Эктима


Эктима
I Э́ктима
вульгарная (ecthyma; греч. ekthyrna пустула) — разновидность глубокой стрептококковой пиодермии: характеризуется округлой язвой, обычно покрытой коркой. В патогенезе Э. определенная роль принадлежит травматизации кожи, особенно в условиях большой загрязненности, а также переохлаждению, снижению иммунной защиты организма.
Эктима локализуется чаще на коже голеней, обычно у лиц молодого возраста. Вначале возникает дряблый пузырь с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым (фликтена), расположенный на отечном, слегка гиперемированном основании, которое в дальнейшем некротизируется. Содержимое пузыря ссыхается в плотно сидящую желтовато-грязную корку, после ее удаления обнаруживается язва округлой формы, с обрывистыми краями, неровным дном, покрытым гноем (рис.). После заживления язвы остается пигментированный круглый рубец. Одновременно появляются 1—2 или более элементов. При своевременном и правильном лечении они рубцуются в течение 1—2 недель. Однако при ослаблении защитных сил организма, недостаточном питании длительность существования Э. может значительно увеличиться, при этом наряду с рубцующимися Э. могут отмечаться новые. У резко ослабленных детей, в т.ч. новорожденных, может развиться проникающая Э., которая вызывается стафилококком и синегнойной палочкой. При этой форме язвы, затем и рубцы могут занимать обширные участки кожи.
Эктиму пиококкового генеза следует отличать от сифилитической — проявления вторичного Сифилиса. Болезненность, яркое разлитое воспаление кожи вокруг язвы, отсутствие и отделяемом бледных трепонем и других признаков вторичного сифилиса, в т.ч. положительных результатов серологических реакций, дает возможность дифференцировать эти процессы.
Лечение проводят дерматолог, хирург обычно амбулаторно. В начальной стадии Э. вскрывают покрышку пузыря и смазывают ее 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого метиленового синего, фукорцином, накладывают дезинфицирующую мазь (эритромициновую, левомицетиновую левомиколь, левосин 10% дерматоловую, 10% ихтиоловую или другие). При наличии плотно сидящих корок их удаляют после компрессов с растительным маслом, содержащим 2% раствор салициловой кислоты или дезинфицирующей мазью. На язвенную поверхность наносят мази с антибиотиками рекомендуются примочки с гибитаном. При чрезмерных грануляциях показан раствор нитрата серебра. Здоровую кожу вокруг Э. ежедневно протирают 2% раствором салицилового спирта. При множественных Э. назначают общее лечение, включающее антибиотики общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.
Прогноз благоприятный, однако Э. могут трансформироваться в длительно незаживающие, хронические пиококковые язвы, осложняться Лимфангиитом и Лимфаденитом.
Профилактика такая же, как и при других формах Пиодермии. Для профилактики рецидивов полезны УФ-облучения в субэритемных дозах.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.Д. Беренбейна и А Д. Студницина, с. 271, М., 1989.
Язва с обрывистыми краями, неровным дном, покрытым гноем, на голени больного при эктиме
Язва с обрывистыми краями, неровным дном, покрытым гноем, на голени больного при эктиме.
II Э́ктима (ecthyma; греч. ekthyma пустула)
пустула с округлым глубоким изъязвлением в центре, покрытая плотно прикрепленной коркой; в исходе Э. образуется рубец.
Э́ктима гангрено́зная (е. gangraenosum) — см. Эктима прободающая.
Э́ктима де́тская изъязвля́ющаяся (е. infantium exulcerans) — см. Эктима прободающая.
Э́ктима обыкнове́нная (е. vulgare; син.: стрептодермия язвенная, Э. простая) — Э. при стрептодермии, локализующаяся преимущественно на нижних конечностях.
Э́ктима пробода́ющая (е. tenebrans; син.: Э. гангренозная, Э. детская изъязвляющаяся, ecthyma escharoticum) — Э., появляющаяся во множестве на ягодицах, бедрах и спине, превращающаяся в сливающиеся язвы с фестончатыми краями; наблюдается чаще у ослабленных детей.
Э́ктима проста́я (е. simplex) — см. Эктима обыкновенная.
Э́ктима сифилити́ческая (е. syphiliticum; син. сифилид пустулезный эктиматозный) — Э., покрытая грязно-бурой коркой и окруженная плотным инфильтратом, представляющая собой разновидность сифилида при вторичном сифилисе.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

Смотреть что такое "Эктима" в других словарях:

  • эктима — эктима, ы …   Русский орфографический словарь

  • ЭКТИМА — кожная болезнь, характеризующаяся гнойными пузырями; причины чрезвычайно разнообразны (раздражение, сифилис, сап, трупное отравление и пр.). Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • эктима — сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • дерматит (8) • заболевание (339) • …   Словарь синонимов

  • эктима — rus контагиозный пустулезный дерматит (м), эктима (ж); контагиозная эктима (ж); контагиозный стоматит (м) eng contagious ecthyma, ecthyma contagiosum fra ecthyma (m) contagieux (du mouton), chancre (m) boutonneux du mouton, mucodermite (f)… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • ЭКТИМА — (ecthyma) инфекционное заболевание кожи, обычно вызываемое стафилококками вида Staphylococcus aureus, при котором поражается вся толща эпидермиса (для сравнения: импетиго поверхностное инфекционное заболевание кожи). Эктима лечится дольше, чем… …   Толковый словарь по медицине

  • эктима — (ecthyma; греч. ekthyma пустула) пустула с округлым глубоким изъязвлением в центре, покрытая плотно прикрепленной коркой; в исходе Э. образуется рубец …   Большой медицинский словарь

  • Эктима — (от греч. ékthyma пустула, гнойный прыщ)         гнойничковое заболевание кожи, вызываемое главным образом стрептококками, проникающими в кожу при микротравмах. Развитию заболевания способствуют снижение сопротивляемости организма, обменные… …   Большая советская энциклопедия

  • ЭКТИМА — контагиозная (греч. ekthyma), то же, что контагиозный пустулёзный дерматит овец и коз …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

  • эктима — контагиозная (греч. ékthyma), то же, что контагиозный пустулёзный дерматит овец и коз …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

  • эктима гангренозная — (е. gangraenosum) см. Эктима прободающая …   Большой медицинский словарь