Косорукость

Косорукость
I Косору́кость (синоним: manus vara, manus valga)
стойкое отклонение кисти от продольной оси предплечья. Различают лучевую, которая встречается чаще, и локтевую К. Косорукость может быть врожденной (рис. 1) и приобретенной, односторонней и двусторонней. Врожденная К. сопровождается недоразвитием магистральных сосудов верхней конечности. В результате нарушается развитие лучевого или локтевого отделов предплечья и кисти, что приводит к К., которая обычно сочетается с отсутствием или недоразвитием пальцев, укорочением конечности (рис. 2). Приобретенная К. в большинстве случаев является посттравматической, может быть обусловлена воспалительным или опухолевым процессом. Посттравматическая К. (рис. 3) часто формируется при нарушении роста эпифизарной области дистального конца костей предплечья. Она характеризуется нарушением функции лучезапястного сустава и пальцев кисти.
Диагноз основан на выявлении характерных признаков: отклонение кисти в лучевую или локтевую сторону; укорочение конечности или одной из парных костей предплечья; наличие рубцов и других мягкотканных образований, спаянных с костями предплечья. На рентгенограммах и ангиограммах выявляются отсутствие костей предплечья или их рудименты, синостозы, недоразвитие костей запястья и пальцев, а также пороки развития сосудов — отсутствие или недоразвитие лучевой или локтевой артерий. Внешне напоминает К. штыкообразная деформация лучезапястного сустава вследствие хронического подвывиха кисти в тыльную сторону — Маделунга болезнь.
Лечение врожденной К. в первые годы жизни ребенка консервативное, осуществляется ортопедом. Кисти и предплечью придают положение коррекции с помощью различных шин или гипсовых лонгет. В ряде случаев в возрасте 2—4 лет проводят операцию, направленную на улучшение функций кисти. С этой целью успешно применяют компрессионно-дистракционные аппараты в сочетании с пересадкой сухожилий и мышц. Иногда эти вмешательства дополняют остеотомией костей предплечья. С целью предупреждения рецидива деформации после операции изготавливают тутор на лучезапястный сустав, назначают массаж, лечебную гимнастику, проводят диспансерное наблюдение. Лечение посттравматической К. оперативное.
Прогноз для восстановления функции кисти чаще благоприятный, он зависит от причины деформации и своевременного этапного лечения. Профилактика врожденной К. не разработана, при других формах К. она состоит в придании кисти правильного положения относительно оси предплечья после повреждений, операций в области лучезапястного сустава или предплечья, а также при воспалительных процессах этой локализации.
Библиогр.: Волков М.В. и Дедова В.Д. Детская ортопедия, с. 93, М., 1980; Ортопедия и травматология детского возраста, под ред. М.В. Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова, М., 1983.
Рис. 3а). <a href=Рентгенограмма правого предплечья и кисти больного с приобретенной косорукостью в результате неправильного сращения перелома лучевой кости в типичном месте: прямая проекция">
Рис. 3а). Рентгенограмма правого предплечья и кисти больного с приобретенной косорукостью в результате неправильного сращения перелома лучевой кости в типичном месте: прямая проекция.
Рис. 1. Врожденная левосторонняя лучевая косорукость, отсутствие I пальца кисти
Рис. 1. Врожденная левосторонняя лучевая косорукость, отсутствие I пальца кисти.
Рис. 3б). Рентгенограмма правого предплечья и кисти больного с приобретенной косорукостью в результате неправильного сращения перелома лучевой кости в типичном месте: боковая проекция
Рис. 3б). Рентгенограмма правого предплечья и кисти больного с приобретенной косорукостью в результате неправильного сращения перелома лучевой кости в типичном месте: боковая проекция.
Рис. 2. <a href=Больной с двусторонней врожденной косорукостью, сочетающейся с недоразвитием и укорочением верхних конечностей, трехпалыми кистями">
Рис. 2. Больной с двусторонней врожденной косорукостью, сочетающейся с недоразвитием и укорочением верхних конечностей, трехпалыми кистями.
II Косору́кость (talipomanus)
стойкое отклонение кисти от оси предплечья во фронтальной плоскости.
Косору́кость врождённая (t. congenita) — К., обусловленная аномалией развития мышц, связочного аппарата и костей предплечья.
Косору́кость локте́вая (manus vara) — К. с отклонением кисти в локтевую сторону.
Косору́кость лучева́я (manus valga) — К. с отклонением кисти в лучевую сторону.
Косору́кость паралити́ческая (t. paralytica) — К., обусловленная параличом мышц предплечья.
Косору́кость посттравмати́ческая (t. posttraumatica) — К., обусловленная укорочением одной из костей предплечья в результате травмы.
Косору́кость спасти́ческая (t. spastica) — К., развивающаяся при спастических параличах вследствие более выраженного тонического сокращения локтевой или лучевой группы мышц предплечья.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Косорукость" в других словарях:

  • косорукость — косорукость …   Орфографический словарь-справочник

  • Косорукость — Лучевая косорукость …   Википедия

  • КОСОРУКОСТЬ — врожденное или приобретенное искривление кисти. Врожденная косорукость нередко бывает двусторонней и сочетается с другими пороками развития …   Большой Энциклопедический словарь

  • косорукость — см. неуклюжесть Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. косорукость сущ., кол во синонимов: 9 • …   Словарь синонимов

  • КОСОРУКОСТЬ — [manusvaraиmanusvalga, Klumphand (нем.), main bote (франц.)], девиация кисти по отношению к оси предплечья. Отклонение кисти может быть воляр ное, ульнарное, радиальное или дорсальное. В большинстве случаев наблюдается ра диально волярная или… …   Большая медицинская энциклопедия

  • косорукость — КОСОРУКИЙ, ая, ое; ук; Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • косорукость — и; ж. Мед. Неправильное положение кисти руки по отношению к предплечью. * * * косорукость врождённое или приобретённое искривление кисти. Врождённая косорукость нередко бывает двусторонней и сочетается с другими пороками развития. * * *… …   Энциклопедический словарь

  • Косорукость —         стойкое неправильное положение кисти по отношению к оси предплечья. Врождённая К. обусловлена недоразвитием или отсутствием лучевой (лучевая К.) или локтевой (локтевая К.) кости, а также укорочением сухожилий мышцы и связок. Лучевая К.… …   Большая советская энциклопедия

  • косорукость — (talipomanus) стойкое отклонение кисти от оси предплечья во фронтальной плоскости …   Большой медицинский словарь

  • Косорукость — ж. Врождённое или приобретённое искривление кисти. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»