Вывих

I Вы́вих

стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные вывихи. Последние бывают патологическими, т. е. связанными с каким-либо заболеванием, например параличом околосуставных мышц, разрушением суставных поверхностей при нагноении сустава или образующих его костей. Чаще всего встречаются травматические вывихи — вывихи плеча и предплечья (в локтевом суставе), бедренной кости (вывих бедра), костей голени, надколенника, пальцев, стопы, нижней челюсти. Травматический вывих может сопровождаться повреждением кожи и обычно в таких случаях рана сообщается с полостью сустава (открытый В.).

В большинстве случаев В. является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического В.: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания (см. Иммобилизация). Можно приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы. Все манипуляции им проводятся после рентгенологического обследования (нужно исключить перелом), под обезболиванием. В последующем на поврежденный сустав обычно накладывают гипсовую повязку до срастания разорванной капсулы сустава и связок. В дальнейшем назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.

Вывих нижней челюсти — см. Голова.

См. также Голеностопный сустав, Кисть, Коленный сустав, Локтевой сустав, Плечевой сустав, Позвоночник, Стопа, Тазобедренный сустав.

II Вы́вих (luxatio)

стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава.

Вы́вих бедра́ центра́льный (l. femoris centralis) — В. бедра с одновременным переломом дна вертлужной впадины, характеризующийся смещением головки бедра в полость таза.

Вы́вих врождённый (l. congenita) — В., обусловленный неправильным внутриутробным развитием элементов сустава (чаще тазобедренного).

Вы́вих застаре́лый (l. inveterata) — В., оставшийся невправленным после травмы и неподдающийся закрытому вправлению в связи с изменениями, наступившими в тканях, окружающих сустав.

Вы́вих непо́лный (l. incompleta; син. подвывих) — В., при котором сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей.

Вы́вих паралити́ческий (l. paralytica) — патологический В., обусловленный параличом одной группы мышц конечности, дающий перевес группе мышц-антагонистов.

Вы́вих патологи́ческий (l. pathologica) — В., обусловленный заболеванием сустава, приводящим к нарушению суставных поверхностей костей.

Вы́вих по́лный (l. completa) — В. с полным расхождением суставных поверхностей.

Вы́вих привы́чный (l. habitualis) — систематически повторяющийся В. в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей.

Вы́вих травмати́ческий (l. traumatica) — В., обусловленный внешним механическим воздействием.