- Трансплантация костного мозга
-
введение больному костномозговых клеток с целью их приживления. Различают аллогенную Т. к. м., при которой донор и реципиент сходны или идентичны по антигенам гистосовместимости, сингенную, когда трансплантируют клетки, полученные от однояйцового близнеца, и аллогенную, при которой больному реинфузируют его собственные клетки, заготовленные в период полной клинико-гематологической ремиссии (например, при острых лейкозах) или при отсутствии поражения костного мозга (при гематосаркомах, лимфогранулематозе, солидных опухолях) и сохраняемые в течение определенного времени методом консервирования при сверхнизких температурах. Для аллогенной трансплантации лучшим донором является родной брат (сестра) больного, полностью совместимый с ним по лейкоцитарным антигенам в смешанной культуре лимфоцитов и по другим пробам на совместимость. Возможна трансплантация костного мозга и от неродственного донора. Трансплантацию аллогенного и сингенного костного мозга производят непосредственно после его получения у донора.Целью трансплантации костного мозга при гемобластозах является восстановление кроветворения больного после применения цитостатиков в массивных дозах и облучения вследствие приживления введенных костномозговых клеток. Одновременно с максимальным уничтожением опухолевой ткани при аллогенной трансплантации костного мозга подавляется иммунитет больного, что необходимо для предотвращения отторжения трансплантата. Подготовка к Т. к. м. при неопухолевых заболеваниях системы крови направлена на создание условий для приживления донорских костномозговых клеток и замещение нарушенного кроветворения больного.Показанием к аллогенной или сингенной Т. к. м. являются острые лейкозы, хронический миелолейкоз, гематосаркома, миеломная болезнь, тяжелая апластическая анемия, талассемия, иммунодефицитные состояния. Аутологичную Т. к. м. производят при отсутствии у больных с острыми лейкозами и гематосаркомами подходящего донора для аллогенной Т. к. м. или при солидных опухолях.С помощью Т. к. м. возможно достижение длительных полных ремиссий, позволяющих отказаться от дальнейшего лечения. Лучшие результаты получены после аллогенной Т. к. м. у больных острыми лейкозами в период клинико-гематологической ремиссии, а также с хроническим миелолейкозом в хронической фазе и тяжелой апластической анемией, ранее не получавших трансфузий компонентов крови. Успех пересадки костного мозга тем выше, чем моложе больной.Противопоказанием к Т. к. м. является наличие у больных тяжелых органических поражений сердца, печени, почек.Эксфузию костного мозга производят у доноров и больных из подвздошных костей, а иногда и грудины, в условиях операционной под общим интратрахеальным обезболиванием или нейролептаналгезией. Достаточным для приживления считается 2—2,5․108 аутологичных миелокариоцитов и 3—4,0․108 аллогенных костномозговых клеток на 1 кг массы тела реципиента. Костный мозг вводят внутривенно капельно через обычную систему для переливания крови.Вследствие аплазии кроветворения и глубокого иммунодефицита, индуцированных предмиелотрансплантационной подготовкой, течение раннего посттрансплантационного периода часто осложняется развитием тяжелых инфекционных осложнений бактериального, грибкового или вирусного генеза. Поэтому Т. к. м. осуществляют в условиях специально оборудованных асептических блоков, где стерильность достигается путем многократного обмена воздуха (палаты или пластиковые палатки с ламинарным потоком воздуха), а также проведением комплекса мероприятий, направленных на предотвращение экзогенного и эндогенного инфицирования больных (дезинфекция помещений, предметов ухода за больными, стерилизация посуды, пищи, кишечника, обработка кожи и слизистых оболочек антисептическими растворами).При аллогенной Т. к. м., помимо инфекционных осложнений, причиной смерти больных может быть иммунологический конфликт между иммунокомпетентными клетками донора и больного (реакция трансплантат против хозяина). Значительное снижение летальности от этих осложнений достигается использованием циклоспорина в сочетании с метотрексатом.Биолиогр.: Керблинг М. и Хунштейн В. Аутологичная трансплантация костного мозга при злокачественных лимфогемопоэтических заболеваниях, Тер. арх., т. 58, № 9, с. 23, 1986, библиогр.; Томас Е.Д. Трансплантация костного мозга при опухолевых заболеваниях системы крови, там же, т. 60, № 5, с. 12, 1988; Шмитц Н., Гасман В. и Леффлер Г. Клинические аспекты трансплантации костного мозга, Тер. арх., т. 58. № 9, с. 18, 1986, библиогр.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
