Некроз

Некроз
I Некро́з (necrōsis, греч. nekrōsis омертвение)
омертвение клеток и тканей в живом организме, сопровождающееся необратимым прекращением их функций. Н. не только патологический процесс, но и необходимый компонент нормальной жизнедеятельности клеток и тканей в процессе физиологической регенерации. Н. характеризуется определенными изменениями клетки и межклеточного вещества. В результате активации гидролитических ферментов лизосом клеточное ядро сморщивается, хроматин в нем концентрируется (кариопикноз), затем ядро распадается на глыбки (кариорексис) и растворяется (кариолизис). В цитоплазме клетки наступает денатурация и коагуляция белков, которая сменяется распадом цитоплазмы (плазморексис), а затем ее расплавлением (плазмолизис). Н. может захватывать часть клетки (фокальный Н.), или всю клетку (цитолиз).
В межклеточном веществе при Н. происходит деполимеризация гликозаминогликанов, оно пропитывается белками плазмы крови, набухает и подвергается лизису. Волокнистые структуры также набухают и пропитываются плазменными белками. В коллагеновых волокнах развивается фибриноидный Н., они распадаются и растворяются. Набухшие эластические волокна распадаются и расплавляются (эластолиз). Ретикулярные волокна распадаются позже других волокнистых структур, а остатки клеток и межклеточного вещества подвергаются фагоцитозу.
Одни некротизированные ткани становятся дряблыми и расплавляются (маляция), другие уплотняются и высыхают (мумификация). При гнилостном расплавлении таких тканей появляется неприятный запах, изменяется и их цвет. Участки Н. внутренних органов становятся бело-желтыми или пропитываются кровью, приобретая темно-красный цвет. Омертвевшие ткани органов, связанных с внешней средой, в результате взаимодействия пропитывающих их пигментов крови с воздухом приобретают грязно-бурый, черный или серо-зеленый цвет.
Среди сложных механизмов Н. ведущее значение имеет характер вызывающих Н. факторов и длительность их действия на ткани, структурно-функциональные особенности органов, подвергшихся Н., уровень метаболизма в них, а также реактивность организма. От сочетания этих факторов зависит скорость развития Н. Различают прямой Н., обусловленный непосредственным действием патогенного фактора на клетки и ткани, и непрямой Н., возникающий опосредованно через сосудистую. нервную и эндокринную системы.
Причинами Н. могут быть экзогенные и эндогенные воздействия. Среди экзогенных причин — механическая травма, высокая или низкая температура, действие различных химических веществ, микроорганизмов, ионизирующего излучения и др. Эндогенными причинами Н. могут быть нарушения сосудистого, трофического, метаболического и аллергического характера. В зависимости от причины и условий развития Н., а также от структурно-функциональных особенностей органа, в котором он развивается, выделяют несколько клинико-морфологических форм Н.: коагуляционный (сухой), колликвационный (влажный), гангрену, секвестр, инфаркт.
В основе коагуляцконного Н. лежат процессы денатурации белка с образованием труднорастворимых соединений. При этом ткани обезвоживаются и уплотняются. Эта форма Н. возникает в тканях, богатых белками и бедных жидкостью, например в почках, селезенке, мышцах. Коагуляционным является творожистый (казеозный) Н. при туберкулезе (рис. 1), лепре, фибриноидный Н. при аллергических заболеваниях и др.
Колликвационный Н. развивается в тканях, богатых жидкостью, например в головном мозге. Расплавление омертвевших масс в очаге сухого Н. называется вторичной колликвацией.
Гангрена — некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой и приобретающих при этом серо-бурый или черный цвет.
Секвестр — участок некротизированной, обычно костной, ткани, не подвергшейся аутолизу. Вокруг секвестра развивается гнойное воспаление.
Инфаркт — один из видов Н., который развивается в результате внезапного нарушения кровообращения в части органа (рис. 2).
При благоприятном исходе Н. происходит организация некротизированных масс либо участок Н. обрастает соединительной тканью и инкапсулируется. При сухом Н. в омертвевшие массы могут откладываться соли кальция (петрификация). Иногда на месте очага Н. образуется кость (оссификация). Вокруг очагов колликвационного Н. формируется капсула, мертвые массы рассасываются и возникает киста. Некротизированные части органов могут отторгаться (мутиляция).
Исход Н. определяется функциональным значением отмирающей части органа. В одних случаях Н. тканей не оставляет существенных последствий, в других приводит к тяжелым осложнениям.
Библиогр.: Давыдовский И.В. Общая патология человека, с. 156, М., 1969; Общая патология человека, под ред. А.И. Струкова и др., с. 116, М., 1982.
Рис. 1. Микропрепарат туберкулезной гранулемы с казеозным некрозом в центре. <a href=Окраска гематоксилином и эозином; ×250">
Рис. 1. Микропрепарат туберкулезной гранулемы с казеозным некрозом в центре. Окраска гематоксилином и эозином; ×250.
