Медицинская информация

В зависимости от характера, содержания и сферы применения М.и. подразделяется на научную М.и. (сведения из научных и профессиональных публикаций, отражающие адекватно современному состоянию медицинской науки и практики объективные закономерности в области медицины, здравоохранения и смежных фундаментальных и прикладных научных дисциплин); информацию. возникающую в процессе оказания медицинской помощи и отраженную в медицинских документах (см. Документация медицинская), статистическую информацию (см. Медицинская статистика); общественную информацию по вопросам здравоохранения (официальная информация о политике в области здравоохранения, социологическая информация о потребностях населения в медпомощи, а также научно-популярные медицинские знания, ориентированные на формирование основ здорового образа жизни (Здоровый образ жизни) населения); информационно-рекламную и конъюнктурную информацию (сведения о новых технологиях, препаратах и оборудовании медицинского назначения и конъюнктуре медицинского рынка).

Медицинская информация необходима для принятия решений на любом из уровней управления здравоохранением, однако только относительно недавно информацию стали рассматривать как общий и ценный ресурс, который, как и другие ресурсы, следует планировать, регулировать, финансировать и возобновлять.

Научная М.и. включает все виды научной медицинской литературы, научных и технических документов (первичные информационные источники), а также все виды вторичных информационных источников, в которых главным образом содержится информация о содержании первичных информационных источников.

Научная М.и. включает сведения из медицинских публикаций, количество которых быстро возрастает, удваиваясь приблизительно каждые 5 лет. По данным ЮНЕСКО, ежегодно в мире издается в среднем более 35 000 медицинских книг. По данным Всесоюзной книжной палаты, в СССР ежегодно выходит около 3,5 тыс. наименований медицинских книг и брошюр. Количество медико-биологических журналов в мире, по данным различных источников, составляет несколько десятков тысяч.

Стремительно увеличивающийся поток публикаций, часто называемый информационным взрывом, создает проблемы, среди которых наиболее существенными являются затруднения в поиске информации, рассредоточенной по многочисленным публикациям, и как следствие — недопотребление необходимой информации и информационный голод; затруднения в доступе к литературе вследствие финансовых ограничений у медицинских библиотек на пополнение фондов: физические трудности в освоении всего потока публикаций по любой медицинской тематике и необходимость оценки качества содержащейся в них научной М.и.; языковые и терминологические трудности при расширении медицинской лексики; запаздывание в освоении и использовании потребителями уже опубликованной научной медицинской информации.

Необходимость изучения и решения указанных проблем привела к появлению новой медицинской дисциплины — научной медицинской информатики, осуществляющей анализ и выработку новых технологий научно-информационной деятельности в отрасли на основе использования достижений информатики (Информатика) — науки, изучающей общие свойства и структуру научной информации, а также процессы ее создания, переработки и передачи.

Процесс представления, передачи и получения М.и. определяется как научная коммуникация. Различают два вида научной коммуникации: неформальную — посредством прямого контакта между передающим и получающим информацию специалистами и формальную — через различные виды научной медицинской литературы и вторичных информационных источников.

Формальная научная коммуникация позволяет представлять информацию широкому кругу пользователей; обеспечивает хранение ее на бумажных или иных носителях; предоставляет возможности текущего и ретроспективного поиска научной М.и. по интересующей потребителя теме; гарантирует защиту приоритета открытий и авторских прав авторов (ученых). Формальная коммуникация включает главным образом три вида деятельности: издательскую, библиотечно-библиографическую и научно-информационную. В медицине, также как и в других отраслях знания, исторически первой сформировалась издательская деятельность, основным выходом которой является медицинская литература, охватывающая широкий спектр опубликованной и неопубликованной документации.

Основными типами опубликованных источников являются: книга, брошюра, продолжающееся издание — собрание статей, выходящих без строгой периодичности, но в виде нумерованных выпусков под единым заглавием; журнал — периодическое издание с единообразным оформлением материала, содержащее статьи, заметки и т.п.

Типы первичных и вторичных информационных источников представлены в перечне.

С увеличением количества первичных информационных источников возросло значение библиотечно-библиографической деятельности и вторичных источников информации, таких как библиотечные каталоги, библиографические картотеки, библиографические указатели.

