брюшной тиф


брюшной тиф
брюшной тиф

острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella. Характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием, поражением кишечника больного, что обусловлено действием эндотоксина, образуемого возбудителем заболевания при активном размножении бактерий в лимфе и крови.
(Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.)
Брюшной тиф
острое инфекц. системное заболевание человека, вызываемое S. typhi. Возбудителю свойственны типичные для сальмонелл (см. Сальмонелла) морфологические, тинкториальные и культуральные св-ва. Он ферментирует с образованием к-ты без газа глюкозу, маннит, мальтозу, галактозу, глицерин, некоторые штаммы - ксилозу, не ферментирует лактозу и сахарозу, продуцирует сероводород, индола не образует, желатину не разжижает. Антигенная структура состоит из Н-, V1-, О-Аг. Последний имеет специфическую для D-группы сальмонелл 9-ю фракцию и межгрупповые фракции О1 и О12. Возможны антигенные вариации от O:H:Vi к О:Н®О®П-формам, к-рые влекут за собой изменение вирулентности, иммуногенности, агглюти-набельности, чувствительности к фагам, характера роста на средах. S.typhi в естественных условиях патогенна только для человека. Ее патогенность связана с продукцией Vi-Ar, обладающего выраженной антифагоцитарной активностью, и эндотоксина, обусловливающего общую интоксикацию, способностью сальмонелл размножаться в клетках лимфоидной системы и вызывать их гибель, а также с сенсибилизирующими св-вами, к-рые индуцируют аллергическое воспаление лимфоидного аппарата кишечника. Возбудитель относительно длительные сроки способен переживать в воде, пищевых продуктах, почве. Чувствителен к левомицетину, ампициллину, тетрацик-линам, аминогликозидам, дезинфектантам, особенно хлорсодержащим, обычным антисептикам. Заражение человека происходит алиментарно-водным и контактно-бытовыми путями. Возбудитель адаптируется и размножается в лимфоидном аппарате тонкого кишечника. Прорыв лимфатического барьера приводит к развитию бактериемии, интоксикации и возникновению продромальных явлений, а затем к стадии разгара болезни с общей интоксикацией, поражением лимфоидной ткани и кишечника. На 8 -9-й день на коже живота, спины, груди появляется розеолезная сыпь. В период спада основных явлений возможны кишечное кровотечение и перфорация кишечника с последующим перитонитом. Заболевание Б.т. сопровождается развитием приобретенного иммунитета клеточного и гуморального типа. Ат против О-Аг в диагностическом титре накапливаются у б-ных уже к концу 1-й - началу 2-й нед. В это же время начинается подъем Ат против Н-Аг, а в последующем и против Vi-Ar. У большинства б-ных формируется стойкий иммунитет, но в некоторых случаях, особенно при раннем начале антибиотикотерапии, легкой форме болезни, иммунодефицита ом состоянии, напряженность иммунитета мала, в результате чего возможны рецидивы болезни. С этими же причинами, а также с трансформацией возбудителя в L-форму, по всей вероятности, связан переход болезни в хроническое носительство. Имеет место острое носительство переболевших и здоровых людей. Для микробиол. д-ки Б. т. используют бактериол. и серол. методы. В раннем периоде болезни (1 -2-я нед.) возбудитель Б. т. может быть выделен из крови. Поскольку клин, картина Б. т. похожа на таковую паратифов, сепсиса, септикопиемии, менингита, то наряду с исследованием на Б. т. ведут исследование на выделение из крови возбудителей указанных заболеваний. Для получения гемокулътуры (см.) из локтевой вены берут 5-10-15 мл крови и как можно быстрее засевают во флаконы с 50- 100 мл желчного бульона или среды Рапопорт. Можно засевать такое же количество цитратной крови и измельченной стеклянной палочкой сгусток крови. Посевы инкубируют при 37°С. На следующий день (при отрицательном результате - до 10-го дня инкубации) учитывают характер изменения среды (помутнение, переход цвета среды в красный), делают раздавленную каплю для определения подвижности, мазок по Граму и пересевают на трехсахарный агар с мочевиной (или среду Рассела) и на среду Эндо. Полученную чистую к-ру идентифицируют по полной схеме, т.е. ставят РА на стекле с адсорбированными сальмонеллезными О-, Н-, Vi-с-ками, засевают на сахара короткого пестрого ряда (глюкоза, маннит, лактоза, сахароза), полужидкий агар для определения подвижности бактерий, а также проверяют образование сероводорода, индола, декарбоксилирование лизина, орнитина, дегидрирование аргинина, дезаминирование фениаланина, лизабельность поливалентным брюшнотифозным фагом. Первый предварительный ответ выдают на основании характера роста на среде обогащения, второй предварительный - на основании изменения трехсахарного агара и результатов РА, окончательный -после идентификации к-ры по полной схеме. Выделение гемокультуры- наиболее ранний и надежный метод д-ки Б. т. В 1-ю нед. ее выделяют до 90%. В последующем частота выделения возбудителя из крови резко снижается. С конца 2-й нед. более эффективно выделение копрокультуры. Для этого испражнения забирают от б-го с соблюдением правил асептики и надоса-дочную жидкость засевают на дифференциально-диагностические (Эндо, Левина), элективные (висмут-сульфит-агар, Мюллера или селенитовую) среды, к-рые помещают в термостат при 37°С. На следующий день с жидких сред обогащения производят пересев на среду Эндо. На плотных средах изучают колонии (размеры, цвет, прозрачность), делают мазки с окраской по Граму и с 3 - 4 подозрительных колоний (гладкие, полупрозрачные, цвета среды на Эндо и Левина и черные на висмут-сульфит-агаре) осуществляют пересев на трехсахарный агар с мочевиной. После суточной инкубации учитывают изменение среды накопления (цвет столбика и косяка, почернение на дне пробирки, разрыв среды), проводят РА на стекле и идентифицируют к-ру по полной схеме, как это описано при выделении гемокультуры. Предварительный д-з может быть поставлен на 2 -3-й день по результатам роста на плотных средах и РА с адсорбированными сальмонеллезными с-ками, окончательный -после полного определения св-в выделенной к-ры (4- 5-й день исследования). При подозрении на носительство по аналогичной схеме исследуются испражнения и желчь, а при хроническом носительстве -дополнительно костный мозг. К концу 1-й- началу 2-й нед. болезни Ат в с-ке большинства б-ных достигают диагностического титра (1:100 и выше). Для их выявления используют пробирочную РА (Вида-ля), к-рую обычно ставят в объеме 1 мл с разведениями с-ки от 1:50 до 1:800, двумя брюшнотифозными диагностикумами (О901 и Hd) и ОН-паратифозными диагностикумами А и В. В реакцию также могут быть включены и иные диагностикумы, если имеется подозрение на др. этиол. болезни (напр., сыпной тиф, сальмонеллез). Методика постановки реакции и учета такая же, как и при объемном методе проведения РА. За положительную реакцию принимают разведение 1:100 и выше при ее интенсивности не менее чем на 2+. Если клиника атипична или отсутствует, за диагностический титр принимают разведение 1:200. В ранние сроки болезни титр выше с О-диагностикумом, в поздние - с Н-диагностикумом. Поскольку реакция бывает положительной у привитых и ранее перенесших Б. т. людей, оценка ее должна быть осторожной. В сомнительных случаях важные данные может дать прирост Ат. В установлении хронического носительства, кроме выделения к-ры, важную роль играет положительная реакция с эритроцитарным Vi-диагностикумом. Диагностическое значение имеет реакция 1:40 и выше. Однако для постановки д-за «носитель» необходимо выделить к-ру возбудителя
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