Рис. 2. Микропрепарат сердца при инфаркте миокарда: по периферии очага коагуляционного некроза видна <a href=демаркационная линия. Окраска гематоксилином и эозином; ×250">
Рис. 2. Микропрепарат сердца при инфаркте миокарда: по периферии очага коагуляционного некроза видна демаркационная линия. Окраска гематоксилином и эозином; ×250.
II Некро́з (necrosis; греч. nekrosis омертвение, смерть)
необратимое прекращение жизнедеятельности тканей определенной части живого организма.
Некро́з аллерги́ческий (n. allergica) — Н. сенсибилизированных тканей при воздействии специфического аллергена, например феномен Артюса.
Некро́з вла́жный (n. humida; син. Н. колликвационный) — Н., сопровождающийся размягчением (лизисом) пораженных тканей: наблюдается в тканях, богатых жидкостью.
Некро́з воскови́дный (n. ceroidea; син.: дистрофия восковидная, дистрофия стекловидная, ценкеровская дистрофия, ценкеровский некроз) — сухой Н. мышц, при котором очаги имеют серо-желтый цвет с сальным блеском, т.е. обладают сходством с воском; наблюдается при некоторых инфекционных болезнях (брюшной и сыпной тиф), травмах, судорожных состояниях.
Некро́з геморраги́ческий (n. haemorrhagica) — Н., сопровождающийся пропитыванием пораженных тканей кровью.
Некро́з диссемини́рованный Гиргола́ва — см. Гирголава диссеминированный некроз.
Некро́з жирово́й (n. adiposa; син. адипонскроз) — Н. жировой клетчатки; возникает под воздействием липолитических ферментов.
Некро́з ишеми́ческий (n. ischaemica: спи. Н. циркуляторный) — Н., обусловленный недостаточностью местного кровообращения.
Некро́з казео́зный (n. caseosa) — см. Некроз творожистый.
Некро́з коагуляцио́нный — см. Некроз сухой.
Некро́з колликвацио́нный (n. colliquativa: лат. colliquesco разжижаться) — см. Некроз влажный.
Некро́з коры́ по́чек билатера́льный (n. corticis renurn bilateralis) — см. Некроз почек кортикальный.
Некро́з коры́ по́чек симметри́чный (n. corticis renum symmetrica) — см. Некроз почек кортикальный.
Некро́з кости́ асепти́ческий (osteonecrosis aseptica; син.: остеонекроз аваскулярный, остеонекроз асептический) — ишемический Н. участка кости: развивается чаще в эпифизах трубчатых костей.
Некро́з лучево́й (n. radialis: син. радионекроз) — Н., вызванный воздействием ионизирующего излучения.
Некро́з лучево́й о́стрый (n. radialis acuta) — Н. л., возникающий через несколько недель после облучения.
Некро́з лучево́й по́здний — Н. л., возникающий через много лет после облучения.
Некро́з лучево́й ра́нний — Н. л., возникающий спустя несколько месяцев после облучения.
Некро́з маранти́ческий (n. marantica; греч. marantikos увядающий, немощный) — Н. тканей, подвергающихся давлению; у истощенных больных приводит к развитию пролежней.
Некро́з нейроге́нный (n. neurogena) — см. Некроз нейротический.
Некро́з нейроти́ческий (n. neurotica: син. Н. нейрогенный) — Н., обусловленный нарушением нервной трофики; наблюдается при некоторых заболеваниях нервной системы.
Некро́з непрямо́й (n. indirecta) — Н., не связанный с непосредственным действием повреждающего фактора на ткань.
Некро́з пе́чени о́стрый масси́вный — см. Дистрофия печени токсическая.
Некро́з пе́чени токси́ческий (n. hepatis toxica) — см. Дистрофия печени токсическая.
Некро́з поджелу́дочной железы́ о́стрый (n. pancreatis acuta) — см. Панкреатит геморрагический.
Некро́з по́чек кортика́льный (n. renum corticalis; син.: Н. коры почек билатеральный, Н. коры почек симметричный) — двусторонний Н. коркового слоя почек при сохранности интермедиарной зоны и пирамид; проявляется острой почечной недостаточностью; наблюдается, например, при тяжелом шоке.
Некро́з по́чки медулля́рный (n. renis medullaris; син. папиллит некротический) — Н. почечной пирамидки; развивается как одно из осложнений гнойного пиелонефрита.
Некро́з прямо́й (n. directa) — Н., обусловленный непосредственным действием повреждающего фактора на ткань.
Некро́з сре́дней оболо́чки ао́рты идиопати́ческий — см. Аортит гигантоклеточный.
Некро́з сухо́й (n. sicca; син.: коагуляция, Н. коагуляционный) — Н., характеризующийся дегидратацией ткани с денатурацией и коагуляцией тканевых белков.
Некро́з творо́жистый (n. caseosa; син.: казеоз, Н. казеозный) — сухой Н. с образованием продуктов денатурации белков, длительно не подвергающихся гидролизу и внешне напоминающих творог.
Некро́з травмати́ческий втори́чный (n. traumatica secundaria) — Н, поврежденных тканей, обусловленный развитием в них воспалительных, сосудистых и других вторичных изменений.
Некро́з травмати́ческий перви́чный (n. traumatica primaria) — Н. поврежденных тканей, обусловленный непосредственным воздействием повреждающего агента.
Некро́з фибрино́идный (n. fibrinoidea) — Н., сопровождающийся пропитыванием пораженных тканей фибрином.
Некро́з це́нкеровский — см. Некроз восковидный.
Некро́з циркулято́рный — см. Некроз ишемический.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

