Сумеречное помрачение сознания


Сумеречное помрачение сознания
(синоним сумеречное состояние)
психопатологическое расстройство, характеризующееся внезапной и кратковременной утратой ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего или с его отрывочным и искаженным восприятием при сохранении привычных действий. Встречается чаще у больных эпилепсией (после судорожных припадков или в качестве эквивалентов), у лиц с черепно-мозговой травмой, реже при симптоматических, в т.ч. интоксикационных и реактивных, психозах. При алкогольном опьянении и хроническом алкоголизме может возникать вариант С. п. с. — патологическое просоночное состояние.
В зависимости от клинических проявлений С. п. с. выделяют простую и «психотическую» (галлюцинаторно-бредовую) формы. Простая форма развивается внезапно, помрачение сознания может продолжаться несколько минут, часов, реже дней. При этом больные отключаются от реальности, перестают отвечать на вопросы; вступить с ними в общение невозможно. Движения их замедленны, вплоть до развития кратковременных ступорозных состояний; возможны эпизоды импульсного возбуждения с негативизмом. В части случаев сохраняются последовательные, чаще сравнительно простые, но внешне целенаправленные действия. Если они сопровождаются непроизвольным блужданием (иногда больной отправляется в поездку или совершает другие достаточно сложные поступки), такое С. п. с. называют амбулаторным автоматизмом.
Амбулаторным автоматизм, продолжающийся в течение нескольких минут, называют фугой или трансом (при трансе больной внешне производит впечатление рассеянного задумчивого человека с неловкими движениями); амбулаторный автоматизм возникающий во время сна — Сомнамбулизмом. К простой форме относится так называемое ориентированное С. п. с., при котором больной находится в состоянии напряженною аффекта (злобы или гнева), но в какой-то мере ориентируется в окружающем. Простая форма завершается, как правило, глубоким сном и сопровождается полной амнезией.
«Психотическая» форма возникает постепенно: сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом. Словесное общение с больным в той или иной мере сохраняется. Из галлюцинаций в клинической картине преобладают разнообразные зрительные с устрашающим содержанием (нередко в виде нападающих на больного людей, животных). Возможны слуховые и обонятельные галлюцинации. Бред обычно образный, с идеями преследования, физического уничтожения, величия, мессианства: часто отмечаются религиозно-мистические бредовые высказывания. Аффективные расстройства характеризуются интенсивностью (страх и ужас, злоба и ярость, экстаз). Двигательное возбуждение проявляется бегством или бессмысленными разрушительными действиями.
Особым вариантом С. п. с. является патологическое просоночное состояние (опьянение сном), которое возникает при замедленном пробуждении от глубокого сна, сопровождаемого яркими и кошмарными сновидениями. У полупроснувшегося человека остаются сновидения, воспринимаемые им как действительность. Они переплетаются с неправильным восприятием окружающего, могут сопровождаться страхом, вызывать двигательное возбуждение с агрессивными поступками.
Больные в С. п. с. нуждаются в неотложной помощи и надзоре. Больным с С. п. с. при органических поражениях головного мозга вводят 50—100 мг аминазина или левомепромазина внутримышечно. При С. п. с., вызванном психогенными факторами, целесообразно ввести внутримышечно 25—50 мг аминазина или левомепромазина либо 10—20 мг сибазона. При продолжительном С. п. с. показана госпитализация в психиатрическую больницу. Прогноз зависит от основного заболевания. Профилактика заключается в систематическом комплексном лечении основного заболевания, включая периодическое назначение ноотропных средств (Ноотропные средства).
Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 158, т. 2, с. 267, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, с. 63, М., 1983; Саарма Ю.М. и Мехилане Л.С. Психиатрическая синдромология, с. 45, Тарту, 1980; Снежневский А.В. Общая психопатология, с. 116, Валдай, 1970.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое "Сумеречное помрачение сознания" в других словарях:

  • Сумеречное помрачение сознания — (син. сумеречное расстройство сознания)  вид нарушения сознания, возникающий внезапно и проявляющийся дезориентировкой в окружающем с сохранностью привычных автоматизированных действий. Сопровождается речедвигательным возбуждением, аффектом… …   Википедия

  • Сумеречное Помрачение Сознания — нарушение в деятельности сознания. Характеризуется глубокой дезориентировкой в окружающем мире при относительном сохранении логической последовательности действий . Сопровождается яркими и устрашающими галлюцинациями , возникают сильные аффекты… …   Психологический словарь

  • сумеречное помрачение сознания — Категория. Нарушение деятельности сознания. Специфика. Характеризуется глубокой дезориентировкой в окружающем мире при относительном сохранении логической последовательности действий. Сопровождается яркими и устрашающими галлюцинациями, возникают …   Большая психологическая энциклопедия

  • Сумеречное помрачение сознания — (сумеречное состояние) – помрачение сознания, сочетание глубокой дезориентации с сохранением взаимосвязанных действий, наличием ярких галлюцинаций, страха, злобы и тоски, проявлением агрессии. Ср. транс …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Сумеречное помрачение сознания —         приступообразное психическое расстройство, для которого характерны выраженный Аффект злобы, страха, тоски, нередко яркий бред, галлюцинации, при сохранённой способности последовательно выполнять сложные действия, что может сопровождаться… …   Большая советская энциклопедия

  • Помрачение Сознания Сумеречное (Twilight State) — расстройство сознания, при котором человек выполняет отдельные действия, но не осознает их и не помнит ничего о том, что делал. Состояние развивается после эпилептических припадков, при алкоголизме и некоторых заболеваниях, сопровождающихся… …   Медицинские термины

  • ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ СУМЕРЕЧНОЕ — (twilight state) расстройство сознания, при котором человек выполняет отдельные действия, но не осознает их и не помнит ничего о том, что делал. Состояние развивается после эпилептических припадков, при алкоголизме и некоторых заболеваниях,… …   Толковый словарь по медицине

  • помрачение сознания сумеречное — нарушение деятельности сознания, характерное глубокой дезориентированностью во внешнем мире при относительной сохранности логической последовательности действий. Сопровождается яркими и устрашающими галлюцинациями. Возникают сильные эффекты… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Помрачение сознания — – психотическое состояние, которое, согласно К. Ясперсу (1923), характеризуют: 1. отрешённость, то есть расстройство чувственного познания, отделяющее пациента от достоверной сенсорной информации о происходящем во внешнем мире и в самом себе; 2.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • помрачение сознания сумеречное — (син. сумеречное состояние) внезапно возникающее и столь же внезапно оканчивающееся помрачение сознания с наследующей амнезией, при котором больной совершает взаимосвязанные последовательные действия, обусловленные образным бредом, галлюцинациями …   Большой медицинский словарь

  • помрачение сознания сумеречное аффективное — см. Помрачение сознания сумеречное психогенное …   Большой медицинский словарь