Депрессия

I Депре́ссия (депрессивный синдром)

болезненное состояние, проявляющееся психическими (подавленное настроение, замедление психических процессов) и физическими (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения) расстройствами. Эти симптомы могут проявляться по-разному, например, подавленное настроение — печалью, утратой интересов и глубокой тоской, в тяжелых случаях — с желанием собственной смерти; замедление психических процессов — некоторой «леностью» мышления, чувством «остановки мыслей» и неспособностью выполнять умственную работу; замедленность движений — незначительной, малозаметной вялостью и «застыванием» больного часами в одной позе. В зависимости от выраженности отдельных расстройств различают мягкую, или вялую, Д. и ажитированную Д., при которой тоска сопровождается «двигательной бурей», взрывами отчаяния. В отличие от временного снижения психофизического тонуса, обусловленного внешними обстоятельствами, что свойственно и здоровым людям, Д. — устойчивое болезненное состояние, длящееся и после устранения причин, ставших толчком к ее развитию. Такими причинами могут быть хроническое переутомление, затянувшаяся травмирующая психику ситуация (так называемая Д. истощения), перенесенное горе (реактивная Д.). У людей немолодого возраста Д. может развиться после некоторых инфекционных заболеваний (например, гриппа). Неумеренный, без контроля врача прием некоторых лекарств, особенно оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему, также может вызвать длительные депрессивные состояния. Д. легко возникает по незначительному поводу у психически ослабленных или неустойчивых лиц (больные неврозами, психопатиями, с травматическими, сосудистыми расстройствами центральной нервной системы, страдающие хроническим алкоголизмом, лица в климактерическом периоде и др.). Д. — частое проявление предстарческого психоза и шизофрении, а также одно из состояний («фаза») при маниакально-депрессивном психозе.

Даже Д. слабой степени, которая, как иногда полагают, «сама пройдет», лишает человека радости жизни, препятствует общению с людьми, ведет к утрате жизненных позиций. Особый характер восприятия и оценки окружающего (так называемое депрессивное мышление) делает больного глубоко ранимым. Все «кажется в черном цвете», незначительные поводы могут вызвать личный конфликт, разрыв связей с близкими людьми и даже привести к самоубийству. С нарастанием глубины Д. вероятность самоубийства снижается (в силу двигательной заторможенности больного), хотя переживания тоски очень тяжелы. Депрессия при предстарческом психозе или шизофрении опасна для близких из-за возможности так называемого альтруистического убийства — больной убежден, что не только ему, но и его близким незачем жить.

Больных с выраженной Д., как правило, лечат в стационаре. При амбулаторном лечении необходимо неукоснительно выполнять предписания врача в отношении приема лекарств, режима питания. Многие препараты, назначаемые в этих случаях, — так называемые антидепрессанты — несовместимы с употреблением некоторых пищевых продуктов (сыра, сливок, кофе). Недопустимо в период приема этих лекарств употреблять спиртные напитки, т.к. это может вызвать тяжелое, опасное для жизни нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы — коллапс. При приеме некоторых антидепрессантов возможно замедление скорости восприятия и ответной реакции, поэтому при их назначении больным запрещается управление транспортными средствами.

II Депре́ссия (depressio; от лат. deprimo, depressum понижать, подавлять, угнетать; син.: баритимия — устар., синдром депрессивный)

состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т.п.).

Депре́ссия адинами́ческая (d. adynamica; син. Д. апатическая) — Д. с преобладанием ослабления побуждений.

Депре́ссия ажити́рованная (d. agitata; лат. agito, agitatum приводить в движение, возбуждать) — Д., сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.

Депре́ссия алкого́льная (d. alcoholica) — дисфорическая или слезливая Д., возникающая при алкогольной абстиненции.

Депре́ссия ананкасти́ческая (d. anancastica; греч. anankastos принужденный) — Д., сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями.

Депре́ссия анестети́ческая (d. anaesthetica) — Д., сопровождающаяся мучительными переживаниями отсутствия чувства радости, горя и т.п.

