- гонорея
- гонорея
венерическая болезнь человека, вызываемая развитием на слизистых мочеполовых путей гонококков. См. также бленнорея.(Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.)Гонорея(гонококковая инфекция) - острое или хроническое венерическое заболевание человека, вызываемое Neisseria (см.)gonorrhoeae. Возбудитель Г. имеет форму грам- неподвижных аспорогенных парных кокков, образующих нежную капсулу и фимбрии. Размеры кокков 0,6 - 0,8x1 - 1,2 мкм. По фимбриальным Аг выделено 16 серотипов. В гное они часто располагаются скоплениями внутри поврежденных нейтрофилов. Питательные потребности сложные. Растут при 37°С (при 22°С не растут), рН 7,2 -7,6, в аэробных условиях- на средах с асцитической жидкостью, хуже - с кровью, с-кой, образуя через 24 -48 ч мелкие, нежные, серовато-белого цвета колонии 4 типов (TI - TIV). Гемолиза не дают. Сероводород, индол, аммиак не образуют. Ферментируют только глюкозу с выделением к-ты. Быстро подвергаются аутолизу. Чувствительны к свету, высокой и низкой температуре, высушиванию, пенициллинам, макролидам, азалидам, тетрациклинам. Часто встречаются устойчивые формы. Г. передается обычно половым путем. У мужчин Г. возникает и протекает как острое гнойное воспаление передней части или всей уретры. Может осложняться простатитом, эпидидимитом, переходить в хроническую форму. У женщин болезнь в большинстве случаев с самого начала приобретает хроническое легкое или бессимптомное течение. Поражает уретру, шейку матки, распространяется на др. половые органы, включая яичники У обоих полов Г. может осложняться артритом, эндокардитом, гоносепсисом Более редка локализация Г. в конъюнктиве глаза (см. Бленнорея), прямой кишке, миндалинах. Микробиол д-з устанавливают микроскопически и выделением к-р. У мужчин при острой Г. для исследования забирают гной из уретры до начала химиотерапии. Для этого вход в уретру обильно обмывают стерильным физраствором, движением пальца по задней стенке полового члена выдавливают содержимое, собирают его в стерильную пробирку, 1 каплю помещают на предметное стекло и делают тонкий мазок. При хронической Г. исследуют сок из предстательной железы после ее массирования и осадок из 10 - 15 мл 1-й порции утренней мочи в перерыве между курсами химиотерапии. У женщин извлекают слизь из шейки матки (желательно во время менструации), а также содержимое влагалища, уретры, дугласова пространства. При артрите материал получают пункцией, при ангине и бленнорее -тампоном. Из прямой кишки через 3- 4 ч после стула забирают промывные воды. Все материалы необходимо исследовать возможно скорее после взятия, т. к. гонококки быстро лизируются. Мазки из материала окрашивают по Граму и 0,5% водным р-ром метиленового синего. При определении цитологической картины мазки из содержимого вагины (см. Влагалища и вульвы микрофлора) окрашивают 1 мин эозин-формалином (1% р-р эозина на формалинизированном (0,5%) 60% этаноле) и без промывания - 0,5% р-ром метиленового синего. В процессе микроскопии обращают внимание на форму (парные кокки), грам- окраску, внутри- и внеклеточное расположение. Удовлетворительные результаты дает РИФ. В мазках из материала б-ных хроническими формами Г. морфология и даже окраска гонококков часто атипичны. Для выделения к-ры материал сразу после забора засевают петлей на свежую влажную среду (30% асцит-агар или специальная среда). В случае загрязненных материалов к среде желательно добавлять полимиксин М и ристомицина сульфат (20 -25 мкг/мл). Посевы выдерживают при 37°С в течение 3 дней, периодически просматривая их. Из типичных колоний выделяют чистую к-ру на этих же скошенных средах и проводят идентификацию, опираясь на морфологию бактерий и колоний, окраску, положительную оксидазную пробу и ферментацию глюкозы. Проверяют чувствительность к химиопрепаратам. При хронических формах, особенно гоносепсисе, гоноартритах, сальпингоофорите, начиная с 3-4-й нед. болезни, РСК положительная. Предложена аллергическая проба с гоновакциной.(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
.