Сеть медицинских библиотек страны объединяет примерно 4500 учреждений в союзных республиках, областных центрах, научно-исследовательских и медицинских институтах, городах, районных центрах и больничных учреждениях. Государственная центральная научная медицинская библиотека СССР (ГЦНМБ) была организована в 1919 г. и является национальной депозитарной медицинской библиотекой. С 1988 г. она входит в состав научно-производственного объединения «Союзмединформ» МЗ СССР, осуществляет методическое руководство деятельностью сети медицинских библиотек страны и координацию комплектования фондов зарубежных изданий. В ее фондах содержится свыше 2 млн. томов и около 2000 названий медико-биологических журналов. Ежегодно фондами ГЦНМБ пользуются более 50000 читателей, а выдача изданий составляет более 1,5 млн. единиц в год.

Наряду с традиционными авторскими, алфавитными и предметными библиотечными каталогами в связи с необходимостью целенаправленного и более широкого информирования потребителей научной М.и. возникли и широко используются вторичные информационные источники в форме библиографических указателей, реферативных журналов, сигнальной информации. Среди них наиболее известны «Index Medicus» (Национальная медицинская библиотека США), «Science Citation Index» и «Current Contents» (Институт научной информации, Филадельфия, США), «Biological Abstracts» (Biosciences Information Service of Biological Abstracts, Филадельфия, США), «Медицинский реферативный журнал» (ВНИИ медицинской и медико-технической информации НПО «Союзмединформ» МЗ СССР), «Реферативный журнал» (отдельные серии по смежным с медициной областям — Всесоюзный институт научной и технической информации ГКНТ и АН СССР).

Созданный в 1962 г. Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинской и медико-технической информации (ВНИИМИ) кроме задач по изданию и совершенствованию

Перечень информационных источников (основные медико-биологические издания СССР)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Информационные источники                                                                                                 |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Первичные                                                  | Вторичные                                                       |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Опубликованные (традиционные)                                                                                           |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Непериодические издания                                                                                                     |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Книги, брошюры, монографии, учебники      | Справочные издания: энциклопедии,                |

| (около 3,5 тыс. наименований в год,            | справочники, словари (например,                     |

| выпускаемых издательствами                     | медицинские энциклопедии,                             |

| «Медицина», «Наука», «Мир», «Знание»,    | профессиональные медицинские справочники, |

| «Просвещение» и другими)                         | справочники лекарственных средств,               |

| Труды конференций (сборники — до 120     | терминологические и отраслевые русско-         |

| наименований в год различных                   | иноязычные словари)                                       |

| издательств и отраслевых институтов)        |                                                                         |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Периодические издания                                                                                                        |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Продолжающиеся издания (труды               | Аналитические и реферативные обзоры (НПО  |

| институтов, ученые записки)                       | «Союзмединформ» издает ежегодно 16 серий  |

| Журналы (около 150 наименований             | обзоров и 17 серий «Экспресс-информации» в  |

| советских медико-биологических                | виде отдельных ежемесячных выпусков)         |

| журналов, публикуются издательствами     | Реферативные журналы («Медицинский           |

| «Медицина», «Наука» и республиканскими  | реферативный журнал» издается ежемесячно  |

| издательствами)                                         | по 22 разделам, включает до 50 тыс.               |

| «Медицинская газета» — учредители МЗ    | рефератов статей, отобранных из более чем    |

| СССР, Министерство медицинской             | 2000 периодических изданий по 57                   |

| промышленности СССР, Всесоюзная          | медицинским дисциплинам. Отдельные            |

| федерация профессиональных союзов       | выпуски «Реферативного журнала»,                 |

| работников здравоохранения, Комитет        | издаваемого ВИНИТИ, например «Онкология   |

| Верховного Совета СССР по охране           | экспериментальная», «Иммунология и              |

| здоровья народа, трудовой коллектив         | аллергология», «Цитология», «Вирусология» и  |

| редакции «Медицинская газета»                 | другие)                                                             |

|                                                                    | Библиографические указатели                         |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Специальные технические публикации                                                                                  |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Инструкции, стандарты (сведения               | Бюллетени                                                       |

| содержатся в «Указателе                            | Указатели (например, «Новые медицинские      |

| информационных материалов по медицине | книги», «Отчеты о загранкомандировках»,        |

| и здравоохранению», публикуемом НЛО     | ежеквартальные указатели по медико-             |

| «Союзмединформ»)                                    | правовой информации, кумулятивный              |

| Патентная документация (разделы о           | указатель «Медицинские периодики мира»)      |

| патентах в «Текущем указателе научной     |                                                                         |

| медицинской литературы», издания НПО    |                                                                         |

| «Поиск» и др.)                                             |                                                                         |

| Технические каталоги (услуги фонда          |                                                                         |

