Остеолиз прогрессирующий


Остеолиз прогрессирующий
(спонтанное рассасывание костей, спонтанная абсорбция, злокачественная абсорбция костей, болезнь фантомной кости, болезнь исчезающей кости, эссенциальный остеолиз)
редкое заболевание, характеризующееся спонтанным прогрессирующим рассасыванием одной или нескольких костей.
Этиология О. п. остается невыясненной. Рассасыванию подвергаются разные отделы скелета: челюсти, ключицы, ребра, лопатка, грудина, позвонки, кости таза, длинные и мелкие трубчатые кости и даже кости основания черепа. Поражаются правильно сформировавшиеся кости, поэтому патологический процесс не связывают с пороком развития кости, а относят к группе остеодистрофий (Остеодистрофии), которые (предположительно) обусловлены аутоиммунизацией собственной костной тканью. Остеолиз начинается с Остеопороза и истончения кости, затем наступает патологический перелом и лизис фрагментов. Патологический процесс может возникать в любом возрасте, суставы не являются препятствием для распространения остеолиза на соседние кости. В течении О. п. возможны периоды затихания и возобновления процесса рассасывания. Иногда лизис может затрагивать и соседние соединительнотканные структуры, например стенку аорты, межпозвоночные связки.
Клинически О. п. проявляется патологическим переломом, при котором отломки не срастаются. В связи с переломом нарушается функция конечности или соответствующего отдела скелета. Боль может возникать лишь при нагрузке. Клиническая картина зависит от локализации поражения. Так, при возникновении О. п. позвоночника постепенно прогрессирует деформация грудной клетки и позвоночника, что обычно сопровождается усилением болевого синдрома. При поражении костей таза или нижних конечностей нарушается опорная функция ноги.
Решающее значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование, при котором отмечают рассасывание всей пораженной кости (рис. 1, а). В начальной стадии отломки кости истончены и напоминают тающие ледяные сосульки. При ангиографии грубой патологии сосудов не выявляется (рис. 1, б). Исследования крови и мочи показывают, что обмен кальция и фосфора не изменен. Нарушен ответ лимфоцитов на воздействие фитогемагглютинина в культуре. Сыворотка крови больных вызывает цитолитический, дегенерирующий и слабый бластотрансформирующий эффект на введенные аутологичные лимфоциты в культуре, что свидетельствует о наличии иммунологически активного фактора. Кроме того, в сыворотке крови больных обнаруживаются изоиммунные противолейкоцитарные антитела.
Лечение симптоматическое. Благоприятный эффект может оказывать постоянное электрическое поле, создаваемое с помощью имплантированных в кость электродов. Предпринимаются попытки оперативного лечения — резекция пораженной кости с последующим замещением дефекта (рис. 2).
Библиогр.: Волков М.В. Болезни костей у детей, с. 496, М., 1985: Справочник по травматологии и ортопедии, под ред. А.А. Коржа и Е.П. Межекиной, с. 192, Киев, 1980.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое "Остеолиз прогрессирующий" в других словарях:

  • Остеолиз — I Остеолиз (osteolysis; греч. osteon кость + lisis разрушение, растворение) полное асептическое рассасывание всех элементов костной ткани без замещения их какой либо патологической тканью. Чаще наблюдается в периферических отделах скелета… …   Медицинская энциклопедия

  • Остеодистрофи́и — (греч. osteon кость + Дистрофия группа заболеваний скелета, в основе которых лежат нарушения трофики костной ткани. Развиваются в результате действия на костную ткань нескольких этиологических факторов. Основными звеньями патогенеза О. являются… …   Медицинская энциклопедия

  • СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ — мед. Системная склеродермия (СС) диффузное заболевание соединительной ткани, возникающее вследствие системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани с преобладанием фиброзно атрофических изменений кожи и внутренних органов, а также… …   Справочник по болезням

  • Гепатолиена́льный синдро́м — (греч. hēpar, hēpat[os] печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно селезеночный синдром) сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Встречается… …   Медицинская энциклопедия

  • Остеомиелит — I Остеомиелит Остеомиелит (osteomyelitis, греч. osteon кость + myelos костный мозг + itis) воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на губчатое и компактное вещество кости и надкостницу. Классификация. По этиологическому признаку… …   Медицинская энциклопедия