Раны


Раны
Раны
механические травмы покровов тела и подлежащих тканей с нарушением их целости. Различают Р. операционные, боевые, производственные, бытовые; резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, размозженные; проникающие и непроникающие в полые органы; с переломами и без переломов костей; с повреждением и без повреждений внутренних органов и крупных нервных и сосудистых стволов; асептические и инфицированные. Местными признаками всех типов Р. являются зияние краев, степень к-рого зависит от величины, глубины и локализации Р., боль и кровотечение. Р. могут осложняться анемией, шоком и инфекцией, вплоть до сепсиса. Операционные раневые инфекции (Р.и.) делятся на первичные (ранние), когда нагноение появляется на 1-й нед. после операции, и вторичные (поздние), когда нагноение наступает на 2 -4-й нед. после вмешательства. При эндогенном инфицировании возбудители проникают в Р. с операционного поля, со вскрытых инфекц. очагов и полых органов, содержащих микрофлору. Проявляется эта инфекция обычно рано. При экзогенной инфекции возбудитель попадает в Р. во время операции или в послеоперационном периоде из воздуха, с нестерильных инструментов, перевязочного и шовного материала, с лекарствами, дренажными трубками и др. инородными телами, с рук, волос, маски операторов. В послеоперационном периоде инфицировать Р. может сам б-ной (аутоинфекция), занося ее руками из полости носа, промежности и др. частей тела. В зависимости от инфицирования Р. разделяют на: 1) чистые - нетравматизированные и неинфицированные, к-рые не сообщались с полостями и не дренированы; 2) чистые контаминированные, сопровождающиеся вскрытием неинфицированных респираторных, пищеварительных, мочеполовых путей, с небольшими нарушениями асептики, со вставленным дренажем; 3) контаминированные- случайные свежие открытые внебольничные и операционные Р. с большими нарушениями асептики, широким вмешательством в желудочно-кишечный тракт; 4) загрязненные и инфицированные - старые травматические Р. с некротизированными тканями, клин, инфекцией внутренних органов. Вероятность развития инфекции в Р. зависит от большего числа факторов, чем это перечислено в приведенной классификации. напр., она чаще отмечается при массивном попадании микробов, инфицировании Р. вирулентными, особенно больничными, штаммами, при вскрытии инфицированных очагов и полых органов, содержащих собственную микрофлору, при тяжелых и длительных операциях, сопровождающихся большой кровопотерей и шоком, при введении дренажа, трансплантата и др. инородных тел, у лиц пожилого возраста, с иммунол. недостаточностью, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабет, опухоли, заболевания крови), при длительном предоперационном нахождении б-ного в стационаре и др. В операционных Р. развивается гнойная инфекция; анаэробная и гнилостная инфекциявозникает в основном при внебольничном инфицировании. Основным признаком гнойных инфекций (см.) является интенсивность воспалительной реакции. В большинстве случаев воспаление носит местный характер, но нередко присоединяются общие явления в виде сепсиса (см.), гнойно-резорбтивной лихорадки, раневого истощения. Для этиологии операционных инфицированных Р. характерны полиэтиологичность, полиморфизм популяций, частые смены видового и вариантного состава возбудителей в процессе лечения, принадлежность возбудителей к множественно-устойчивым больничным эковарам. Они чаще вызываются золотистым стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами. Нередко возбудителями раневой инфекции самостоятельно или в ассоциации с названными выше бактериями могут быть b-гемолитические стрептококки, энтеробактер, серратиа, акинетобактер и др. Внебольничные Р. (боевые, производственные, бытовые) все инфицируются в момент ранения и после него. Микробы в них проникают с ранящим оружием, кусочками одежды, почвы, пыли, кожи, из воздуха. Кроме перечисленных выше видов в эти типы Р. проникают и могут вызвать гнойную, анаэробную или гнилостную инфекцию клостридии, аэробные спороносные бактерии, грибы, энтерококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, фузобактерии, анаэробные кокки. Особенностью микробов, инфицирующих внебольничные Р., является их высокая чувствительность к антисептикам и антибиотикам и, как правило, низкая вирулентность. В последующем, в больничных условиях, эти Р. часто заселяются больничными штаммами, к-рые и определяют характер течения раневой инфекции. Частота развития инфекции зависит от своевременной и правильной хирургической обработки Р., тяжести и локализации ранения, состояния здоровья человека до ранения. Наиболее грозное осложнение этого типа Р. - развитие столбняка (см.) и анаэробной раневой газовой инфекции (см.). Микробиол. исследование Р. проводят путем выделения возбудителя или возбудителей из содержимого Р., а при септических явлениях - и из крови. Достоверность результатов исследования зависит от правильности сбора и доставки материала, использования количественного метода, исследования в направлении выделения основных аэробных и анаэробных возбудителей. См. Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы.
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

