Ключица


Ключица
I Ключи́ца
парная кость плечевого пояса, которая имеет форму вытянутой буквы S. Наружным концом она сочленяется с отростком лопатки (акромиально-ключичное сочленение), а внутренним (грудинным) — с грудиной (грудино-ключичное сочленение). Оба сочленения укреплены мощными связками. К грудинному концу К. прикрепляется одна из ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной на шее, а к наружному — дельтовидная (внешне напоминает эполет) и трапециевидная мышца. На нижней поверхности К. расположена слабая подключичная мышца. Под ключицей проходят крупные сосуды и плечевое сплетение, которое обеспечивает иннервацию руки. Поверхностное расположение и тесная функциональная связь К. с верхней конечностью обусловливают частые ее повреждения.
При разрывах акромиально-ключичного сочленения наружный конец К. выступает под кожей вверх и колеблется (баллотирует) при надавливании наподобие клавиши рояля. Активные (осуществляемые самим пострадавшим) движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. Ощупывание области поврежденного сочленения болезненно. Первая помощь направлена на уменьшение боли (болеутоляющие препараты, например анальгин) и обездвижение поврежденной руки (рис. 1). Для этого можно подвесить ее на широкую косынку. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя в травматологическое отделение.
При Вывихах грудинного конца К. обращает на себя внимание деформация в области грудино-ключичного сочленения за счет смещения грудинного конца К. вверх и кпереди. При этом надплечье укорочено, движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. Первая помощь такая же, как и при вывихе наружного конца. Дальнейшее лечение, как правило, хирургическое.
При переломах (Переломы)К. отмечаются боль, припухлость, увеличивающаяся гематома, деформация, обусловленная смещением отломков. Надплечье укорочено и опущено. Функция руки резко нарушена. При оскольчатых переломах с большим смещением есть опасность травмы плечевого сплетения. В этом случае рука висит как плеть — невозможны движения не только в плечевом, но и в локтевом, лучезапястном и суставах пальцев кисти. Редко при переломах К. повреждаются крупные сосуды, плевра и верхушка легкого, что очень опасно из-за кровотечения, сдавления легкого излившейся в полость плевры кровью. Иногда кровоизлияние в месте перелома сдавливает проходящие рядом с ключицей вены, что затрудняет отток крови от всей руки. В результате вскоре после травмы рука начинает синеть, развивается сильный отек. В описанных случаях необходима экстренная врачебная помощь. Первая помощь при переломах К. направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рис. 2). Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, например садясь в машину, т.к. при этом возможно дополнительное смещение отломков. Для обездвижения применяют и другие способы. Так, при отсутствии косынки можно воспользоваться поясом или ремнем. Его осторожно проводят в подмышечную впадину на стороне повреждения, затем вокруг плечевого сустава, в межлопаточной области перекрещивают, после чего оборачивают им плечевой сустав на здоровой стороне. С помощью пряжки осторожно стягивают ремень так, чтобы лопатки сблизились, затем фиксируют. Подобный способ обездвижения можно реализовать с помощью бинта, накладывая восьмиобразную повязку. Для обездвижения можно использовать и платок достаточно большого размера. С этой целью им покрывают заднюю поверхность шеи, надплечья (набрасывают на плечи), затем концы проводят через подмышечные области спереди назад, продевают под серединой платка (на шее) один из концов и связывают, предварительно стянув, чтобы соединить лопатки, оба конца в межлопаточной области. Бинтовые и косыночные повязки накладывают также при открытых переломах и вывихах ключицы.
Рис. 2. <a href=Иммобилизация верхней конечности при переломах ключицы: а — ватно-марлевыми кольцами; б — с помощью простыни и бинта">
Рис. 2. Иммобилизация верхней конечности при переломах ключицы: а — ватно-марлевыми кольцами; б — с помощью простыни и бинта.
Рис. 1. Иммобилизация верхней конечности при вывихе ключицы: а — неправильная <a href=фиксация; б — правильная фиксация">
Рис. 1. Иммобилизация верхней конечности при вывихе ключицы: а — неправильная фиксация; б — правильная фиксация.
II Ключи́ца (clavicula, PNA, BNA, JNA)
см. Clavicula.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

Смотреть что такое "Ключица" в других словарях:

  • Ключица — Ключица …   Википедия

  • Ключица — Ключица, clavicula, небольшая S образная кость. Она имеет тело, corpus claviculae, и два конца: грудинный, обращенный к рукоятке грудины, и акромиальный, соединяющийся с акромионом. Грудинный конец и прилегающий к нему участок тела ключицы… …   Атлас анатомии человека

  • КЛЮЧИЦА — (clavicula), парная кость плечевого пояса, сочленовно связанная у человека с грудиной и с лопаткой. Филогенетически ключица представляет собой покровную кость, развивающуюся впервые у костных рыб в дермалыюй (соединительнотканной) части кожи.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • КЛЮЧИЦА — КЛЮЧИЦА, ключицы, жен. (анат.). Длинная кость между грудиной и лопаткой. Ключица вместе в лопаткой образует т.н. плечевой пояс. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • КЛЮЧИЦА — КЛЮЧИЦА, парная кость плечевого пояса у позвоночных животных и человека. У млекопитающих обеспечивает свободу движений конечности в плечевом суставе, укрепляет плечевой пояс …   Современная энциклопедия

  • КЛЮЧИЦА — парная кость плечевого пояса у позвоночных животных и человека. У млекопитающих обеспечивает свободу движения конечностей в плечевом суставе, укрепляет плечевой пояс …   Большой Энциклопедический словарь

  • КЛЮЧИЦА — КЛЮЧИЦА, тонкая, слегка изогнутая кость, прикрепленная связками к верхней части ГРУДИНЫ. Она имеется у большинства позвоночных. У человека ключицы и ЛОПАТКИ образуют плечевой пояс; они соединяют руки с позвоночником основной осью тела …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • КЛЮЧИЦА — КЛЮЧИЦА, ы, жен. У позвоночных животных и человека: парная кость плечевого пояса. | прил. ключичный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • КЛЮЧИЦА — (clavicula), парная покровная кость плечевого пояса позвоночных. Наиб, постоянный элемент вторичного плечевого пояса, имеющийся почти у всех животных. К. примыкает спереди к брюшному отделу первичного пояса и вентрально сочленена с К.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • ключица — сущ., кол во синонимов: 1 • кость (35) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Ключица — (Clavicula, Furcula), у человека слегка изогнутая ообразнаякрепкая трубчатая кость с незначительной мозговой полостью, которая,перекрещиваясь с первым ребром и сочленяясь, с одной стороны, с верхнейчастью грудной кости, а с другой с акромиальным… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.