| «Новатор» НПО «Союзмединформ» по        |                                                                         |

| внедрению результатов научных                 |                                                                         |

| разработок в медицинскую практику и         |                                                                         |

| промышленное производство)                     |                                                                         |

| Указатель Отраслевого фонда алгоритмов  |                                                                         |

| и программ (ОФАП)                                     |                                                                         |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Неопубликованные (нетрадиционные)                                                                                    |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Научные отчеты, проекты, диссертации (с   | Библиотечные каталоги                                    |

| 1989 г. НПО «Союзмединформ» по             | Библиографические картотеки (НПО                 |

| договорам с потребителями издает             | «Союзмединформ» издает «Картотеку             |

| «Единый указатель научно-                         | монографической отечественной                      |

| исследовательских работ, важнейших         | литературы», «Текущую узкотематическую      |

| достижений, диссертаций, авторских          | картотеку» по 155 разделам медицины и          |

| свидетельств в области медицины» по        | смежных дисциплин, осуществляет по             |

| трем разделам: лечебно-                             | заказам подбор «Тематических                        |

| профилактический, медико-биологический  | ретроспективных библиографических списков  |

| и гигиенический, а также 44 тематических   | литературы»)                                                    |

| указателя научно-исследовательских          | НПО «Союзмединформ» осуществляет            |

| работ, важнейших достижений,                   | обслуживание в системе «Оперативная            |

| диссертаций, авторских свидетельств в      | сигнальная информация» (ОСИ),                      |

| области медицины, формируемых в            | обеспечивающее получение абонентами копий |

| соответствии с направлениями научных      | интересующих статей из зарубежных               |

| советов АМН СССР)                                   | периодических изданий                                    |

| Депонированные рукописи (информация     | Библиографическая и фактографическая         |

| помещается в публикуемом НЛО                | информация из отечественных,                        |

| «Союзмединформ» ежемесячном               | международных и зарубежных баз данных,      |

| «Указателе информационных материалов   | доступных в интерактивном режиме (режим     |

| по медицине и здравоохранению»)              | теледоступа). Пользователи НПО                     |

| Письменные переводы медицинской           | «Союзмединформ» могут получить                  |

| литературы (выполняются по заказам с       | информацию по запросам из: единой базы       |

| иностранных языков на русский и с             | данных по медицине; базы данных «Медик»;    |

| русского языка на иностранные)                  | более чем 60 зарубежных биомедицинских баз |

| Аудиовизуальные информационные            | данных                                                             |

| выпуски (цветные диафильмы, синхронно   |                                                                         |

| озвученные на магнитофонной ленте,         |                                                                         |

| демонстрируют новые методы                    |                                                                         |

| диагностики, лечения, профилактики,          |                                                                         |

| рекомендуемые для внедрения)                  |                                                                         |

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

«Медицинского реферативного журнала», развитию научно-информационной деятельности (сбор, переработка, хранение и предоставление потребителям научной М.и.) выполняет функции по организации, развитию и координации государственной системы научной М.и. в стране. Структура органов научной М.и. в СССР включает республиканские отделы (центры) научной М.и.; отделы научной медицинской и патентной информации в головных научно-исследовательских и медицинских институтах, институтах усовершенствования врачей. Всего в стране насчитывается свыше 400 различных подразделений, занимающихся деятельностью в области научной медицинской информации.

В ряде стран, как и в СССР, развитие систем научной М.и. базировалось главным образом на деятельности созданных институтов медицинской информации, зачастую включающих в качестве подразделения медицинскую библиотеку. В 1976 г. ряд стран Восточной Европы и Куба приняли решение об объединении усилий по созданию на основе кооперации Международной системы научной медицинской информации — Мединформ, основные подсистемы которой были приняты в эксплуатацию в 1985 г.

В некоторых странах (США, Великобритания, Австралия) развитие систем М.и. традиционно базировалось на деятельности национальных медицинских библиотек, в других (ФРГ, Швеция) — на базе государственных центров, специализирующихся на предоставлении информации из автоматизированных баз данных медико-биологического профиля. Наряду с центрами, финансируемыми государством, на рынке информационных услуг ряда стран активно функционируют коммерческие и информационные системы, предоставляющие значительные объемы информации из баз данных по медицине и смежным областям.