Депре́ссия апати́ческая (d. apathica) — см. Депрессия адинамическая.

Депре́ссия астени́ческая (d. asthenica; син. синдром астенодистимический) — Д. с преобладанием явлений психического и физического истощения.

Депре́ссия брюзжа́щая — см. Депрессия ворчливая.

Депре́ссия вегетати́вная (d. vegetativa) — Д. с преобладанием вегетативных расстройств.

Депре́ссия вита́льная (d. vitalis) — Д. с выраженной предсердечной тоской, чувством тяжести в различных частях тела и психической анестезией.

Депре́ссия ворчли́вая (син. Д. брюзжащая) — Д. с преобладанием недовольства окружающими людьми и обстановкой.

Депре́ссия галлюцинато́рно-парано́идная (d. gallucinatorioparanoidea) — Д., сопровождающаяся вербальными галлюцинациями, иллюзиями и бредом, содержанием которых чаще всего являются идеи обвинения, угрозы, преследования.

Депре́ссия без депре́ссии — см. Депрессия маскированная.

Депре́ссия дистими́ческая (d. dysthymica) — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.

Депре́ссия дисфори́ческая (d. dysphorica; греч. dysphoria досада, раздражение) — Д. со злобностью, мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим.

Депре́ссия застыва́ющая — инволюционная Д., при которой наблюдается кататония; характеризуется быстрым исчезновением тревожного аффекта и преобладанием в последующем постоянного безразличия, бездеятельности, брадикинезии и мутизма.

Депре́ссия затормо́женная — Д. с преобладанием замедления, затруднения психических процессов и двигательных реакций.

Депре́ссия инволюцио́нная (син.: Д. пресенильная, меланхолия инволюционная, меланхолия пресенильная) — психическая болезнь, возникающая в пожилом и престарелом возрасте, проявляющаяся Д. с преобладанием тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (самообвинения, самоуничижения, обвинения, обнищания, бреда Котара).

Депре́ссия ипохондри́ческая (d. hypochondriaca) — Д. с преобладанием явлений ипохондрического синдрома.

Депре́ссия истоще́ния (син. Д. перенапряжения) — реактивная Д., возникающая вследствие эмоционального перенапряжения.

Депре́ссия климактери́ческая (устар.; d. climacterica) — Д., впервые возникающая в климактерическом периоде и предположительно связанная с гормональной перестройкой.

Депре́ссия ларви́рованная (лат. larva маска) — см. Депрессия маскированная.

Депре́ссия «лишённых корне́й» — реактивная Д., возникающая у военнопленных, заключенных и т.п., характеризующаяся хроническим течением с навязчивой ипохондрией и другими навязчивыми явлениями, вегетативными расстройствами, снижением побуждений и трудоспособности.

Депре́ссия маскиро́ванная (син.: Д. без депрессии, Д. ларвированная, циклотимия соматическая) — Д. с преобладанием различных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов.

Депре́ссия ма́товая — см. Депрессия мягкая.

Депре́ссия монополя́рная (d. monopolaris) — см. Депрессия периодическая.

Депре́ссия мя́гкая (d. mitis; син. Д. матовая) — Д. со слабо выраженными основными проявлениями.

Депре́ссия невроти́ческая (d. neurotica) — психогенно обусловленная легкая форма Д. с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с явлениями навязчивости или ипохондрически-сенестопатическими явлениями.

Депре́ссия нейролепти́ческая (d. neuroleptica) — адинамическая Д., возникающая при лечении нейротропными веществами, обычно сочетающаяся с акатизией.

Депре́ссия отчужде́ния — Д. с преобладанием явлений деперсонализации и дереализации.

Депре́ссия панфоби́ческая (d. panphobica; греч. pan всё + phobos страх) — Д. с преобладанием разнообразных фобий.

