Интубация

Интубация
I Интуба́ция
в анестезиологии (intubatio; лат. in- в, внутри + tuba труба) — введение специальных трубок в трахею или бронхи при общей анестезии (эндотрахеальный, эндобронхиальный наркоз) и в комплексе реанимационных мероприятий для осуществления искусственной вентиляции легких. Обеспечивает герметичность между дыхательными путями больного и аппаратом, необходимую для точной дозировки ингаляционных наркотических веществ и проведения искусственной вентиляции легких (Искусственная вентиляция лёгких), свободную проходимость дыхательных путей, уменьшает величину мертвого пространства. Абсолютных противопоказаний нет, относительные противопоказания — заболевания глотки, гортани, трахеи (острые воспалительные процессы, туберкулез, рак и др.).
Интубация трахеи может осуществляться через рот (оротрахеальная интубация) или через нос (назотрахеальная интубация) под контролем прямой ларингоскопии (Ларингоскопия); иногда вслепую. Наиболее часто применяют оротрахеальную интубацию.
Для выполнения И. необходимы специальные принадлежности: набор интубационных трубок, щипцы и проводники-мандрены для интубационных трубок, коннекторы для соединения интубационных трубок с наркозным или дыхательным аппаратом (рис. 1—3), ларингоскопы с прямыми или изогнутыми клинками. У взрослых пациентов и детей старше 5—6 лет применяют трубки с раздувной манжеткой.
Интубацию проводят только при подавлении защитных глоточных и гортанных рефлексов, расслаблении жевательных и шейных мышц, правильном положении больного. Оптимальные условия для И. создает общая анестезия (внутривенная, реже ингаляционная) в сочетании с мышечными релаксантами.
При И. возможны осложнения, обусловленные недостаточными угнетением рефлексов гортани и трахеи и расслаблением мышц, неправильным положением больного, аномалиями верхних дыхательных путей, отсутствием практического навыка у врача. Во время И. могут наблюдаться повреждения зубов, нижней челюсти, слизистой оболочки языка, зева, мягкого неба, глотки, надгортанника, голосовых связок, а при использовании металлических проводников — серьезные травмы трахеи вплоть до ее перфорации. Особенно опасны попадание желудочного содержимого в дыхательные пути (регургитация, рвота) и соскальзывание интубационной трубки в пищевод. Недостаточное угнетение рефлексов гортани и трахеи, перераздражение ветвей блуждающего нерва в момент И. могут вызвать ларингоспазм, нарушение сердечной деятельности. В раннем послеоперационном периоде, особенно у детей, нередко развивается отек слизистой оболочки гортани, голосовых складок. В течение нескольких дней после И. могут отмечаться явления фаринголарингита, трахеита, охриплость голоса, афония. При длительном нахождении интубационной трубки в трахее возможны некротические изменения слизистой оболочки, а в отдаленном периоде — развитие гранулем в области голосовых складок.
Библиогр.: Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, с. 282, М., 1984; Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, М., 1973; Трудности при интубации трахеи, под ред. И.П. Лачто и М. Роузена, пер. с англ., М., 1989.
Рис. 1. Интубационные трубки: а — без надувных муфт; б — с надувными муфтами; в — изогнутые под углом; г — армированные; д — трубки Коуна для детей
Рис. 1. Интубационные трубки: а — без надувных муфт; б — с надувными муфтами; в — изогнутые под углом; г — армированные; д — трубки Коуна для детей.
Рис. 2. Интубационные щипцы и проводники (мандрены): а — интубационные щипцы; б — проводник из мягкого металла; в — проводник с ограничителем
Рис. 2. Интубационные щипцы и проводники (мандрены): а — интубационные щипцы; б — проводник из мягкого металла; в — проводник с ограничителем.
Рис. 3. Соединительные трубки (коннекторы) для интубационных трубок: а — Т-образный коннектор; б — Г-образный коннектор; в — изогнутые коннекторы; г — У-образный коннектор
Рис. 3. Соединительные трубки (коннекторы) для интубационных трубок: а — Т-образный коннектор; б — Г-образный коннектор; в — изогнутые коннекторы; г — У-образный коннектор.
II Интуба́ция (intubatio; Ин- + лат. tuba труба)
1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения наркоза или искусственной вентиляции легких;
2) введение трубки в просвет кишки с диагностической или лечебной целью.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Синонимы:

Смотреть что такое "Интубация" в других словарях:

  • ИНТУБАЦИЯ — (лат.). Введение метал. или гутаперч. трубки через рот или нос в гортань с различн. лечебными целями. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИНТУБАЦИЯ в медицине: введение в горло трубочки для облегчения… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ИНТУБАЦИЯ — (от лат. in в внутрь и tuba труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза …   Большой Энциклопедический словарь

  • интубация — сущ., кол во синонимов: 1 • введение (40) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ИНТУБАЦИЯ — ИНТУБАЦИЯ, операция введения в гортань через рот особой трубочки при сужениях гортани, грозящих больному задушением. В настоящее время И. применяется почти исключительно при дифтерии гортани (крупе). До 1803 г. думали, что гортань настолько… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Интубация — Тренировка выполнения интубации на манекене (современная методика с использованием ларингоскопа). Интубация трахеи  введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем (при проведении интенсивной терапии либо… …   Википедия

  • интубация — (от лат. in  в, внутрь и tuba  труба), введение особой трубки в гортань при её сужениях, грозящих удушьем (например, при отёке гортани), а также в трахею для проведения наркоза. * * * ИНТУБАЦИЯ ИНТУБАЦИЯ (от лат. in в, внутрь и tuba труба),… …   Энциклопедический словарь

  • интубация — (intubatio; ин + лат. tuba труба) 1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения наркоза или искусственной вентиляции легких; 2) введение трубки в просвет кишки с диагностической или… …   Большой медицинский словарь

  • Интубация — (от лат. in в, внутрь и tuba труба)         введение в гортань через рот специальной трубки с целью устранения нарушения дыхания при ожогах, некоторых травмах, тяжёлых спазмах гортани, дифтерии (См. Дифтерия) гортани и её острых, быстро… …   Большая советская энциклопедия

  • Интубация — введение через рот или нос в гортань твердой металлической трубочки или эластичного катетера в гортань для возбуждения искусственного дыхания при асфиктических заболеваниях; 2) для высасывания инородных жидких тел из воздушных путей; 3) для… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Интубация — ж. Введение через рот в гортань, трахею или бронхи особой трубки при нарушениях дыхания, а также для проведения наркоза (в медицине). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»