Моча


Моча
Моча
биол. жидкость, образующаяся в почках и выводящая из организма животных по системе мочевых путей избыток воды, солей, конечные продукты обмена веществ, а также посторонние хим. вещества (яды, токсины, лекарственные препараты, продукты деградации микроорганизмов). При повреждении почек с М. могут выделяться вирусы, бактерии, форменные элементы, белки и др. составные части крови. Нормальная свежевыпущенная М. прозрачна, имеет слабокислую или кислую реакцию (рН 5,3 -6,5), относительная плотность- 1,012-1,020, светло-желтый или насыщенно-желтый цвет, без запаха. При стоянии М. приобретает аммиачный запах, рН ее сдвигается в щелочную сторону, выпадают фосфаты, она становится мутной. Мутность свежей М. может быть связана с наличием в ней микробов, клеточных элементов, гноя, слизи. В норме М. содержит небольшое число бактерий, к-рые попадают в нее при прохождении конечного отрезка уретры (см. Байтериоурия). При уроинфекциях (см.) качественный и количественный состав М. выражение вариабелен. При туберкулезе, микобактериозе, гонорее, хламидиозах, брюшном тифе, паратифах, бруцеллезе, лептоспирозах в М. проникают возбудители этих заболеваний. Многие генерализованные инфекции являются причиной выделения с М. микробных Аг (антигенурия), что может быть использовано для д-ки соответствующих заболеваний. При неспецифических уроинфекциях в М., как правило, присутствуют микробы - обитатели передней уретры, кожи промежности и кишечника. Это кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, энтеробактер, цитробактер, псевдомонады, акинетобактер, энтерококки, бактероиды, эпидермальный стафилококк. В М. могут быть также золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, микоплазмы. Микробиол. исследование М. проводят при подозрении на специфические или неспецифические уроинфекции, бессимптомную бактериоурию, в случаях лихорадки или заболевания неустановленной локализации, особенно у детей, стариков, беременных, при сепсисе, диабете, гипертонии, пересадке почки, при катетеризации, бужировании, эндоскопиях и др. вмешательствах на мочевых путях, при иммуносупрессивной терапии. М. собирают утром, желательно на раннем этапе болезни, до приема или в перерыве между приемами антимикробных препаратов. Важнейшее условие достоверности результатов исследования - максимально возможное снижение контаминации образца полученной М. микрофлорой передней уретры и входа в нее. В большинстве случаев М. забирают при самопроизвольном мочеиспускании. Делать это катетером в связи с высоким риском заноса инфекции в мочевые пути, обладающие сниженной способностью к самоочищению, допустимо только при катетеризации с лечебной (напр., промывание пузыря антисептиками) или диагностической (напр., цистоскопия) целью, а также в случае необходимости исследования М. из каждого мочеточника отдельно. Это же правило относится к забору М. пункцией пузыря. Перед взятием М. вход в уретру тщательно и длительно промывают стерильной дистил. или водопроводной водой (без антисептиков!). После этого в стерильную стеклянную посуду, не содержащую остатков дезинфектанта забирают 10 мл утренней мочи, начиная со средины мочеиспускания. Взятие М. при мочеиспускании, катетером или пункцией должно осуществляться в условиях, исключающих, с одной стороны, контаминацию М. микрофлорой воздуха, рук и предметов, а с др. - инфицирование медработников и контаминацию объектов внешней среды микробами, содержащимися в М. М. обычно забирает медсестра или лаборант. Если это поручено самому б-ному, он должен быть тщательно проинструктирован или иметь письменную памятку. Сосуд с М. закрывают стерильной, не впитывающей мочу пробкой, доставляют вместе с напр.авлением в лабораторию, предохраняя его как от замерзания, так и от перегревания. Исследование М. необходимо проводить не позже, чем через 1 ч после взятия. Если это не удается, ее надо поместить в бытовой холодильник. При невозможности использовать этот метод к ней добавляют консерванты: жидкость Мюллера (0,5 мл на 10 мл мочи), состоящую из 10 г натрия сульфита, 25 г калия бихромата и 100 мл стерильной воды, или хлороформную воду (0,2 -0,3 мл на 10 мл мочи), к-рую готовят добавлением к 1 л стерильной воды 5 - 7,5 мл хлороформа. Длительное хранение М. при комнатной температуре вследствие размножения и межвидовой конкуренции микробов приводит к изменению качественного состава и количественных соотношений между присутствующими в ней видами. Мерное количество поступившей в лабораторию пробы М. (5 мл) центрифугируют при 8-10 тыс. об/мин 10 - 15 мин или при 5 тыс. об/мин 20 - 30 мин, надосадок сливают, из осадка делают несколько мазков, фиксируют и окрашивают их по Граму и водным фуксином, при подозрении на туберкулез -по Цилю-Нельсену; на кандиды и др. грибы- р-ром Люголя. При исследовании на лептоспироз готовят придавленную каплю и микроскопируют ее в темнопольном микроскопе. В результате микроскопии мазков можно получить ориентировочное представление о присутствующих в М. микробах (бактерии, грибы, грам+ или грам- бактерии, кокки, спирохеты и др.) и их приблизительном количестве в 1 мл (число бактерий в поле зрения умножают на разрешающий фактор 100 тыс. и делят на объем взятой для исследования М.). При подозрении на присутствие в М. микобактерий, гонококков, бруцелл, лептоспир, сальмонелл и др. облигатно-патогенных микробов осадок М. засевают на соответствующие этим возбудителям питательные среды. В остальных случаях проводят количественное исследование цельной М. Для этого М. разводят стерильным физраствором в 100, 10 тыс. раз и мерное количество (0,05 мл) или 1 каплю цельной и указанных разведении М. засевают капельным методом на участки питательной среды в чашках Петри, ограниченные специальным штампом или краями пробирки большого диаметра. Выбор питательной среды зависит от предполагаемого возбудителя, на к-рый ориентировочно указывают клин, картина болезни, цитологическое исследование и результаты микроскопии М. Посев по меньшей мере необходимо делать на среду Эндо, кровяной агар, ЖСА, агар с фурагином. Этот список может быть расширен добавлением среды Сабуро, сред для анаэробов и микоплазм, к-р клеток для хламидий. Чистые к-ры выделяют из всех типов колоний, к-рые образовались при посеве разведенной М. Одновременно делают подсчет числа колоний на 1 мл М. При этом исходят из того, что одна колония на среде с посевом разведения 1:10 тыс. равна 200 тыс. бактерий (10-тысячный фактор разведения х на фактор объема 20), цельной М. - 200 колоний. В установлении этиол. роли выделенной к-ры решающее значение имеет количественный критерий. Считают, что величины 106 и более, несомненно, указывают на этиол. роль изолированной к-ры. Величина 105 также в большинстве случаев должна оцениваться как патогенная. Величины Юи 103 могут содержаться в моче здоровых людей, и поэтому их оценка затруднительна. Кроме количества, необходимо использовать такие дополнительные критерии, как повторность выделения того же вида (на следующий день), наличие факторов патогенности, нарастание титра Ат к этой к-ре в процессе болезни, а также связь предполагаемого возбудителя с клин, картиной и результатами антимикробной терапии. При выделении нескольких видов в значимых количествах выставляется д-з смешанной инфекции. В целях выработки рациональной схемы терапии несколько к-р каждого значимого вида проверяют на чувствительность к антибиотикам и антисептикам. Наблюдения показывают, что в процессе болезни, особенно при нахождении б-ного в стационаре, нередко происходит смена возбудителя болезни или его варианта. Исходя из этого, а также в целях контроля за результатами терапии исследование М. повторяют каждые 7-10 дней. Наконец в задачу исследования М. входит установление источника попадания возбудителя в М., для выполнения к-рой исследуют кровь, материал из патологических очагов др. локализации, а также объекты внешней среды. Предложены упрощенные методы определения числа бактерий в М., из них заслуживает внимания метод калиброванной платиновой петли (с диаметром ушка в 2 мм). М. засевают такой петлей на соответствующие среды, инкубируют посевы в термостате, подсчитывают колонии и производят перерасчет на 1 мл мочи, исходя из посевной дозы в 0,01 мл. Косвенные методы д-ки состоят в выявлении нитритов, окислении ТТХ, установлении каталазной активности, ферментации глюкозы. Все они имеют ориентировочное значение, и применяют их в основном при массовых исследованиях на бактериоурию (см.).
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