Синонимы:

Смотреть что такое "брюшной тиф" в других словарях:

  • БРЮШНОЙ ТИФ — БРЮШНОЙ ТИФ. Содержание: Этиология................... 160 Эпидемиология................. 164 Статистика................... 167 Патологическая анатомия........... 187 Патогенез................... 193 Клиническая картина............. 195 Осложнения …   Большая медицинская энциклопедия

  • брюшной тиф — брюшняк (разг.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. брюшной тиф сущ., кол во синонимов: 1 • брюшняк …   Словарь синонимов

  • БРЮШНОЙ ТИФ — БРЮШНОЙ ТИФ, острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией из рода сальмонелл. Проявляется лихорадкой, тяжелым общим состоянием, сыпью, поражением кишечника. Заражение происходит через воду, пищу, грязные руки, мух …   Современная энциклопедия

  • БРЮШНОЙ ТИФ — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией из рода сальмонелл (лихорадка, тяжелое общее состояние, сыпь, поражение кишечника). Заражение от больных и бактерионосителей через воду, пищу, грязные руки, мух …   Большой Энциклопедический словарь

  • брюшной тиф — — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN typhoid fever …   Справочник технического переводчика

  • Брюшной тиф — БРЮШНОЙ ТИФ, острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией из рода сальмонелл. Проявляется лихорадкой, тяжелым общим состоянием, сыпью, поражением кишечника. Заражение происходит через воду, пищу, грязные руки, мух.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Брюшной тиф — Не следует путать с сыпным тифом. Брюшной тиф …   Википедия

  • БРЮШНОЙ ТИФ — – инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризующаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, циклическим течением, бактериемией, симптомами интоксикации, сыпью на коже. Возбудитель – Salmonella typhi,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • брюшной тиф — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией из рода сальмонелл (лихорадка, тяжёлое общее состояние, сыпь, поражение кишечника). Заражение от больных и бактерионосителей через воду, пищу, грязные руки, мух. * * * БРЮШНОЙ ТИФ… …   Энциклопедический словарь

  • брюшной тиф — vidurių šiltinė statusas T sritis apsauga nuo naikinimo priemonių apibrėžtis Ūminė užkrečiamoji liga. Vidurių šiltinę sukelia bakterijos. Užkrato šaltinis – ligonis arba sveikas bakterijų nešiotojas, kuris išskiria vidurių šiltinės sukėlėjus su… …   Apsaugos nuo naikinimo priemonių enciklopedinis žodynas

Книги

Другие книги по запросу «брюшной тиф» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.