Unguentum "Antipsoriaticum"

МАЗЬ "АНТИПСОРИАТИКУМ" ( Unguentum "Аntiрsoriaticum" ). Мазь, содержащая 0,001 или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 1ОО г вазелина медицинского (1:40000 или 1:100 000), белого или желтого цвета. Трихлортриэтиламин ("азотистый иприт") относится к веществам кожнонарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее действие и может вызвать поражения различной степени - от легкой эритемы до образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяжелые поражения наблюдаются при попадании трихлортриэтиламина на слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие сопровождается общерезорбтивными токсическими явлениями. В весьма большом разведении (1:100 00 - 1: 40 ООО) трихлортриэтиламин предложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен. Определенную роль могут играть раздражающее действие на рецепторы кожи, а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы. Применяют мазь "Антипсориатикум" при всех формах псориаза (в стационарной стадии), а иногда также при гнездном облысении. Назначают препарат наружно. Начинают с осторожного нанесения мази в концентрации 1:100 ООО на ограниченные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение 2 - 3 дней. При повышенной чувствительности кожи препарат отменяют. При хорошей переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5 - 6 дней мазь накладывают без повязок, на 7-й день делают перерыв, больной принимает ванну и меняет белье. Со 2-й недели при хорошей переносимости смазывают пораженную кожу мазью (или легко ее втирают) и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами, в первые 2 - 3 дня на 1 - 2 ч, в последующие - на 2 - 4 ч. Через 2 нед от начала лечения делают перерыв на 3 - 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот период назначают 1 - 2 % салициловую мазь. Мазь втирают по направлению роста волос (иначе возможно возникновение фолликулитов). Не следует наносить мазь сразу после ванны во избежание обострения процесса. Нельзя сочетать лечение этой мазью с ультрафиолетовым облучением. Не допускают попадания мази на веки и в глаза. С осторожностью следует наносить мазь на легко раздражаемые участки кожи, особенно у женщин (молочные железы и др.). Обычно лечение продолжается 3 - 5 нед. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Необходимо систематическое (1 раз в неделю) исследование морфологического состава крови. Если при применении препарата усиливаются эритема и зуд, лечение прекращают (обычно на 2 - 3 дня) до устранения этих явлений, а затем назначают меньшую концентрацию (1:100 000). Если раздражение возобновляется, лечение прекращают. По окончании лечения больные должны длительное время избегать интенсивного солнечного облучения. При гнездном облысении мазь "Антипсориатикум" втирают в концентрации 1:100 ООО, постепенно переходя к концентрации 1:40 000. Втирают ежедневно 1 раз в день длительно, до появления эритемы, затем делают перерыв до ее исчезновения, и вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней. При повышенной чувствительности к препарату возможно появление аллергической сыпи, обострение псориаза, раздражение кожи. После применения препарата на местах нанесения остается пигментация, медленно исчезающая после отмены препарата. Препарат противопоказан при повышенной к нему чувствительности, заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, дерматитах, в прогрессирующей стадии псориаза, а также при склонности к пиодермии и аллергическим реакциям. Повышенная чувствительность к препарату может развиваться в процессе лечения. С большой осторожностью следует назначать мазь "Аптипсориатикум" при псориатической эритродермии. Применяют мазь в концентрации 1:100 ООО, не втирая ее энергично и не накладывая вощеную бумагу. При появлении даже небольших признаков обострения лечение прекращают. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и ЗО г и в стеклянных банках по 40, 50 и 60 г. Хранение: список А. Отпускают только по рецепту врача, повторно - по новому рецепту. При изготовлении мази и работе с ней следует соблюдать осторожность.