ПНЕВМОНИЯ


ПНЕВМОНИЯ

воспаление легких вследствие разнообразных причин, среди которых - возбудители инфекции, химические раздражители и аутоиммунные реакции. Воспалением легких могут сопровождаться различные инфекционные заболевания, например грипп, туберкулез, гистоплазмоз. Иногда термин "пневмония" употребляется более узко, применительно лишь к инфекционному воспалению легких; воспаление же, вызываемое другими факторами, обозначают в таких случаях как пневмонит. Инфекционные пневмонии. Самая частая причина пневмонии - бактериальная инфекция; к основным возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophylus influenzae и некоторые виды Legionella (вызывающие т.н. болезнь легионеров с тяжелой пневмонией). Распространенными возбудителями являются также особые формы бактерий, ранее к бактериям не причислявшиеся, например микоплазмы, хламидии и риккетсии. Пневмонию могут вызывать и туберкулезные микобактерии (Mycobacterium), поражающие главным образом легкие. Довольно часто пневмония имеет вирусную природу. Ее могут спровоцировать миксовирусы, вызывающие грипп типов А и В, а также парамиксовирусы (вирусы парагриппа), аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Еще один источник легочных инфекций и пневмонии - микроскопические грибки. Среди населения, живущего по берегам реки Св. Лаврентия, Миссисипи и ряда других крупных рек Северной Америки, распространен грибок Histoplasma capsulatum, вызывающий гистоплазмоз (см. также МИКОЗЫ). Причиной пневмонии все чаще оказываются условно-патогенные микроорганизмы, т.е. вызывающие заболевание только при слабости иммунной системы. Так, одноклеточный грибок Pneumocystis carinii становится возбудителем пневмонии у младенцев и лиц с иммунодефицитом. Иммунодефицит может возникать при некоторых болезнях крови, в результате заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или как следствие противоопухолевой химиотерапии. Именно развитие пневмоцистной пневмонии служит первым проявлением СПИДа у большинства ВИЧ-инфицированных. У лиц с иммунодефицитом в легкие иногда проникают паразитические черви, например аскариды (Ascaris lumbricoides) и кишечные угрицы (Strongyloides stercoralis). Пневмонии, вызываемые химическими веществами. Воспаление легких бывает следствием их раздражения химическими веществами. На такой эффект, в частности, было рассчитано применение боевых отравляющих веществ, например иприта. Пневмонию способны вызывать сотни химических соединений как природного, так и промышленного происхождения, включая даже масляные капли в нос и вазелиновое масло, если они попадают в легкие. Воспаление, обусловленное воздействием химических веществ, развивается либо в результате непосредственного повреждения легочной ткани, либо как защитная реакция организма на эти вещества.
Аутоиммунные пневмонии. При аутоиммунных заболеваниях, например системной красной волчанке, в организме вырабатываются антитела против собственных тканей; воздействие таких аутоантител на легочную ткань может привести к воспалению легких.
Развитие пневмонии. Патогенные микроорганизмы чаще всего попадают в легкие при вдыхании инфицированных капель слюны и слизи либо из собственного носа и рта, либо от других людей, рассеивающих капельки слюны в воздухе при кашле, чихании или разговоре. Организм человека обладает рядом механизмов защиты от заражения. Из-за кривизны и извилистости верхних дыхательных путей большинство капелек обычно задерживается в них и не проникает в легкие. Микробы, все же оказавшиеся в легких, обволакиваются липким секретом, и синхронные колебания мельчайших гибких ресничек проталкивают их в обратном направлении (к полости рта). Другие защитные факторы - антитела, вырабатываемые иммунной системой, и белые кровяные клетки, убивающие микроорганизмы. Пневмония возникает, когда микробы преодолевают защитные силы организма. У здоровых людей это происходит в случае высокой вирулентности возбудителя или массивной его инвазии (внедрения). Однако на фоне пониженной сопротивляемости причиной крайне тяжелой пневмонии могут стать даже те микроорганизмы, которые у людей крепкого здоровья редко вызывают заболевание (пример - Pneumocystis carinii). При попадании инфекции в легкие активируется иммунная система организма, и когда ей удается подавить рост возбудителя, пневмония заканчивается.
Симптомы. Симптоматика и течение пневмонии зависят от вида возбудителя и активности защитных систем организма. Наиболее частые симптомы - повышение температуры тела, кашель и одышка. Кашель нередко сопровождается выделением мокроты - бесцветной, желтоватой, зеленоватой или даже кровянистой, если происходит распада легочной ткани. Некоторые микробы размножаются чрезвычайно быстро, обусловливая острое течение заболевания. Другие (например, микобактерии и грибки) растут гораздо медленнее, вызывая хроническую инфекцию.
Лечение. Если установлено, что причиной пневмонии служит бактериальная инфекция, то применяют специфические антимикробные средства, в первую очередь антибиотики. При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны. До открытия и широкого применения антибиотиков пневмония часто приводила к смерти больного. И теперь она нередко имеет летальный исход у пожилых или тяжелобольных людей, а также у тех, кто страдает нарушениями иммунной системы. Некоторые штаммы бактерий настолько вирулентны, что даже физически крепкие люди могут умереть меньше чем через сутки после заражения. Лечение бактериальных инфекций антибиотиками обычно продолжается до 2 недель. Лечение туберкулеза требует 6-18 месяцев. В случае высокого риска заражения пневмонией применяют вакцинацию, уменьшающую вероятность развития определенной инфекции. Лучший способ борьбы с пневмониями, вызываемыми химическими раздражителями, - предотвращение дальнейшего контакта с этими веществами. Аутоиммунные пневмонии в настоящее время лечат средствами, подавляющими иммунную систему (т.е. снижающими ее реактивность). Однако подобный подход может повысить восприимчивость к инфекционной пневмонии.
См. также
ДЫХАНИЯ ОРГАНЫ;
ИММУНИТЕТ.

