Протеинурия


Протеинурия
I Протеинури́я (proteinuria; Протеины + греч. uron моча)
выделение белка с мочой. В почечных клубочках здорового человека постоянно фильтруется относительно небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков (альбумины, пептидные гормоны, ферменты, β-микроглобулин и др.). Большая их часть подвергается затем реабсорбции в проксимальных канальцах, и суточная потеря белка с мочой обычно составляет 30—50 мг, максимум 100 мг.
В клинической практике для определения белка в моче (Моча) используются осадочные пробы с сульфосалициловой или азотной кислотой. Эти реакции дают положительный результат при содержании белка не ниже 0,033 г/л, поэтому в разовых порциях мочи у здоровых лиц П. обычно не обнаруживается.
Протеинурия, превышающая физиологическую норму, чаще наблюдается при органической патологии почек (Почки), но иногда может встречаться и у здоровых людей (так называемая функциональная протеинурия). Примером функциональной П. является протеинурия, возникающая после больших физических нагрузок (маршевая П.), переохлаждения, при стрессе. При ортостатической П., наблюдающейся в юношеском возрасте, белок в моче появляется после продолжительного стояния или ходьбы и исчезает в горизонтальном положении тела. Это состояние диагностируют, сравнивая результаты исследования мочи, полученной после ночного пребывания в постели и после 1—2-часовой ходьбы. Известна также идиопатическая перемежающаяся П., обнаруживаемая в отдельных пробах мочи у лиц юношеского возраста при отсутствии каких-либо признаков заболеваний почек. Некоторые авторы относят к функциональным лихорадочную протеинурию.
Различают клубочковую и канальцевую П. Клубочковая П., связанная с повышенной проницаемостью для плазменных белков пораженных почечных клубочков, наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек, диабетической нефроангиопатии, системной красной волчанке, геморрагическом васкулите, застойной почке и т.д. Канальцевая П. возникает при поражении проксимальных канальцев, утрачивающих способность к нормальной реабсорбции фильтрующегося в гломерулах белка (пиелонефрит, интерстициальный нефрит, врожденные тубулопатии, острый канальцевый некроз при отравлении нефротоксическими веществами и т.д.). Во многих случаях П. имеет смешанное клубочково-канальцевое происхождение. При избыточном образовании в плазме крови низкомолекулярных белков (гемолиз, миолиз, моноклональные гаммапатии, лейкозы и т.д.) развивается так называемая протеинурия переполнения за счет мочевой экскреции гемоглобина, миоглобина, фрагментов иммуноглобулинов, лизоцима (см. Протеинемия). Секреторная П. появляется при повышенном выделении белков (прежде всего уромукоида), продуцируемых эпителиальными клетками почечных канальцев. Кроме того. П. может быть обусловлена заболеваниями мочевыводящих путей или загрязнением мочи выделениями из половых органов.
При заболеваниях почек моча может содержать как низкомолекулярные, так и высокомолекулярные белки. В связи с этим принято говорить о селективной П., когда экскретируются только низкомолекулярные белки, и неселективной, когда в моче одновременно определяются белки со средней и высокой молекулярной массой.
Систематическая потеря с мочой белка в количестве свыше 3 г в сутки может привести к развитию нефротического синдрома (Нефротический синдром).
Библиогр.: Мухин Н.А. и Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек, с. 56, М., 1985: Почки и гомеостаз в норме и при патологии, под ред. С. Клара, пер. с англ., с. 312, М., 1987.
II Протеинури́я (proteinuria; Протеины + греч. uron моча: син. альбуминурия — устар.)
повышенное содержание белка в моче.
Протеинури́я засто́йная (р. congestiva; син. П. сердечная) — П., обусловленная застоем крови в почках при сердечной недостаточности.
Протеинури́я и́стинная (р. vera; син.: П. почечная, П. сывороточная) — П., обусловленная нарушением фильтрационной способности почек.
Протеинури́я ло́жная (р. spuria) — П., обусловленная попаданием белка в мочу при ее прохождении по мочевым путям, пораженным воспалительным или деструктивным процессом.
Протеинури́я лордоти́ческая (р. lordotica) — ортостатическая П., обусловленная поясничным лордозом, вызывающим венозный застой в почках при горизонтальном положении больного.
Протеинури́я ортостати́ческая (р. orthostatica; син. П. циклическая) — П., появляющаяся лишь при вертикальном положении тела.
Протеинури́я пальпато́рная (р. palpatoria) — П., появляющаяся после бимануальной пальпации почки.
Протеинури́я пароксизма́льная (р. paroxysmalis) — кратковременная П.,. появляющаяся после гипертонического или вегетативного криза, эпилептического припадка.
Протеинури́я по́чечная (р. renalis) — см. Протеинурия истинная.
Протеинури́я серде́чная (р. cardialis) — см. Протеинурия застойная.
Протеинури́я спортсме́нов — кратковременная П., обнаруживаемая в первой порции мочи непосредственно после выполнения большой физической нагрузки (обычно у спортсменов после тренировки).
Протеинури́я сы́вороточная (р. serosa) — см. Протеинурия истинная.
Протеинури́я транзито́рная (р. transitoria: син. П. функциональная) — истинная П., появляющаяся на короткое время у здоровых людей, например, после мышечного напряжения или переедания.
Протеинури́я функциона́льная (р. functionalis) — см. Протеинурия транзиторная.
Протеинури́я цикли́ческая (р. cyclica) — см. Протеинурия ортостатическая.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое "Протеинурия" в других словарях:

  • протеинурия — протеинурия …   Орфографический словарь-справочник

  • Протеинурия — МКБ 10 R80.80. МКБ 9 791.0791.0 DiseasesDB …   Википедия

  • ПРОТЕИНУРИЯ — выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек (нефрит, острые инфекции, отравления и т. д.), иногда у здоровых людей, напр. после тяжелой физической работы …   Большой Энциклопедический словарь

  • протеинурия — сущ., кол во синонимов: 1 • альбуминурия (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • протеинурия — выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек (нефрит, острые инфекции, отравления и т. д.), иногда может быть у здоровых людей, например после тяжёлой физической работы. * * * ПРОТЕИНУРИЯ ПРОТЕИНУРИЯ, выделение белка с мочой при… …   Энциклопедический словарь

  • протеинурия — (протеины гр. uron моча) выделение белка с мочой; наблюдается при заболеваниях почек, других органов мочеполовой системы, острых лихорадочных заболеваниях, сердечно сосудистой недостаточности и др. (см. также альбуминурия). Новый словарь… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • протеинурия — (proteinuria; протеины + греч. uron моча; син. альбуминурия устар.) повышенное содержание белка в моче …   Большой медицинский словарь

  • ПРОТЕИНУРИЯ — выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек (нефрит, острые инфекции, отравления и т.д.), иногда может быть у здоровых людей, напр. после тяжёлой физич. работы …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • протеинурия — протеинур ия, и …   Русский орфографический словарь

  • ПРОТЕИНУРИЯ — (от протеины и греч. ūron — моча), выделение белка с мочой. Выделяющийся белок представляет собой смесь альбуминов с глобулинами, иногда и фибриногена. Различают П. почечную, или ренальную, при болезнях почек и внепочечную (экстраренальную) …   Ветеринарный энциклопедический словарь

Книги

Другие книги по запросу «Протеинурия» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.