- Акушерские ручные приёмы
-
I
Акуше́рские ручны́е приёмы
различные манипуляции, выполняемые без помощи инструментов с диагностическими и терапевтическими целями во время беременности, родов и раннего послеродового периода. К диагностическим А. р. п. относят некоторые приемы акушерского исследования (см. Акушерское обследование), к терапевтическим — ручные приемы, с помощью которых проводят Акушерские операции, оказывают помощь при нормальном течении родов, останавливают маточное кровотечение в послеродовом периоде. Основные диагностические и терапевтические А. р. п. приведены в таблице.ТаблицаОсновные диагностические и терапевтические акушерские ручные приемы----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Диагностические акушерские ручные | Терапевтические акушерские ручные приемы || приемы | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Во время беременности ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Влагалищное (внутреннее) и двуручное | Различные виды наружного поворота плода на || (наружно-внутреннее) исследование | головку при неправильном (поперечном, косом) || для выяснения состояния половых | положении плода и тазовом предлежании плода || органов, определения признаков | (см. Акушерский поворот). || Горвица — Хигара, Снегирева, | || Пискачека, Гентера (см. Беременность | || ), для измерения диагональной | || конъюгаты (см. Акушерское | || обследование). | || Наружное акушерское исследование — | || четыре приема Леопольда, | || позволяющие выявить положение, | || позицию и вид позиции плода, | || предлежащую часть плода и уровень | || ее стояния и др. (см. Акушерское | || обследование). | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Во время родов и в раннем послеродовом периоде ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Период раскрытия шейки матки ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Влагалищное (реже ректальное) | Пальцевое расширение канала шейки матки при || исследование для определения степени | нарушении ее раскрытия (применяется редко). || сглаживания шейки матки и открытия | || маточного зева, состояние плодного | || пузыря, предлежащей части плода (см. | || Роды). | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Прием Шатца — Унтерберга для | Пальцевое заправление шейки матки за головку || определения степени открытия шейки | (применяется редко). || матки (см. Роды). | ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Период изгнания плода ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Влагалищное исследование для | Ручные приемы (пособие) при тазовом || определения предлежащей части | предлежании плода, направленные на || плода, ее вставления и продвижения | воспрепятствование преждевременному || (см. Роды) | разгибанию головки, выведение головки из || Приемы Шварценбаха, Гентера, | половой щели вне потуг, уменьшение || Пискачека для установления | напряжения промежности путем || местонахождения предлежащей | «заимствования тканей», регулирование потуг, || головки в малом тазу (см. Роды) | освобождение плечевого пояса и рождения || Прием Вастена — Генкеля для | туловища плода (см. Роды) || определения степени соответствия | Ручные приемы (пособие) при тазовом || между головкой плода и тазом | предлежании плода — прием Цовьянова (при || роженицы (см. Узкий таз) | чисто ягодичном и ножном предлежании); || | классическое ручное пособие; прием Мюллера || | (освобождение ручек); прием Морисо — Левре || | — Лашацелль (освобождение головки) и др. || | (см. Тазовые предлежания плода) || | Классический наружно-внутренний поворот || | плода на ножку при поперечном положении || | плода (см. Акушерский поворот) || | Поворот плода по Брекстону Гиксу (см. || | Акушерский поворот) || | Извлечение плода за ножку или паховый сгиб || | (см. Тазовые предлежания плода) при тазовых || | предлежаниях плода, после классического || | наружно-внутреннего поворота плода на ножку ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Последовый и ранний послеродовой период ||--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Приемы Кюстнера — Чукалова и другие | Приемы Абуладзе, Гентера, Креде — || для установления признаков отделения | Лазаревича, способствующие удалению || плаценты (см. Роды) | последа из матки. Ручное отделение плаценты || | и выделение последа. Контрольное ручное || | обследование полости матки при подозрении на || | нарушение целости плаценты, маточном || | кровотечении. Массаж матки через брюшную || | стенку при маточном кровотечении. || | Бимануальный массаж матки — массаж на || | кулаке при маточном кровотечении. Прижатие || | брюшной аорты по Бирюкову при маточном || | кровотечении. См. Роды |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 75, М., 1986; Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с. 218, М., 1967.II Акуше́рские ручны́е приёмыманипуляции без применения инструментов, выполняемые с диагностическими и терапевтическими целями во время беременности и родов.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
