воды.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

* * *

АМПИЦИЛЛИН ( Ampicillinum ). 6-[D(-)a -Аминофенилацетамидо]-пенициллановая кислота. Синонимы: Пентрексил, Abetathen, Acidocycline, Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin, Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline, Lificil1in, Maxibiotic, Maxi- pred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex, Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion, Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen и др. Мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус; устойчив в кислой среде. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Ампициллин - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты. Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, на которые действует бензилпенициллин. Кроме того, он действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов [сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера), палочка Пфейффера (палочка инфлюэнцы)] и поэтому рассматривается как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. На пенициллиназообразующие стафилококки, устойчивые к бензилпенициллину, ампициллин не действует, так как разрушается пенициллиназой. Применяют ампициллин для лечения больных пневмониями, бронхопневмониями, с абсцессами легких, ангиной, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией, так как он выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких концентрациях. В больших количествах ампициллин поступает также в желчь. Препарат эффективен при лечении гонореи. Назначают ампициллин внутрь (независимо от приема пищи). Разовяя доза для взрослых 0,5 г, суточная 2 - 3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5 - 10 дней до 2 - 3 нед и более). При лечении ампициллином могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях - анафилактический шок (главным образом при введении натриевой соли ампициллина). В случае возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния. При длительном лечении ампициллином, у ослабленных больных, возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости - нистатин или леворин. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину. При печеночной недостаточности применяют под контролем функции печени; при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях в необходимых случаях одновременно назначают десенсибилизирующие средства. Ампициллин усиливает действие пероралъных антикоагулянтов. Формы выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук. Выпускается также порошок ампициллина по 5 г для суспензии . Порошок белого цвета с желтоватым оттенком (сладкий на вкус), со специфическим запахом (содержит сахар, ванилин и другие наполнители). Принимают внутрь в той же дозе, что ампициллин. Форма выпуска: порошок в банках оранжевого стекла по 60 г (5 г активного вещества). Принимают из расчета на содержание активного вещества. Смешивают порошок с водой или запивают водой.