С целью упрощения и ускорения библиотечно-библиографической деятельности начато создание автоматизированных библиотечных и информационно-поисковых систем на базе ЭВМ. Первой такой системой в области медицины стала система Medlars (Medical Literature Analysis and Retrieval System), созданная в 1964 г. в Национальной медицинской библиотеке США. Крупная база данных, создаваемая Всесоюзным институтом научно-технической информации (ВИНИТИ), включающая реферативные данные по проблемам биологии, химии и других смежных с медициной областей, первоначально являлась вторичным продуктом издаваемого традиционными методами «Реферативного журнала».

В 70-х годах развитие технологии теледоступа и международных сетей передачи данных (Telenet, Tymnet, Scanet, Euronet и др.) привело к широкому распространению и использованию медико-биологических автоматизированных информационных систем для получения библиографических и фактографических данных в интерактивном (диалоговом) режиме. Появление и широкое внедрение персональных компьютеров привели к росту количества ученых-медиков, врачей и организаторов здравоохранения среди конечных пользователей информации из баз данных медико-биологического профиля. Советские потребители научной М.и. пользуются зарубежными базами данных медико-биологического профиля главным образом через Централизованную систему автоматизированного обмена информацией (ЦСАО), функционирующую на базе ВНИИ прикладных автоматизированных систем (ВНИИПАС).

В перспективе предусмотрено обеспечение развития единой системы научной М.и. на основе компьютерной технологии. Для реализации задачи по разработке интегральной информационной системы, основанной на принципе однократной исчерпывающей обработки документов и многократного использования результатов обработки для решения информационных задач, в 1988 г. создано Научно-производственное объединение «Союзмединформ» МЗ СССР, включившее ВНИИМИ, ГЦНМБ и производственно-издательский комбинат ВНИИМИ. Основная цель созданного центра М.и. — обеспечение всеобъемлющей профессиональной информационной поддержки всем медикам, предоставление посредством высокоавтоматизированной технологии информационного обслуживания вместо традиционной библиотечной каталожной системы своевременного доступа к современным медицинским знаниям для исследователей, организаторов и руководителей здравоохранения, врачей, профессорско-преподавательского состава медицинских институтов и студентов-медиков.

Разработанная в стране современная система научной М.и. — автоматизированная технология информационного обслуживания (АТИО) — включает в обработку весь поток советской медицинской литературы, сведения о научно-исследовательской работе, методические документы, патенты. Программное обеспечение позволяет одновременно вести единую базу данных и на английском языке, что достигается с помощью двуязычного лингвистического обеспечения, разработанного на основе медицинских предметных рубрик (Medical Subject Headings) Национальной медицинской библиотеки США. Система обеспечивает интеграцию библиотечных, информационных и издательских технологий; достижение совместимости с зарубежными базами данных (программное, лингвистическое, техническое обеспечение и коммуникационные стандарты); децентрализованную обработку документов и централизованное хранение базы данных; высокую релевантность поиска М.и.; возможность децентрализованного использования единой базы данных путем ее тиражирования на бумажных и магнитных носителях (дискеты и магнитные ленты).

Система АТИО обеспечивает автоматизированное издание библиографических каталожных картотек для сети медицинских библиотек страны. Еженедельно издается «Текущий указатель научной медицинской литературы» на русском и английском (Index of Current Medical Literature in the USSR) языках.

На основе обработки первичных и вторичных информационных документов, поступающих в единую базу данных по медицине, регистрационных и информационных карт на планируемые и завершенные научно-исследовательские работы в учреждениях отрасли, учетных карт диссертаций НПО «Союзмединформ» осуществляет ежегодное автоматизированное издание «Единого указателя научно-исследовательских работ, важнейших достижений, диссертаций, авторских свидетельств в области медицины».

Развитие международного сотрудничества с информационными центрами ФРГ, Швеции и других стран представляет советским потребителям медицинской информации дополнительные возможности осуществления поиска библиографической, реферативной и фактографической информации в более чем 60 зарубежных базах данных. С 1990 г. используется база данных MEDLARS.

Построение системы научной М.и. в СССР предусматривает использование центральной автоматизированной интегрированной информационно-библиотечной системы, создаваемой на базе НПО «Союзмединформ» для широкого предоставления без ограничений всеобъемлющих информационных услуг через существующую сеть учреждений медицинской информации страны на хозрасчетной основе, включая также в качестве основного компонента ее развития оказание содействия техническому и технологическому перевооружению информационных служб.

Библиогр.: Быховская Н.В. и др. Информационные услуги системы Мединформ и других зарубежных информационных систем, М., 1989; Пути повышения эффективности использования научно-информационного потенциала медицинской науки и практического здравоохранения, под ред. С.И. Пасечника, Киев, 1988; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 65, М., 1987.