- Стоматологический инструментарий
-
специальные инструменты, используемые для диагностики и лечения болезней зубов и полости рта.Различают С. и. общего назначения, для терапевтической и хирургической стоматологии (таблица), а также для ортопедических и зуботехнических работ. С. и. общего назначения — боры зубные, зеркало и специальные стоматологические зонды и пинцеты и другие используют при манипуляциях на зубах, твердом и мягком небе, языке, альвеолярном отростке. К С. и. относят также наконечники к различным бормашинам для передачи вращения рабочему инструменту с помощью жестких и гибких рукавов от пневматических и электрических микродвигателей и от турбин. В терапевтической стоматологии применяют наборы инструментов для эндодонтии с мелким стержневым инструментарием (см. таблицу); для пломбирования зубов (штопфера-гладилки, гладилки с круглой головкой, дистальные гладилки-штопфера, двусторонние серповидные гладилки и др.); для лечения заболеваний пародонта (крючки, кюретки, стоматологические надфили и др.). В хирургической стоматологгии применяют разнообразные щипцы для удаления зубов верхней и нижней челюстей, стоматологические элеваторы и общехирургические инструменты. Как правило, С. и. комплектуется в наборы. Например, набор для удаления зубов у детей, состоящий из зубных щипцов меньших размеров, кюретажных ложек; набор челюстной стоматологии и др. Щипцы для удаления зубов различаются по размерам. Отечественной промышленностью выпускаются 12 номеров щипцов для взрослых и 4 номера для детей.ТаблицаНекоторые виды стоматологических инструментов и области их основного применения--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Назначение | Геометрическая | Схематическое || инструмента (в | инструмента | характеристика: | изображение || скобках указан | | общая длина | инструмента || номер рисунка) | | (L), ширина (b). | || | | диаметр (d), мм | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Инструменты общего назначения ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Боры зубные (1): а | Для | L = 44 для | || — шаровидный; б | механической | прямого | || — прямой | обработки | наконечника | || цилиндрический; в | твердых тканей | L = 17 для | || — прямой | при лечении | углового | || конусовидный; г — | зубов и | L = 22 | || конусный, д — | протезировании | наконечника | || обратный конусный; | в полости рта | L = 27 | || е — колесовидный: | | L = 20 для | || ж — финир | | турбинного | Рис. 1 || цилиндрический; з | | наконечника | || — финир | | | || конусовидный; и — | | | || финир шаровидный; | | | || к — финир | | | || пламенный; л — | | | || полир шаровидный; | | | || м — полир | | | || пламенный, н — | | | || фреза овальная | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Зеркало | Для осмотра | L = 136, d = 22 | || стоматологическое | полости рта | | || (2) (сферическое | | | Рис.2, илл.2 || зеркало с | | | || фокусным | | | || расстоянием 75 мм) | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Зонды | Для обнаружения | L = 145 | || стоматологические: | кариозных | | || изогнутый № 1 (3), | полостей, | | || серповидный № 3 | расположения | | Рис.2, илл.3—5 || (4), штыковидный | устьев каналов и | | || № 2(5) | размягченного | | || | дентина | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Наконечники | Для закрепления | L = 145 | || стоматологические | вращающихся | L = 135 | || для рукавных | стержневых | | || бормашин: прямые | инструментов и | | || (6а — НП-10, 6, — | придания им | | || НП-30А), угловые | скорости | | || (7а — НУ-10, 7б — | вращения до 10 | | || НУ-30) | 000 — 30 000 | | Рис.2, илл.6—7 || | об/мин при | | || | проведении | | || | терапевтических, | | || | ортопедических | | || | и | | || | зуботехнических | | || | работ | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Пинцет | Для введения | L = 150, b = | || стоматологический | ватных тампонов | 0,6—0,8 | || изогнутый (8) | и турунд с | | || | лекарственными | | || | средствами в | | Рис.3, илл.8 || | кариозную | | || | полость или | | || | операционную | | || | рану | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Шпатели | Для | L = 180, b = 5,5 | || стоматологические: | замешивания | L = 170, b = 7,5 | || двусторонний (9), | пломбировочной | | Рис.3, илл.9,10 || односторонний (10) | массы и ее | | || (металлический или | растирания | | || пластмассовый) | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Экскаватор | Для извлечения | L = 160, | || стоматологический | продуктов | d ложечки = | || двусторонний № | распада твердых | 0,7—2,4 | || 1—4 (11) | тканей зубов, | | || | пищевых | | || | остатков из | | || | кариозной | | Рис.3, илл.11 || | полости, снятия | | || | временных | | || | пломб, удаления | | || | зубных | | || | отложений, | | || | выскабливания | | || | грануляций | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Инструменты для терапевтической стоматологии ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Буравы корневые | Для расширения | L = 25, d = | || № 1—5: ручные | и выравнивания | 0,25—0,45 | || (12а), машинные | корневых | | Рис.4, || (12б) | каналов, а также | | илл.12а,12б || | сглаживания их | | || | стенок | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Дрильборы | Для | L = 62,38, | || машинные: для | зондирования, | d=0,15—0,35 | || прямого (13а) и | прохождения, | | Рис.4, || углового (13б) | расширения и | | илл.13а,13б || наконечников | пломбирования | | || | корневого канала | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Дрильборы ручные | То же | L = 35, d = | Рис.4, || (14а, 14б — | | 0,15—0,35 | илл.14а,14б || рабочая часть) | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Иглы корневые | Для обработки | L = 30—50, d = | || граненые; иглы | корневого канала | 0,17; 19; 0,21 | || Миллера № 1—3 | лекарственными | | Рис.4, || (15а, 15б — | препаратами и | | илл.15а,15б || рабочая часть) | его | | || | пломбирования | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Каналонаполнители | Для | L = 62; 38; d = | || конические; для | механического | 0,3; 0,35; 0,4 | || прямого (16а) и | заполнения | | Рис.4, || углового (16б) | корневого канала | | илл.16а,16б || наконечников № | пломбировочным | | || 1—3 | материалом | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Матрица для | Для временного | L = 50, b = 7 | || контурных пломб | замещения | | || эластичная | отсутствующей | | || нержавеющая (17) | стенки зуба во | | Рис.4, илл.17 || | время | | || | пломбирования | | || | кариозной | | || | полости | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Пульноэкстракторы: | Для удаления | L = 50, d = | || с длинной ручкой | пульпы или ее | 0,17—0,27 — | || № 1—5(18а, 18б — | остатков и | для зубов | || рабочая часть), с | содержимого | верхней | || короткой ручкой № | корневого канала | челюсти | Рис.4, || 1—5 | | L = 30, d = | илл.18а,18б || | | 0,17—0,27 — | || | | для зубов | || | | нижней и | || | | верхней | || | | челюстей | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Инструменты для хирургической стоматологии ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Щипцы для | | | || удаления зубов | | | || верхней челюсти: | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| прямые № 2 (19) | Для удаления | L = 172 | || | резцов, клыков и | | || | малых коренных | | Рис.5, илл.19 || | зубов | | || | (премоляров) | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| S-образные М 7 (20) | Для удаления | L = 171 | || | малых коренных | | Рис.5, илл.20 || | зубов | | || | (премоляров) | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| S-образные № 17 | Для удаления | L = 167 | || (21) | правых больших | | Рис.5, илл.21 || | коренных зубов | | || | (моляров) | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| S-образные № 18 | То же для левых | L = 167 | Рис.5, илл.22 || (22) | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| штыковидные | Для удаления | L = 186 | || (байонетные) со | корней и зубов с | | || средними щечками | сильно | | Рис.5, илл.23 || № 51 (23) | разрушенной | | || | коронкой | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| то же, с узкими | То же | L = 186 | Рис.5, | || щечками № 51-а | | | илл.24 | || (24) | | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| то же, с широкими | To же | L = 186 | Рис.5, | || щечками№ 52 (25) | | | илл.25 | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| штыковидные № 67 | Для удаления | L = 186 | | || (26) | зубов мудрости | | Рис.5, | || | (третьих | | илл.26 | || | моляров) | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Щипцы для | | | | || удаления зубов | | | | || нижней челюсти: | | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| клювовидные со | Для удаления | L = 155 | Рис.5, | || сходящимися | корней | | илл.27 | || щечками № 13 (27) | | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| то же, с округлыми | Для удаления | L = 155 | Рис.5, | || несходящимися | зубов и кор- | | илл.28 | || щечками № 33 (28) | ней | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| клювовидные | Для удаления | L = 155 | | || (коронковые) № 22 | больших | | Рис.5, | || (29) | коренных зубов | | илл.29 | || | (моляров) с | | | || | обеих сторон | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| клювовидные | Для удаления | L = 170 | | || (коронковые) | зубов мудрости | | | || горизонтальные № | (третьих | | Рис.5, | || 79 (30) | моляров) при | | илл.30 | || | затрудненном | | | || | открывании рта | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Элеватор | Для удаления | L = 145; 155; | Рис.5, | || стоматологический | верхних зу- | 160 | илл.31 | || № 1—3 прямой (31) | бов и корней | | | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Элеватор | Для удаления | L = 155; 160; | | || стоматологический | нижних зубов и | 165 | Рис.5, | || угловой № 1—5: | корней | | илл.32,33 | || левый (32), правый | | | | || (33) | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Инструментарий для ортопедических и зуботехнических работ используют стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты и зубные техники. При подготовке зубов к протезированию применяют боры, фасонные карборундовые и алмазные головки, стоматологические фрезы, а при снятии слепков для изготовления зубных протезов и примерки их в полости рта — оттискные ложки, стоматологическое зеркало, пинцеты, ножницы для коронок и металла, шпатели, крампонные щипцы, коронкосниматели. Для изготовления зубных протезов в зуботехнических лабораториях используют также нож для гипса, щипцы для резания коронок, щипцы для изгибания бюгелей и пр. Эти инструменты иногда называют зуботехническим инструментарием.