Бактериурия

I Бактериури́я (bacteriuria; бактери[и] (Бактерии) + греч. uron моча синоним бациллурия)

наличие бактерий в свежевыпущенной моче. Микробное число 10⁵ и более в 1 мл мочи является признаком инфекционно-воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях или половых органах (у мужчин).

В мочу бактерии проникают из воспалительных очагов в почках, мочевом пузыре, предстательной железе. а также при инструментальных исследованиях — катетеризации мочевого пузыря и мочеточников, цистоскопии, бужировании уретры и др. Они могут размножаться как в пораженном органе (при пиелонефрите, простатите), так и в моче. Степень Б. увеличивается при нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей (обтурация мочеточника и др.) или мочевого пузыря (аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.). Бактерии не проникают из кровеносного русла в мочу через неповрежденные почки. Как правило, Б. появляется на фоне симптомов цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита, однако в ряде случаев отсутствуют клинические признаки поражения мочевой системы.

Высокая степень Б. наблюдается у 60—70% пациентов острым и хроническим пиелонефритом (в активной фазе воспаления). Выявление Б., ее степени и характера, а также чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам дает возможность определить выраженность воспалительного процесса, проводить целенаправленную антибактериальную терапию и противорецидивное лечение. Выявить бактериурию можно путем определения содержания микроорганизмов в 1 мл средней порции мочи, полученной при мочеиспускании.

Эпидемиологическое значение Б. определяется возможностью передачи возбудителей инфекции, главным образом брюшного тифа (Брюшной тиф) и паратифов. При этом основную опасность представляют бактерионосители, у которых выделение брюшнотифозных или паратифозных бактерий с мочой наблюдается более продолжительное время, чем у больных и реконвалесцентов.

Библиогр.: Пытель Ю.А. и Золотарев И.И. Неотложная урология, с. 75, М., 1985; Раус С. Первичная помощь в урологии, пер. с англ., с. 15, М., 1979.

II Бактериури́я (bacteriuria; Бактерия + греч. uron моча; син. бациллурия)

наличие бактерий в свежевыпущенной моче; наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, при брюшном тифе, реже — при бруцеллезе и лептоспирозах.