Гепатомегалия

Гепатомегалия
I Гепатомега́лия (греч. hēpar, hēpat [os] печень + megas, megalu большой)
увеличение печени. Наблюдается при многих заболеваниях, часто сочетается с увеличением селезенки (см. Гепатолиенальный синдром). При некоторых заболеваниях отмечается преимущественное увеличение печени, и Г. является одним из ведущих симптомов; эти заболевания можно условно разделить на три группы. К первой группе относятся заболевания печени (очаговые или диффузные) и ее сосудов. Наиболее часто Г. встречается при гепатитах различного генеза, циррозе, стеатозе, доброкачественных или злокачественных опухолях, эхинококкозе, альвеококкозе, непаразитарных кистах печени, а также при туберкулезном гранулематозе и туберкуломе печени. При некоторых заболеваниях (например, при вирусном гепатите и хроническом активном гепатите, циррозе, раке, доброкачественных опухолях, эхинококкозе) печень может достигать больших размеров; при неспецифическом реактивнои и хроническом персистирующем гепатитах увеличение печени умеренное или незначительное. Вторая группа заболеваний, протекающих с Г., включает болезни обмена веществ и накопления. В частности, Г. является одним из ведущих симптомов наследственных болезней, в основе которых лежит нарушение биосинтеза гликогена (см. Гликогенозы) или недостаточность ферментных систем, регулирующих всасывание железа (см. Гемохроматоз). К третьей группе болезней, протекающих с Г., относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения по правожелудочковому типу.
Гепатомегалия может быть обнаружена уже при осмотре. Увеличенная печень имеет вид смещающегося при дыхании опухолевидного образования в эпигастральной области или правом подреберье. Большое значение для выявления Г. имеют данные перкуссии и пальпации.
Важна оценка особенностей консистенции и состояния края печени. У большинства здоровых людей пальпируемый край печени мягкий, ровный, безболезненный; при поражениях печени он может стать плотным (например, при паразитарных поражениях, циррозе, раке, гемохроматозе), бугристым (при циррозе, раке, поликистозе, сифилитическом поражении и др.), чувствительным или болезненным при пальпации. При недостаточности кровообращения и застойных явлениях в печени нижний край ее мягкий, болезненный, прогрессирование процесса приводит к развитию кардиогенного цирроза печени, при этом она становится плотной, ригидной при пальпации.
Гепатомегалию следует отличать от опущения печени, которое наблюдается при эмфиземе легких или бывает проявлением общего спланхноптоза. В отличие от опущения печени при Г. увеличено расстояние между верхней и нижней границами абсолютной печеночной тупости по окологрудинной, среднеключичной и передне-подмышечной линиям (в норме эти расстояния соответственно равны 8—10,9—11 и 10—12 см), нет признаков выраженной эмфиземы легких (Эмфизема лёгких) или спланхноптоза (дряблость, выпячивание брюшной стенки, признаки опущения желудка и др.). Г. следует дифференцировать также с образованиями опухолевого или воспалительного характера в области правого подреберья. Прежде всего это злокачественные опухоли желудка и поперечной ободочной кишки. В пользу опухоли свидетельствуют малая смещаемость образования при дыхании, а также данные рентгенологического и эндоскопического исследований. Подтверждение наличия Г., а также уточнение характера изменений в печени получают с помощью инструментальных методов, сканирования, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.
Быстрое уменьшение органа, например при вирусном гепатите или сердечной недостаточности (если оно не вызвано в последнем случае приемом мочегонных средств), может быть связано с массивным некрозом ткани печени и имеет плохое прогностическое значение.
Библиогр.: Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, с. 521, М., 1987; Мадьяр И. Дифференциальная диагностика внутренних органов, пер. с венгер., т. 2, с. 958, Будапешт, 1987
II Гепатомегали́я (hepatomegalia; гепато- (Гепат-) + греч. megas, megalu большой)
значительное увеличение печени.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "Гепатомегалия" в других словарях:

  • Гепатомегалия — МКБ 10 R16, R16.0, R16.2 МКБ 9 789.1789.1 …   Википедия

  • гепатомегалия гликогенная — (hepatomegalia glycogena) гепатомегалия у детей, обусловленная наследственным нарушением обмена гликогена и отложением его в ткани печени …   Большой медицинский словарь

  • гепатомегалия — (hepatomegalia; гепато + греч. megas, megalu большой) значительное увеличение печени …   Большой медицинский словарь

  • гепатомегалия — значительное увеличение печени в размерах. Встречается при гепатите, циррозе печени, дистрофии печени. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ГЕПАТОМЕГАЛИЯ — (hepatomegaly) увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата… …   Толковый словарь по медицине

  • Гепатомегалия (Hepatomegaly) — увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата (например, жира)… …   Медицинские термины

  • Гликогено́зы — (glycogenosis, единственное число; гликоген + sis; синоним: болезнь накопления гликогена, гликогеновая болезнь) группа наследственных болезней, которые обусловлены недостаточностью ферментов, участвующих в обмене гликогена; характеризуются… …   Медицинская энциклопедия

  • МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ — мед. Мукополисахаридозы группа болезней, вызванных аномалиями обмена мукополисахаридов и проявляющихся различными дефектами костной, хрящевой, соединительной тканей, Мукополисахаридозы относят к лизосомным болезням накопления, эта патология… …   Справочник по болезням

  • Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… …   Медицинская энциклопедия

  • Алкоголизм хронический — I Алкоголизм хронический заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная выносливость к… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»