Пятнистая лихорадка скалистых гор


Пятнистая лихорадка скалистых гор
(синоним: американский клещевой риккетсиоз, горная лихорадка, Буллис-лихорадка)
инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением сосудов, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-папулезной сыпью. Возбудитель — Rickettsia reckettsii, паразитирующая в цитоплазме и ядре клеток.
Болезнь относится к числу распространенных клещевых риккетсиозов в ряде стран Северной и Южной Америки.
Источником возбудителя инфекции являются грызуны и некоторые домашние животные — собаки, рогатый скот. Трансмиссивный природно-очаговый зооноз. Основным резервуаром и переносчиком возбудителя болезни являются иксодовые клещи многих видов из рода Dermacentor и Ambliomma, для которых характерна трансфазная и трансовариальная передача возбудителя. Больной человек не заразен.
Как и при других риккетсиозах, в основе патогенеза болезни лежит поражение сосудов и сосудорасширяющее действие токсина риккетсий. Особенностью болезни является размножение возбудителя не только в эндотелии сосудов, но и в мышечном слое сосудистой стенки, что приводит к более тяжелому поражению сосудов. Наиболее выраженные изменения обнаруживаются в сосудах кожи, миокарда, легких, селезенки и надпочечников. Перенесенная болезнь оставляет стойкий иммунитет.
Продолжительность инкубационного периода варьирует от 2 до 15 дней, чаще 3—7 дней. Болезнь начинается остро или после короткого продромального периода. Температура тела повышается до 39—41°, сопровождается ознобом, появляются сильная головная боль, боли в мышцах, костях и суставах, нередко рвота, носовое кровотечение. Лихорадочный период длится около 2 нед. (иногда дольше), температурная кривая ремиттирующего типа. Ее снижение происходит литически в течение 3—7 сут. Наиболее характерный симптом — пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется в сроки от 2-го до 6-го дня болезни. Сыпь обильная, покрывает конечности, все тело, лицо, волосистую часть головы, почти постоянно обнаруживается на ладонях и подошвах. Большая часть элементов сыпи превращается в петехии, в тяжелых случаях они сливаются, образуя обширные геморрагии, возможно появление участков некроза кожи и слизистых оболочек ротоглотки. По мере угасания сыпь пигментируется, отмечается отрубевидное шелушение. Часто выявляется интерстициальная пневмония. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется тахи- или брадикардией, гипотензией, приглушением тонов сердца. В большинстве случаев увеличены печень и селезенка. Важное место в клинической картине занимает поражение нервной системы. Отмечаются головная боль диффузного характера, бессонница, возбуждение, тифозный статус, в тяжелых случаях возможны бред, галлюцинации, нарушения сознания вплоть до развития комы, судороги, менингеальные и очаговые симптомы, мышечный тремор, снижение слуха и зрения. Неврологические расстройства регрессируют медленно, в течение 1 мес. и более. При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.
Тяжесть течения болезни варьирует от легких амбулаторных форм до молниеносных, смертельных. Из осложнений возможны носовые, почечные, желудочно-кишечные кровотечения, флебит, миокардит, пневмония, пролежни, неврит, гемипарез, глухота, снижение зрения.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в очагах болезни) и подтверждается РСК с антигеном риккетсий Риккетса, которая становится положительной в диагностических титрах на 10—15-й день болезни. Возможно выделение возбудителя из крови больного путем заражения морских свинок. Дифференциальный диагноз проводят с другими риккетсиозами (Риккетсиозы), Лептоспирозом, геморрагическими лихорадками (Геморрагические лихорадки).
Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Лечение проводят препаратами группы тетрациклина или левомицетином (хлорамфениклом) в средних терапевтических дозировках до 2—3-го дня нормальной температуры. По показаниям назначают дезинтоксикационную, нейро- и кардиотропную терапию.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к числу тяжелых риккетсиозов, при современных методах лечения летальность около 5%, ранее превышала 20%.
Основными профилактическими мероприятиями при пребывании и эндемических очагах являются использование средств индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей (Клещи) (защитная одежда, репелленты), само- и взаимоосмотры для выявления иксодовых клещей, вакцинация по эпидемическим показаниям формалинизированной вакциной.
Библиогр.: Тропические болезни, под ред. Е.П. Шуваловой, с. 94, М., 1989.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое "Пятнистая лихорадка скалистых гор" в других словарях:

  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор — Пятнистая лихорадка Скалистых гор …   Википедия

  • ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР — острое инфекционное природноочаговое заболевание (лихорадка, сыпь) в странах Америки, вызываемое риккетсиями. Переносчики болезни клещи …   Большой Энциклопедический словарь

  • пятнистая лихорадка скалистых гор — острое инфекционное природноочаговое заболевание (лихорадка, сыпь) в странах Америки, вызываемое риккетсиями. Переносчики болезни  клещи. * * * ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР, острое инфекционное… …   Энциклопедический словарь

  • пятнистая лихорадка Скалистых гор — rus пятнистая лихорадка (ж) Скалистых гор, голубая болезнь (ж); американский клещевой риккетсиоз (м) eng Rocky Mountain spotted fever, blue fever fra fièvre (f) des Montagnes Rocheuses, fièvre (f) pourprée deu Felsengebirgsfieber (n) spa fiebre… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР — – острая инфекционная болезнь, вызываемая особым видом риккетсий. Впервые выявлена в районе Скалистых гор штата Монтана (США) в 1873, в 1896 военный врач M. H. Wood сделал сообщение о наличии этой болезни в штате Айдахо. Болезнь считалась… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ПЯТНИСТАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР — острое инф. природноочаговое заболевание (лихорадка, сыпь) в странах Америки, вызываемое риккетсиями. Переносчики болезни клещи …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Пятнистая лихорадка скалистых гор —         острое инфекционное заболевание человека из группы риккетсиозов (См. Риккетсиозы). Относится к болезням с природной очаговостью (См. Природная очаговость). Встречается в странах Америки. Наблюдается обычно весной и летом. Переносчики… …   Большая советская энциклопедия

  • ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР — мед. Лихорадка пятнистая Скалистых гор острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами… …   Справочник по болезням

  • ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР — – острая инфекционная болезнь, вызывается особым видом риккетсий. Встречается в странах Северной и Южной Америки, впервые выявлена в 1873 в районе Скалистых гор (штат Монтана, США). Переносчик болезни – клещи – установлен H. T. Ricketts.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • лихорадка пятнистая Скалистых гор — (син.: болезнь голубая, риккетсиоз клещевой американский, тиф сыпной бразильский, тиф сыпной Сан Пауло) инфекционная болезнь из группы клещевых риккетсиозов, вызываемая Rickettsia rickettsii, переносимой иксодовыми клещами; характеризуется… …   Большой медицинский словарь

  • Лихорадка Пятнистая Скалистых Гор (Rocky Mountain Spotted Fever), Лихорадка Пятнистая (Spotted Fever), Лихорадка Клещевая (Tick Fever) — болезнь грызунов и других встречающихся в США мелких млекопитающих, которая вызывается микроорганизмом Rickettsia rickettsii и может передаваться человеку через укусы клещей. Основными симптомами заболевания являются: повышение температуры, боли… …   Медицинские термины

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.