Медиастинальный синдром

Медиастинальный синдром
(лат. mediastinum средостение)
сочетание симптомов, свидетельствующих о сдавлении крупных вен, нервов и органов средостения. В острых случаях такое сдавленно может быть обусловлено наличием в средостении воздуха или крови, а в хронических — склерозированной жировой клетчаткой средостения, увеличенными лимфатическими узлами, артериальной аневризмой, кистой, опухолью. Наиболее часто М.с, наблюдается при травматических разрывах трахеи, бронхов, легких, сопровождающихся эмфиземой средостения, а также при аневризме аорты, злокачественных опухолях легких и средостения.
При постепенном развитии М.с. большинство больных жалуется на одышку, у многих отмечают отек шеи, нередко головы, верхних конечностей, области лопаток — так называемый воротник Стокса. Иногда возникают боли в груди, головная боль. При сдавлении пищевода появляется затруднение глотания, при сдавлении возвратного гортанного нерва — охриплость голоса. Во время осмотра больного обычно выявляются признаки сдавления верхней полой вены: выбухание в области надключичных ямок, расширение подкожной венозной сети, цианоз и отечность лица, шеи, рук и верхней части груди (рис.). Иногда возникают мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву. Цианоз резко усиливается при наклоне туловища вперед. Сдавление симпатического ствола сопровождается Бернара — Горнера синдромом. Могут наблюдаться тахикардия, брадикардия, нарушения сердечного ритма. С помощью ларингоскопии иногда выявляют парез голосовой складки или половины гортани. Венозное давление на верхних конечностях может в 2—3 раза превышать нормальное. Важное значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки, в первую очередь рентгенография и компьютерная томография.
Все больные с остро развившимся М.с. подлежат срочной госпитализации в травматологическое отделение или отделение торакальной хирургии. В случаях напряженной эмфиземы средостения иногда необходимы неотложные реанимационные мероприятия: интубация бронха, введение толстых полых игл за грудину для обеспечения оттока воздуха.
Лечение при М.с. в основном определяется его этиологией. Больным с травмами, аневризмами, кистами, операбельными опухолями показано радикальное оперативное вмешательство. В других случаях используют медикаментозное лечение, лучевую терапию, различные паллиативные операции.
Больной с медиастинальным синдромом: отмечаются отечность лица, утолщение шеи, выбухание в области надключичных ямок, обусловленные сдавлением верхней полой вены
Больной с медиастинальным синдромом: отмечаются отечность лица, утолщение шеи, выбухание в области надключичных ямок, обусловленные сдавлением верхней полой вены.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое "Медиастинальный синдром" в других словарях:

  • синдром медиастинальный — (syndromum mediastinale) сочетание боли в грудной клетке, периферического лимфостаза и стенотического дыхания, обусловленное сдавлением органов средостения, напр. опухолью, воспалительным инфильтратом, аневризмой аорты …   Большой медицинский словарь

  • Ви́лочковая железа́ — (thymus; синоним: зобная железа, тимус) железа внутренней секреции, расположенная, как правило, в верхнем отделе переднего средостения (иногда в других отделах средостения, корне легкого, шее); регулирует формирование и функционирование системы… …   Медицинская энциклопедия

  • Плевра — I Плевра (pleura; греч. pleura ребро, бок) серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму. Анатомия. Различают висцеральную и париетальную П. Висцеральная П., покрывая со всех сторон легкие и …   Медицинская энциклопедия

  • Стокса воротник — I Стокса воротник (W. Stokes, ирландский врач, 1804 1878; синоним симптом Стокса) отек шеи, а нередко также головы и верхних конечностей, возникающий в результате сдавления верхней полой вены. Если сдавлена только правая или левая плечеголовная… …   Медицинская энциклопедия

  • Перикардит — I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… …   Медицинская энциклопедия

  • ХОЛАНГИТ ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ — мед. Первичный склерозирующий холангит прогрессирующий склероз жёлчных протоков, приводящий к их стенозу или обструкции. Диагностируют, как правило, к 30 40 годам (при рецессивных формах значительно раньше). 90% больных составляют женщины.… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»