гипотермия

ГИПОТЕРМИ́Я [тэ], -и; ж. [от греч. hypo - под и thermē - теплота, жар].

1. Понижение температуры тела у теплокровных животных или у человека за её физиологические границы; переохлаждение. Оказаться в состоянии гипотермии.

2. Искусственное охлаждение организма или отдельных его частей с медицинскими целями. Подвергнуть кого-л. гипотермии. Изъять трансплантируемое сердце в условиях гипотермии.

* * *

гипотерми́я

(от гипо... и греч. thérmē — тепло) (охлаждение), понижение температуры тела теплокровных животных и человека из-за преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Приводит к снижению жизнедеятельности организма, повышает устойчивость его к кислородному голоданию. Как лечебный метод применяют искусственную гипотермию: местную (при кровотечении, травме, воспалении) и общую (при операциях, требующих временной остановки кровообращения).

* * *

ГИПОТЕРМИЯ

ГИПОТЕРМИ́Я (от гипо (см. ГИПО... (приставка))... и греч. therme — тепло), понижение температуры тела животного ниже границы обычных колебаний температуры, характерных для данного вида.
У гомойотермных (теплокровных) организмов нормальный ход метаболических процессов возможен лишь в узком температурном диапазоне 38,4 °С; эта температура является для таких организмов оптимальной. При более низких температурах тела (гипотермии) у них нарушается координация функций и метаболизма — жизнь оказывается в опасности. У многих животных в процессе эволюции выработались приспособления, позволяющие им переживать значительное снижение температуры без ущерба для жизнеспособности организма. К этой категории относятся организмы, способные пребывать в различных гипометаболических состояниях (анабиоз (см. АНАБИОЗ), гипобиоз (см. ГИПОБИОЗ), спячка (см. СПЯЧКА)). Термином «гипотермия» обозначают продолжительное пребывание животных при низких температурах. Состояние временного оцепенения у птиц и животных, впадающих в спячку, при котором они слабо реагируют на внешние раздражители (шум, прикосновение), называют торпидным. Оно наблюдается у только что вылупившихся птенцов некоторых видов, например, у черных стрижей, когда родители вынуждены покинуть их на несколько дней при неблагоприятных условиях.
Клиническая гипотермия
Идея замораживания животных и людей перед последующим хирургическим вмешательством возникла давно. Так, в 1862 А. О. Вальтер установил, что кроликов можно лишать чувствительности, понижая температуру их тела до 20 °С. В 1902 Симпсон доказал возможность охлаждения тела обезьян до 25 °С в комбинации с эфирным наркозом. Впервые в мире искусственную гипотермию использовали американские ученые Т. Фей и Л. Смит в 1940 для лечения людей, заболевших раком. Впоследствии коллективом ученых во главе с В. А. Буковым были созданы клинические гипотермические аппараты, в которых голову больного поливали струями воды, охлажденной до 1 °С. В 1954 российский хирург В. Н. Шамов (см. ШАМОВ Владимир Николаевич) первым успешно провел операцию на брюшной полости, применив способ гипотермии. Использование гипотермических аппаратов позволяет проводить безопасные операции на сердце, длящиеся 20—30 минут. На современном этапе гипотермия используется в медицине в качестве клинического метода, посредством которого достигается понижение уровня метаболизма при острых отравлениях, травмах головного мозга, при значительной потере крови. Применение гипотермии позволяет снижать уровень метаболизма в соответствии со степенью нарушения функций основных жизнеобеспечивающих систем. Регулируемая гипотермия является необходимой частью используемого в медицине искусственного гипобиоза (см. ГИПОБИОЗ).
Неблагоприятные последствия гипотермии
Несогласованное угнетение и существенная перестройка метаболизма в искусственно охлажденном организме сопровождается рядом нежелательных постгипотермических последствий. При температуре тела 30—29 °С у человека слабеют сокращения сердца, падает кровяное давление, при температуре 27—25 °С может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. Снижении температуры тела человека до 25—22 °С приводит к остановке дыхания. При дальнейшем понижении температуры тела человек, как правило, теряет способность к саморазогреванию. Прогрессирующая гипотермия приводит к гибели от переохлаждения, когда достигается нижняя летальная граница температуры тела. У животных, впадающих в спячку, в отличие от других млекопитающих при снижении температуры тела до 7 °С сохраняется сосудистая авторегуляция, сердце противостоит фибрилляции и сохраняет способность к сокращению.
На клеточном уровне гипотермия приводит к энергетическому истощению на фоне кальциевой перегрузки клеток.
Учитывая неблагоприятные последствия, вызываемые гипотермией, ее самостоятельное применение на целом организме с целью длительного снижения уровня метаболизма не является оправданным.