Лобарный склероз

(sclerosis lobaris; анатомическое lobus доля)

склероз (глиоз) отдельной доли или всею полушария головного мозга, являющийся следствием различных очаговых поражений мозга.

К лобарному склерозу приводят внутриутробные или постнатальные поражения головного мозга (Головной мозг), сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг; лептоменингит, менингоэнцефалит, пахименингит различного происхождения; нарушение кровотока в большой мозговой вене, тромбоз синусов твердой мозговой оболочки. Нередко Л.с. является результатом перенесенного во внутриутробном периоде токсоплазмоза мозга, краснухи. Имеют значение хронические и острые интоксикации матери во время беременности (особенно хронический алкоголизм), инфекционные болезни во время беременности (сифилис, туберкулез, малярия, лепра, эпидемический энцефалит, корь, краснуха, токсоплазмоз), а также ревматизм, воздействие ионизирующего излучения. Л.с. может развиваться после тяжелой черепно-мозговой травмы, при этом чаще поражаются лобные и затылочные доли.

В механизме развития Л.с. имеют значение гемодинамические и ликвородинамические нарушения в мозге. Наряду со старыми очагами глиоза, нарушающими циркуляцию крови и обменные процессы, образуются новые очаги. У детей этому способствуют возрастные особенности мозга, в частности физиологическая склонность к пролиферации нейроглии. В патологический процесс вовлекаются как серое, так и белое вещество мозга; страдают Кора большого мозга и его белое вещество, а также подкорковые стволовые образования извилины или части полушарий мозжечка. Лобарный склероз может охватывать все полушарие головного мозга (гемисферальный склероз, или глиоз Шоба), возможно развитие и двустороннего тотального глиоза полушарий головного мозга.

Лобарный склероз является патоморфологической основой таких заболеваний, как детские церебральные параличи (см. Детские параличи), Олигофрения, причиной развития некоторых форм эпилепсии (Эпилепсия), поражения слуха, слепоты, отставания в умственном и физическом развитии, формирования экстрапирамидных синдромов (например, гиперкинезов (Гиперкинезы)).

Течение Л.с. обычно стационарное, однако но мере роста и развития ребенка может возникнуть впечатление о прогрессировании процесса, т.к. в связи с нарастанием естественных нагрузок на нервную систему имеющийся дефект начинает проявляться в большей степени. Лечение направлено на основное заболевание.

Библиогр.: Вадалян Л.О., Журба Л., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи, с 44. Киев, 1988.