Смотреть что такое "Раны" в других словарях:

  • РАНЫ — РАНЫ, РАНЕНИЯ. Раной (vulnus) называется всякое повреждение тканей организма, связанное с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Однако и при закрытых повреждениях, если нарушена целость покровов какого либо органа, говорят о его ранении …   Большая медицинская энциклопедия

  • Раны — (vilnera) всякое повреждение, связанное с нарушением целостиобщих покровов или слизист. оболочек, чем оно отличается от ссадим(экскориаций), при которых толща покровов не разъединена. Р.характеризуется зиянием наружных покровов, кровотечением и… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • раны́м-ра́ но — раным ра но, нареч …   Русское словесное ударение

  • Раны — I Раны (vulnus, единственное число; синоним открытое повреждение) нарушения анатомической целости кожи или слизистых оболочек, тканей и органов, вызванные механическими воздействиями. В зависимости от условий возникновения Р. подразделяют на… …   Медицинская энциклопедия

  • Раны — Раны  вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные,… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • РАНЫ —     ♠ ♥ Если вам приснилось, что вас ранили, сон предвещает внезапное несчастье или неблагоприятный поворот дела, которое казалось вполне успешным. Если вы кого то ранили, это значит, что наяву допустите несправедливость по отношению к другу.… …   Большой семейный сонник

  • раны — механическое нарушение целости кожи или слизистых оболочек с повреждением тканей и органов. Различают резаные, колотые, рубленые, рваные, огнестрельные и др. раны. Они имеют различные размеры, глубину, степень загрязнения (инфицирования),… …   Биологический энциклопедический словарь

  • РАНЫ — мед. Рана травма любой части тела (особенно вызванная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки. Классификация • По этиологии • Колотая рана рана, нанесённая острым предметом с небольшими… …   Справочник по болезням

  • Раны — (vulnera) всякое повреждение, связанное с нарушением целости общих покровов или слизист. оболочек, чем оно отличается от ссадин (экскориаций), при которых толща покровов не разъединена. Р. характеризуется зиянием наружных покровов, кровотечением… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Раны — Иметь получить неприятности; видеть убережешь себя отпотерь; наносить кому то сделаешь недобрый поступок …   Сонник

Книги

  • Раны времени, Ревякин Д.. Дмитрий Ревякин (1964) - рок-музыкант, композитор, поэт, создатель и лидер легендарной группы "Калинов мост", автор нескольких поэтических сборников. Стихи Д. Ревякина - особая грань его… Подробнее  Купить за 584 руб
  • Раны времени, Ревякин Дмитрий. Дмитрий Ревякин (1964) - рок-музыкант, композитор, поэт, создатель и лидер легендарной группы "Калинов мост", автор нескольких поэтических сборников. Стихи Д. Ревякина - особая грань его… Подробнее  Купить за 576 руб
  • Раны времени, Ревякин Д.. Дмитрий Ревякин (1964) - рок-музыкант, композитор, поэт, создатель и лидер легендарной группы "Калинов мост", автор нескольких поэтических сборников. . Стихи Д. Ревякина- особая грань его… Подробнее  Купить за 531 руб
Другие книги по запросу «Раны» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.