Энциклопедия Кольера. — Открытое общество. 2000.

Синонимы:

Смотреть что такое "ПНЕВМОНИЯ" в других словарях:

  • Пневмония — Пневмония …   Википедия

  • ПНЕВМОНИЯ — ПНЕВМОНИЯ. Содержание: I. Крупозная пневмония Этиология.................... ей Эпидемиология.................. 615 . Пат. анатомия...... ............ 622 Патогенез.................... 628 Клиника . .................... 6S1 II. Бронхопневмония… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПНЕВМОНИЯ — (греч., от pneumon легкие). Воспаление ноздреватого вещества легких и вообще болезнь легких. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПНЕВМОНИЯ воспаление легких. Полный словарь иностранных слов, вошедших в… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • пневмония — воспаление легких Словарь русских синонимов. пневмония см. воспаление лёгких Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова …   Словарь синонимов

  • пневмония — и, ж. pneumonie f., нем.Pneumonie < гр. pneumon легкое. мед. Восплаение легких. Не то совершенно замечается в Вятской губернии при хронической пневмонии ее земледелия и анемии ее промышленности. ОЗ 1878 9 46. // ОЗ 2003 3 189. Пневмо/ник (разг …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ПНЕВМОНИЯ — (от греческого pneumon легкие), то же, что воспаление легких …   Современная энциклопедия

  • ПНЕВМОНИЯ — (от греч. pneumon легкие) то же, что воспаление легких …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПНЕВМОНИЯ — и пнеймония, пневмонии, мн. нет, жен. (от греч. pneumon легкое) (мед.). Воспаление легких. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ПНЕВМОНИЯ — ПНЕВМОНИЯ, и, жен. Группа заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом в тканях лёгких и в конечных разветвлениях бронхов, воспаление лёгких. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • пневмония — и устарелое пнеймония …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • пневмония — — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN pneumonia …   Справочник технического переводчика

Книги

  • Пневмония, А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский. В книге освещены современные представления о диагностике и антибактериальной терапии внебольничной пневмонии и ее осложнений (острый абсцесс, гангрена легкого, острый респираторный… Подробнее  Купить за 641 руб
  • Казеозная пневмония, В. В. Ерохин, В. Ю. Мишин, В. И. Чуканов, Д. Б. Гиллер. Монография посвящена актуальным вопросам патологической анатомии и современным аспектам патогенеза казеозной пневмонии. Впервые представлены данные о цитоморфологических, иммунологических,… Подробнее  Купить за 537 руб
  • Хроническая пневмония у детей, . Вашему вниманию предлагается сборник научных трудов кафедры детских болезней Ярославского медицинского института. В этой книге представлены материалы многолетних диспансерных наблюдений,… Подробнее  Купить за 250 руб
Другие книги по запросу «ПНЕВМОНИЯ» >>