Стерилизация С. и. (кроме стоматологического зеркала, наконечников и инструментов из пластмассы) осуществляется горячим воздухом в воздушном стерилизаторе (см. Стерилизационное оборудование) при t° 160—180° в течение соответственно 150 и 60 мин. Вращающийся стержневой инструментарий (боры, фрезы, иглы и др.) перед стерилизацией необходимо счистить от остатков некротических масс, костных опилок, стружек эмали, дентина.Дезинфекция С. и. кипячением менее надежна, чем стерилизация в воздушном стерилизаторе (длительность дезинфекции в дистиллированной воде 30 мин от момента закипания). Кроме того, она приводит к ржавению и потере остроты инструментов. Дезинфекцию наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных поверхностей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором (2% формальдегида, 0,3% фенола, 1,5% карбоната натрия) с интервалом между протираниями 10—15 мин. При полном погружении инструментов время дезинфекционной выдержки при использовании приведенных выше концентраций растворов хлорамина и формальдегида — 30 мин, при использовании тройного раствора — 45 мин. Стоматологические зеркала после предварительной очистки погружают в 3% раствор перекиси водорода на 80 мин или в тройной раствор на 45 мин с последующим промыванием в кипяченой воде.Стоматологический инструментарий изготавливают из нержавеющей или углеродистой стали, инструменты для обработки корневого канала — из пружинной проволоки. На рабочую часть некоторых инструментов наварен особо прочный твердый сплав. Выпускаются так называемые алмазные боры, на головке которых гальваническим методом в слое никеля закреплена алмазная крошка.Правила хранения — см. Хирургический инструментарий.Библиогр.: Копейкин В.Н. и др. Зубопротезная техника, М., 1978; Крендаль П.Е. и Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение, с. 295, М., 1974; Магид Е.А. и Мухин Н.А. Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии, М., 1981.
Рис. 2. Стоматологические инструменты общего назначения. 2 — зеркало стоматологическое (сферическое зеркало с фокусным расстоянием 75 мм); зонды стоматологические: 3 — изогнутый, 4 — серповидный, 5 — штыковидный; наконечники стоматологические для рукавных бормашин: 6а — прямой НП-10, 6б — прямой НП-30А, 7а — угловой НУ-10, 7б — угловой НУ-30.
элеватор стоматологический прямой; 32 — элеватор стоматологический угловой левый; 33 — элеватор стоматологический угловой правый">Рис. 5. Инструменты для хирургической стоматологии. Щипцы для удаления зубов верхней челюсти: 19 — прямые № 2, 20 — S-образные № 7, 21 — S-образные № 17, 22 — S-образные № 18, 23 — штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51, 24 — то же, с узкими щечками № 51а, 25 — то же, с широкими щечками № 52, 26 — штыковидные № 67; щипцы для удаления зубов нижней челюсти: 27 — клювовидные со сходящимися щечками № 13, 28 — то же, с округлыми несходящимися щечками № 33, 29 — клювовидные (коронковые) № 22, 30 — клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79; 31 — элеватор стоматологический прямой; 32 — элеватор стоматологический угловой левый; 33 — элеватор стоматологический угловой правый.
пинцет стоматологичееский изогнутый; 9 — шпатель стоматологический двусторонний; 10 — шпатель стоматологический односторонний (металлический или пластмассовый); 11 — экскаватор стоматологический двусторонний">Рис. 3. Стоматологические инструменты общего назначения. 8 — пинцет стоматологичееский изогнутый; 9 — шпатель стоматологический двусторонний; 10 — шпатель стоматологический односторонний (металлический или пластмассовый); 11 — экскаватор стоматологический двусторонний.
матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая; пульпоэкстракторы: 18а — с длинной ручкой, 18б — рабочая часть">Рис. 4. Инструменты для терапевтической стоматологии. Буравы корневые: 12а — ручные, 12б — машинные; дрильборы машинные: 13а — для прямого наконечника, 13б — для углового наконечника; дрильборы ручные: 14а, 14б — рабочая часть; иглы корневые граненые — иглы Мюллера: 15а, 15б — рабочая часть; каналонаполнители конические: 16а — для прямого наконечника, 16б — для углового наконечника; 17 — матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая; пульпоэкстракторы: 18а — с длинной ручкой, 18б — рабочая часть.
полир шаровидный; м — полир пламенный; н — фреза овальная">Рис. 1. Стоматологические инструменты общего назначения. Боры зубные: а — шаровидный; б — прямой цилиндрический; в — прямой конусовидный; г — конусный; д — обратный конусный; е — колесовидный; ж — финир цилиндрический; з — финир конусовидный; и — финир шаровидный; к — финир пламенный; л — полир шаровидный; м — полир пламенный; н — фреза овальная.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