Смотреть что такое "Некроз" в других словарях:

  • НЕКРОЗ — (греч.). Омертвение какой либо части человеческого тела, кости. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. НЕКРОЗ омертвение тканей живого тела или костей. Полный словарь иностранных слов, вошедших в… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • НЕКРОЗ — (от греческ. nekros мертвый, омертвение, термин, употребляющийся для обозначения так наз. местной или частичной смерти, т. е. смерти какой либо части организма (клетки, группы клеток, участка ткани или органа) при продолжающейся жизни целого.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • некроз — омертвение Словарь русских синонимов. некроз см. омертвение Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • НЕКРОЗ — (от греческого nekrosis омертвение), омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения (смотри Инфаркт), химического или термического воздействия (ожог, отморожение), травмы и др. Зона некроза, окруженная так называемой демаркационной линией …   Современная энциклопедия

  • НЕКРОЗ — (от греч. nekrosis омертвение) омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения (см. Инфаркт), химического или термического воздействия (ожог, отморожение), травмы и др. Зона некроза окружается демаркацией, отторгается или подвергается… …   Большой Энциклопедический словарь

  • НЕКРОЗ — НЕКРОЗ, омертвление ткани растения или животного под влиянием нарушения кровообращения, болезни, химического или термического воздействия, травмы …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • НЕКРОЗ — (греч. nekrosis омертвение, от nekros мёртвый), омертвение в живом организме отд. органов, их частей, тканей или клеток. Н. обычно следует за некробиозом. .(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • НЕКРОЗ — (греч. nekrosis), омертвение или гангрена тканей организма. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю. 1989 …   Экологический словарь

  • Некроз — омертвление органов или частей какого либо растения... Источник: МЕТОДИКА ЭКСПРЕСС ОЦЕНКИ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ НА ВОЕННОМ ОБЪЕКТЕ (утв. Минобороны РФ 08.08.2000) …   Официальная терминология

  • некроз — а, м. nécrose, Nekrose < nekros мертвый. физиол. Омертвение в организме какого л. органа, его ткани ли группы клеток. Некротический ая, ое. Крысин 1998. Лекс. БАС 1: некро/з …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • некроз — омертвение Омертвление в живом организме какого либо органа, его ткани или группы клеток [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии Синонимы омертвение EN cell deathnecrosis …   Справочник технического переводчика

Книги

Другие книги по запросу «Некроз» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»