Депре́ссия паралити́ческая (d. paralytica) — Д. при прогрессивном параличе, проявляющаяся в начальной стадии в виде астенической дисфорической Д., а на высоте развития болезни — тревожной ажитированной Д. с нигилистическим бредом.

Депре́ссия парано́идная (d. paranoidea) — Д. с выраженным или преобладающим в клинической картине бредом преследования, обвинения, виновности, обнищания, ущерба.

Депре́ссия перенапряже́ния — см. Депрессия истощения.

Депре́ссия периоди́ческая (d. periodica; син.: Д. монополярная, Д. ремиттирующая) — Д., периодически возникающая в форме депрессивных фаз, не сменяющихся маниакальными или гипоманиакальными; наблюдается при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии.

Депре́ссия по́чвы (син. Шнейдера депрессия почвы) — Д., не связанная с маниакально-депрессивным психозом, характеризующаяся сочетанием подавленного настроения со страхами, навязчивыми состояниями и деперсонализацией.

Депре́ссия пресени́льная (d. praesenilis) — см. Депрессия инволюционная.

Депре́ссия пресени́льная злока́чественная (d. praesenilis maligna) — см. Меланхолия пресенильная злокачественная.

Депре́ссия провоци́рованная (d. provocativa) — эндогенная Д., развивающаяся в непосредственной связи во времени с психотравмирующими событиями, отраженными в переживаниях больного обычно только в начале приступа Д.

Депре́ссия проста́я (d. simplex) — Д., ограничивающаяся лишь основными ее проявлениями: тоскливым настроением, идеаторным и психомоторным торможением.

Депре́ссия психоге́нная (d. psychogena) — см. Депрессия реактивная.

Депре́ссия реакти́вная (d. reactiva; син. Д. психогенная) — Д., развивающаяся в результате психической травмы и отражающая в своем содержании травмирующую ситуацию.

Депре́ссия ремитти́рующая (d. remittens) — см. Депрессия периодическая.

Депре́ссия сени́льная (d. senilis) — Д., развивающаяся в старческом возрасте.

Депре́ссия симптомати́ческая (d. symptomatica) — Д., возникающая при различных болезнях внутренних органов или органических поражениях головного мозга.

Депре́ссия слезли́вая (d. lacrimalis) — Д., сочетающаяся со слезливостью.

Депре́ссия «сме́ны кварти́ры» — форма реактивной Д., возникающая после смены привычного места жительства у лиц пожилого и старческого возраста.

Депре́ссия соматоге́нная (d. somatogena) — Д., обусловленная заболеваниями каких-либо органов или систем организма, травмами и т.д.

Депре́ссия сосу́дистая (d. vascularis) — Д. при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния.

Депре́ссия стра́ха (d. anxietatis) — Д. с преобладанием безотчетного чувства нависшей опасности и постоянным беспредметным беспокойством.

Депре́ссия ступоро́зная (d. stuporosa) — Д., при которой идеаторная и моторная заторможенность достигает степени ступора.

Депре́ссия трево́жная (d. timida) — Д. с тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья; сопровождается однообразным речевым или двигательным возбуждением.

Депре́ссия улыба́ющаяся — Д., при которой крайне подавленное настроение сочетается с иронической или скорбной улыбкой.

Депре́ссия фо́на — дисфорическая Д., возникающая в связи с отрицательными эмоциями, какой-либо болезнью или травмой.

Депре́ссия циклотими́ческая (d. cyclothymica) —

1) легкая форма Д. при циклотимии;

2) в зарубежной литературе — депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза.

Депре́ссия циркуля́рная (d. circularis) — Д., представляющая собой фазу маниакально-депрессивного психоза.

Депре́ссия экзистенциа́льная (d. existentialis; лат. existentia существование) — реактивная Д. с доминированием представлений о полной безнадежности и бессмысленности своего дальнейшего существования.

Депре́ссия эндоге́нная (d. endogena; син. меланхолия) — Д., возникающая при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении.

Депре́ссия эндореакти́вная (d. endoreactiva) — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.