Павлов, Тимофей Павлович

[12 (24) июля 1860— 1932] — сов. дерматовенеролог. В 1885 окончил Военно-мед. академию в Петербурге, с 1898—проф. там же. В 1924—29 работал в Ин-те усовершенствования врачей в Ленинграде. Автор трудов по общей патологии сифилиса, в частности врожденного. В работах, посвященных выяснению патогенеза и этиологии ряда кожных заболеваний (экземы, экссудативной эритемы, гнездного облысения и др.), последовательно проводил идеи нервизма С. П. Боткина.

Соч.: К этиологии хронических экссудативных эритем, СПб, 1894; Материалы к выяснению причин смерти новорожденных детей, наследственных сифилитиков, СПб, 1895; Материалы к патологии сифилиса, СПб, 1897; К казуистике рефлекторных экзем, "Больничная газета Боткина", 1894, № 34—35; К патологии pemphigus vegetans, там же, 1896, № 37—40.

Павлов, Тимофей Павлович

Один из основоположников дерматовенерологии, по окончании в 1855 г. ВМА работал ординатором в терапевтической клинике под руководством С. П. Боткина. После зашиты в 1888 г. докторской диссертации о сернокислом спартенине как сердечном и мочегонном средстве, совершенствовался по дерматологии в городской Барачной больнице, а также в клиниках П. Унны в Гамбурге, М. Капоши и И. Неманна в Вене. С 1889 г. старший ординатор Калинкинской больницы. С 1898 по 1924 г. начальник кафедры кожных и венерических болезней ВМА (преемник А. Г. Полотебнова и В. М. Тарновского) и одновременно (1920 — 1926) — зав. кафедрой кожных и венерических болезней Ленинградского институтата усовершенствования врачей.

Т. П. Павлов опубликовал 35 научных работ, в том числе 2 учебных пособия. Он указал на связь экземы, нейродермита и ряда других кожных заболеваний с функциональным состоянием нервной системы, выявил изменения сосудов при врожденном сифилисе. Изучал эффективность лечения сифилиса сальварсаном, возможности физиотерапии и рентгенотерапии кожных болезней.

Псориаз и красный плоский лишай Т. П. Павлов рассматривал как общий невроз, одним из симптомов которого и являются эти заболевания.

Витилиго Т. П. Павлов понимал как заболевание, "причиной которого, по-видимому, являются изменения нервной системы", розовый лишай как сосудодвигательный невроз. Обсуждая разные теории развития пузырчатки, Т. П. Павлов высказывался за нервную этиологию этого тяжелейшего дерматоза и рассматривал его тоже как сосудодвигательный невроз.

В этиологии красной волчанки Т. П. Павлов выделял два момента: вазомоторные расстройства со стороны нервной системы и способствующие появлению этого заболевания факторы в виде внешней или внутренней причины (травматические повреждения, психические травмы, раздражения желудочно-кишечного тракта, туберкулез и др.).

Касаясь расстройства потовых желез, Т. П. Павлов выдвигал на первый план нервный фактор, так как деятельность потовых желез находится под контролем потоотделительных нервов. В отношении красных угрей Т. П. Павлов считал, что хотя причина заболевания с достоверностью выяснена, но, по всей вероятности, здесь имеет место сосудодвигательный невроз. Сущность крапивницы Т. П. Павлов усматривал в расстройствах сосудодвигательной системы.

Огромное количество работ отечественного ученого, профессора Т. П. Павлова посвящены экземе, круговидному облысению, хроническим эритемам, почесухе, болезни Дарье. Однако, выдвигая на первый план расстройства со стороны нервной системы, Т. П. Павлов отмечал роль нарушений со стороны внутренних органов и систем, а в отношении ряда заболеваний — роль внешних факторов.

В отношении этиологии красной волчанки Т. П. Павлов отмечал значение таких факторов, как заболевания желудочно-кишечного тракта, травматические повреждения, туберкулез и другие болезни. Он считал, что при почесухе Гебры имеют значение такие этиологические факторы, как желудочно-кишечные заболевания, заболевания половой сферы. Обыкновенные угри Т. П. Павлов ставил в связь с себореей и общими нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и половой сферы.

Особенно яркое выражение идея целостности организма получила в классических исследованиях Т. П. Павлова об экземе. Подробный и тщательный анализ данных анамнеза, исследование общего состояния больного и его внутренних органов дали ему право высказать справедливое положение о том, что "какой-нибудь одной причины для развития экземы не существует" и что "она может развиваться при самых разнообразных условиях".

Резюмируя свои клинические наблюдения, Т. П. Павлов пришел к общему выводу, что для развития экземы необходимо, чтобы одновременно действовали два момента, внешний раздражитель и повышение чувствительности кожи. Выдвигая на первый план в этиологии того или иного дерматоза общие нарушения всего организма, его нервной системы и внутренних органов, в вопросах терапии Т. П. Павлов первое место отводит мерам общего воздействия на организм, сочетая их с наружным лечением.

Т. П. Павлов был выдающимся мастером гистологического метода исследования, который он широко использовал в своих научных исследованиях и в клинической практике. В этом отношении он занимает особое место среди крупнейших отечественных дерматологов. Будучи еще молодым врачом, Т. П. Павлов работал у одного из крупнейших дерматологов и знатоков гистологии того времени — Унны (R. Unna), под руководством которого и выполнил несколько работ. Однако Т. П. Павлов рассматривал анатомические изменения кожных покровов при кожных заболеваниях не только с чисто морфологической стороны, в динамическом плане, в тесной связи с клиническими и патофизиологическими изменениями и явлениями.

Общее клинико-физиологическое направление гармонически сочеталось с тонкими гистологическими исследованиями больных, рассматриваемыми Т. П. Павловым в тесной связи с клиническими и физиологическими данными.