Гемостаз

Гемостаз
I Гемоста́з (haemostasis; греч. haima кровь + stasis стояние)
комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений. В клинической практике термин «гемостаз» используют также для обозначения лечебных мероприятий, способствующих купированию кровотечений (Кровотечение). Полноценность системы гемостаза определяется состоянием и реактивностью стенок кровеносных сосудов, особенно тонкостенных (капилляров, венул), достаточным содержанием тромбоцитов в крови и их функциональной полноценностью, состоянием свертывающей и фибринолитической систем крови.
Различают два основных механизма гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) и коагуляционный. Сосудисто-тромбоцитарный механизм обеспечивает предупреждение и остановку кровотечений из мелких кровеносных сосудов путем их первичного спазма, набухания и приклеивания (адгезии) тромбоцитов к местам повреждения стенок кровеносных сосудов и к раневой поверхности, а также последующую закупорку кровоточащих сосудов агрегатами тромбоцитов и укрепление (армирование) громбоцитной пробки фибрином. Тромбоциты (см. Кровь) обладают также ангиотрофической функцией, в силу чего при их недостатке наблюдается повышенная ломкость микрососудов (легко появляются петехии и синяки, пробы жгута и щипка положительные). Коагуляционный механизм — многоступенчатая ферментная белковая реакция, в результате которой содержащийся в плазме крови белок фибриноген подвергается расщеплению, затем полимеризации с образованием свертков фибрина (тромбов), закупоривающих кровоточащие сосуды (см. Свертывающая система крови (Свёртывающая система крови)). Противодействуют избыточной активации системы гемостаза и поддерживают циркулирующую кровь в жидком состоянии вещества, препятствующие агрегации тромбоцитов (например, вырабатываемый в сосудистом эндотелии простациклин), физиологические антикоагулянты (антитромбин III, гепарин, белки С и S, α2-макотороглобулин и др.), а также фибринолитическая система.
Нарушения Г. могут быть генетически обусловленными (наследственными) и приобретенными. Они характеризуются кровоточивостью (см. Геморрагические диатезы), развитием тромбогеморрагического синдрома (Тромбогеморрагический синдром) либо склонностью к рецидивирующим тромбозам (тромбофилии).
К методам исследования Г. относятся следующие: индивидуальный и семейный геморрагический или тромботический анамнез — спонтанная кровоточивость (легкое появление петехий и синяков, геморрагические высыпания, носовые, десневые и другие кровотечения, обильные менструации, кровоизлияния в суставы, мышцы, подкожную клетчатку, кишечные кровотечения, гематурия), длительные кровотечения при удалении зубов, порезах, оперативных вмешательствах; выявление склонности к повторным спонтанным тромбозам и тромбозам после внутривенных инъекций. Определяется преобладающий тип кровоточивости: 1) гематомный — глубокие, плотные, болезненные массивные геморрагии в суставы, подкожную клетчатку, мышцы, вызывающие компрессию нервных стволов и полых органов (асфиксия, кишечная непроходимость и др.); 2) петехиально-пятнистый (синячковый, микроциркуляторный); 3) смешанный — петехиально-пятнистый с присоединением гематом; 4) ангиоматозный (кровотечения из телеангиэктазий и ангиом); 5) васкулитно-пурпурный — при воспалительных процессах в микрососудах инфекционного или иммунного генеза. Диагноз уточняется путем определения резистентности (ломкости) микрососудов, времени кровотечения, содержания в крови тромбоцитов, оценки их размера и адгезивно-агрегационной функции (см. Тромбоцитопатии), исследования коагулограммы (Коагулограмма), содержания в плазме VIII фактора свертывания крови, фактора Виллебранда. При правильной оценке анамнестических и клинических данных (с учетом типа кровоточивости) лабораторное обследование часто может быть существенно сокращено, и точный диагноз обеспечивается выполнением лишь нескольких рационально отобранных тестов.
Лечение больных с нарушениями Г. включает меры, направленные на прекращение вредных влияний на эту систему (включая прием лекарственных средств, нарушающих функцию тромбоцитов и свертываемость крови); устранение заболеваний и патологических процессов (инфекционных, иммунных, токсигенных и др.), вызывающих или усугубляющих эти нарушения; укрепление сосудистой стенки (прием аскорбиновой кислоты, рутина, травяных сборов); заместительную терапию препаратами факторов свертывания крови; прием внутрь аминокапроновой кислоты и других ингибиторов фибринолиза, дицинона, адроксона; гормональную регуляцию менструального цикла.
Больные подлежат диспансерному наблюдению у гематолога, нуждаются в специальной предоперационной подготовке.
Библиогр.: Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы, М., 1988; Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск, 1983; Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания, М., 1975; Фермилен Ж. и Ферстраге М. Гемостаз, пер. с франц., М., 1984, библиогр.
II Гемоста́з (haemostasis; гемо- (Гем-) + Стаз)
1) в хирургии — см. Остановка кровотечения;
2) в патологии (син. стаз кровяной) — остановка кровотока в сосудах участка органа или ткани.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Игры ⚽ Нужно сделать НИР?
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Гемостаз" в других словарях:

  • гемостаз — гемостаз …   Орфографический словарь-справочник

  • гемостаз — стаз, остановка Словарь русских синонимов. гемостаз сущ., кол во синонимов: 2 • остановка (56) • стаз …   Словарь синонимов

  • гемостаз — Остановка кровотечения, в результате свертывания крови [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN hemostasis …   Справочник технического переводчика

  • Гемостаз — Система гемостаза это биологическая система в организме, функция которой заключается в остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и сохранение жидкого состояния крови. Различают два основных механизма остановки кровотечения при… …   Википедия

  • гемостаз — (гемо... гр. stasis остановка) остановка движения крови по кровеносному сосуду, остановка кровотечения. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. гемостаз [гр. кровь + стояние, неподвижность] – остановка кровотечения Большой словарь… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • гемостаз — (haemostasis; гемо + стаз) 1) в хирургии см. Остановка кровотечения; 2) в патологии (син. стаз кровяной) остановка кровотока в сосудах участка органа или ткани …   Большой медицинский словарь

  • гемостаз — 1) Остановка кровотечения; 2) Прекращение кровообращения на каком то участке. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • гемостаз — м. 1. Прекращение движения крови по кровеносным сосудам. 2. Остановка кровотечения во время хирургического вмешательства, при травмах и т.п. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • гемостаз — гемост аз, а …   Русский орфографический словарь

  • гемостаз — гемоста/з, а …   Слитно. Раздельно. Через дефис.


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»