Смотреть что такое "Трансплантация костного мозга" в других словарях:
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — Пункция костного мозга. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГК) трансплантация стволовых кроветворных клеток костного мозга (трансплантация ко … Википедия
трансплантация КМ — ТКМ трансплантация КМ трансплантация костного мозга мед … Словарь сокращений и аббревиатур
Трансплантация стволовых клеток — этот метод разработан для восстановления работы костного мозга после его летального повреждения. Такое повреждение может возникать в результате первичной недостаточности костного мозга, поражения костного мозга вследствие болезни, а также… … Медицинские термины
Трансплантация — в медицине пересадка какого либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос. Различают следующие виды трансплантации: аутотрансплантация, или аутологичная трансплантация… … Википедия
Трансплантация органов и тканей — Трансплантация (позднелат. transplantatio, от transplanto – пересаживаю), пересадка тканей и органов. Трансплантация у животных и человека – приживление органов или участков отдельных тканей для замещения дефектов, стимулирования… … Энциклопедия ньюсмейкеров
Трансплантация почки — – во многих случаях самый эффективный метод лечения поздних стадий хронической почечной недостаточности. Причинами отказа от трансплантации почек являются не подвергающиеся лечению злокачественные опухоли; инфекционные заболевания с… … Энциклопедия ньюсмейкеров
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ — (на средневековой латыни transplantatio пересаживание), пересадка органов и тканей человека и животных. Как хирургический метод известна с глубокой древности. Используется трансплантация кожи, мышц, нервов, роговицы глаза, жировой и костной ткани … Современная энциклопедия
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ — (от ср. век. лат. transplantatio пересаживание) ..1) у человека и животных пересадка органов, тканей. Как хирургический метод известна с глубокой древности. Используется трансплантация кожи, мышц, нервов, роговицы глаза, жировой и костной ткани,… … Большой Энциклопедический словарь
Трансплантация — (на средневековой латыни transplantatio пересаживание), пересадка органов и тканей человека и животных. Как хирургический метод известна с глубокой древности. Используется трансплантация кожи, мышц, нервов, роговицы глаза, жировой и костной ткани … Иллюстрированный энциклопедический словарь
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ — (от лат. transplantare пересаживать) пересадка органов и (или) тканей на другую часть тела того же или другого организма. Согласно Закону РФ О трансплантации органов и (или) тканей человека от 22 декабря 1992 г. Т. органов и (или) тканей от… … Юридический словарь
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ — (от позднелат. transplantatio пересаживание), пересадка ткани или органа у растений, животных и человека. В зависимости от степени родства донора (организм, у к рого берут ткань или орган для Т.) и реципиента (организм, к рому пересаживают ткань… … Биологический энциклопедический словарь
Книги
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей, А. Г. Румянцев, А. А. Масчан. В книге впервые в нашей стране представлен мировой и собственный опыт авторов по процессингу и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, периферической и… Подробнее Купить за 455 руб
- Злокачественные новообразования кроветворной и лимфоидной ткани у детей. Руководство для врачей, Под редакцией Л. А. Дурнова. В руководстве изложены вопросы гематологии и онкологии. Рассмотрена клиническая патофизиология и фармакотерапия заболеваний, освещены новые прогрессивные технологии диагностики… Подробнее Купить за 296 грн (только Украина)
- Музыка как шанс. Победитель рассеянный склероз, Влад Колчин. Нашу жизнь многое определяет: детские травмы, как физические, так и психологические, наши увлечения, хобби. Это история о том, как музыка спасла известного музыканта, Влада Колчина, которому… Подробнее Купить за 215 руб