- Сепсис
- Сепсистяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека, возбудитель к-рого размножается в кровеносной и лимфатической системах. В отличие от бактериемии (см.) С. свойственны постоянное и в больших количествах присутствие возбудителя в крови; утрата кровью бактерицидных св-в; гектическая температурная реакция; выраженная интоксикация; склонность к образованию вторичных очагов инфекции; падение артериального давления, тахикардия, исхудание, возникновение тромбозов, отеков, пролежней; отсутствие положительной динамики в первичном очаге. При легком, стертом и хроническом течении С. отличить его от бактериемии трудно. Развитию С. способствуют врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы, в частности утрата кровью антимикробной активности, иммуносупрессивная и цитостатическая терапия, инфекция больничными эковарами бактерий. С. относится к полиэтиологичным заболеваниям. Чаще всего он вызывается S. aureus, S. epidermidis, E. coli, Bacterotdes sp., но может быть обусловленS. pyogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, К. pneumoniae, S. marcescevs, Proteus sp., P. aeruginosa, Fusiformis sp., Y. enterocolitica, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp. и др. Наблюдаются случаи С., при к-рых входные ворота возбудителя неизвестны или на их месте отсутствует инфекц. очаг (септицемия). Однако чаще С. является результатом генерализации локализованных инфекц. процессов (см. Септикопиемия). В зависимости от источника выделяют уросепсис, стоматогенный, отогенный, раневой, ожоговый, генитальный, легочный, пупочный и др. В большинстве случаев С. возникают вторичные метастатические очаги. Этиология С. может быть установлена выделением к-ры возбудителя из крови. Клин, данные не позволяют поставить этиол. д-з, необходимый для назначения рациональной терапии, поскольку зависимость между клин, картиной и этиол. агентом не выявляется. Методика исследования - см. Гемокулыпура, Материал для исследования, Бактериологический метод Оценка этиол. роли выделенного микроба здесь проще, чем при др. заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами. Изоляция микроба из крови в монокультуре указывает на его этиол. роль, даже если количество его невелико. Необходимо исключить лишь возможность контаминации пробы микрофлорой внешней среды, вызванной техническими погрешностями. При выделении к-р, относящихся к нескольким видам, интересы терапии диктуют необходимость выявления ведущего возбудителя, что может быть сделано на основании оценки количественных соотношений полученных к-р, их вирулентности для человека и роли в развитии первичного очага.(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
.
