Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия
(синоним: электроконвульсивная терапия, электрошок)
метод лечения психически больных, основанный на вызывании у них судорожных припадков с помощью раздражения головного мозга электрическим током. Показаниями к Э. т. являются: резистентные к психотропным средствам депрессии различной нозологической природы с упорными суицидальными тенденциями, стойкими деперсонализационными, бредовыми, ступорозными, сенестопатическими и ипохондрическими расстройствами; фебрильная кататония; длительная и интенсивная ажитация и галлюцинаторно-параноидные синдромы в рамках шизофрении. Механизм терапевтического воздействия при Э. т. недостаточно выяснен. Некоторые исследователи связывают его со стимуляцией выброса норадреналина и дофамина в гипоталамических структурах головного мозга, подавление которых во многом определяет развитие депрессий. Э. т. позволяет уменьшить интенсивность психических расстройств, в ряде случаев — получить устойчивую ремиссию (например, при фебрильной кататонии, тревожно-ажитированной депрессии).
Электросудорожная терапия противопоказана при органических поражениях ц.н.с. с повышением внутричерепного давления, опухолях головного мозга, сосудистых аневризмах, сердечной и дыхательной недостаточности, туберкулезе легких, хронической пневмонии.
Минимальные характеристики электрического тока (сила тока в амперах, напряжение, экспозиция), вызывающие припадок, индивидуальны и подбираются эмпирически. В аппаратуре используется переменный синусоидальный ток частотой 50 Гц, напряжением от 60 до 110 В или однополупериодный ток той же частоты напряжением 220 В, силой до 250 мА; экспозиция 0,1—1 с. Курс лечения составляют 2—4 до 10—15 сеансов через день или ежедневно. Терапевтический эффект зависит от выраженности судорожной активности; он выше при развернутых припадках. Э. т. осуществляется в условиях стационара врачом с помощью среднего медперсонала. Помимо методики с битемпоральным наложением электродов существуют монолатеральные (наложение электродов на недоминантное полушарие) и мультиполярные (с 3 и более электродами) модификации. Лечение проводится утром натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, чтобы исключить непроизвольное мочеиспускание, дефекацию, рвоту с аспирацией масс. Во рту больного не должно оставаться съемных зубных протезов. Между зубами вставляется тампон; нижняя челюсть, плечи и конечности больного удерживаются во время судорог обслуживающим персоналом. После экспозиции тока происходит потеря сознания, генерализованный мышечный спазм с переходом в опистотонус, после ослабления которого следует короткий период тонических судорог, переходящих в клонические. Судороги продолжаются в течение 40—60 с. Тахикардия и апноэ отмечаются в период судорог и после их прекращения (до 20—30 с). Припадок заканчивается сном непосредственно либо через некоторый период спутанного сознания с дезориентировкой и двигательным возбуждением. После курса лечения возможны транзиторные амнестические нарушения. Осложнения при Э. т. бывают редко, возможны сердечно-сосудистые нарушения, чаще отмечаются травмы опорно-двигательного аппарата из-за неумелой фиксации больного. Риск их практически исключается при премедикации миорелаксантами (дитилином, листеноном и др.) и проведении припадка в условиях кратковременного наркоза, однако это требует наличия аппаратуры для управляемого дыхания и условий для возможных реанимационных мероприятий.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Полезное


Смотреть что такое "Электросудорожная терапия" в других словарях:

  • ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ — (электрошок), метод лечения психически больных (главным образом затяжные депрессии, кататония), основанный на вызывании у них судорожного состояния с помощью раздражения головного мозга электрическим током. Лечебный эффект электросудорожной… …   Современная энциклопедия

  • Электросудорожная терапия — (электрошок), метод лечения психически больных (главным образом затяжные депрессии, кататония), основанный на вызывании у них судорожного состояния с помощью раздражения головного мозга электрическим током. Лечебный эффект электросудорожной… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Электросудорожная терапия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей …   Википедия

  • Электросудорожная терапия (значения) — Электросудорожная терапия  метод лечения. Э.С.Т. (рок группа)  российская рок группа …   Википедия

  • Электросудорожная терапия (electroconvulsive therapy) — Электросудорожная терапия (ЭСТ) представляет собой метод лечения, правомерность к рого оспаривается мн. Он применяется в небольшом проценте случаев для лечения больных с эмоциональными расстройствами, гл. обр., страдающих эндогенной депрессией.… …   Психологическая энциклопедия

  • ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ (Э. С. Т.) — Мысли о возможности, а потом и о необходимости создания своей рок группы стали посещать Жана Сагадеева и Андрея Гернезу еще в 1983 1984 годах, когда они заканчивали бибиревскую школу № 332. Андрей, с детства фанатевший Нестором Махно и… …   Русский рок. Малая энциклопедия

  • Электросудорожная терапия —         электрошок, электроконвульсивная терапия, метод лечения психических заболеваний посредством судорожных припадков, вызываемых электрическим раздражением мозга. Предложена в 1938 итальянскими врачами У. Черлетти и Л. Бини как разновидность… …   Большая советская энциклопедия

  • Электросудорожная терапия (рок-группа) — Э.С.Т. Э.С.Т. Годы 1988 2009 …   Википедия

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) — – терапевтическая процедура, использование электрошоков при лечении психических расстройств (чаще тяжёлой и резистентной к терапии антидепрессантами депрессивного расстройства настроения). Одновременно, с целью предотвращения осложнений терапии,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ (ЭСТ) — Использование электросудорожного шока в качестве терапевтической процедуры при психиатрических нарушениях. Эта методика заключается в воздействии слабым электрическим разрядом (20 30 миллиампер) на обе височные области черепа до наступления… …   Толковый словарь по психологии

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) — – метод лечения в ПСИХИАТРИИ, особенно при острой ДЕПРЕССИИ; заключается в пропускании тока через мозг с целью вызвать судороги. Пациентов предварительно усыпляют. ЭСТ по прежнему находит широкое применение, хотя реже, чем раньше, благодаря… …   Словарь-справочник по социальной работе


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»