Синонимы:

Смотреть что такое "Моча" в других словарях:

  • моча́га — мочага …   Русское словесное ударение

  • моча́ло — мочало, а …   Русское словесное ударение

  • МОЧА — (урина, urina), жидкость, отде ляемая почками и выделяемая из организ ма наружу через систему мочевыводящих путей. СМ. удаляются из организма почти все азотистые продукты обмена веществ (за исключением небольших количеств, поступающих в пот и в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • моча — укр. мiч, род. п. мочи ж., др. русск. моча дождливая погода , цслав. моча болото , мочь моча , болг. моч – то же (Младенов 305), сербохорв. моча обмакнутый кусок хлеба , словен. močа влага, моча, ненастье , чеш., слвц. mоč ж. моча , польск. mосz… …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

  • моча — моча, мочи, мочи, мочей, моче, мочам, мочу, мочи, мочой, мочою, мочами, моче, мочах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • моча — и; ж. Жидкость, выделяемая почками как конечный продукт обмена веществ и выводимая из организма через мочеиспускательные органы. Анализ мочи. Задержка мочи. Запах мочи. ◁ Мочевой, ая, ое. М. пузырь. М ые протоки. М ая кислота. * * * моча продукт… …   Энциклопедический словарь

  • моча — урина, желтый дождь, мокрота, ссаки, рассол; то, чем ссут; экскременты, чапаевка, ссака Словарь русских синонимов. моча урина (мед.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • МОЧА — МОЧА, жидкость, отфильтрованная ПОЧКАМИ из системы кровообращения. В основном состоит из воды, солей и ненужных продуктов, таких как МОЧЕВИНА. Из почек моча проходит по МОЧЕТОЧНИКАМ в МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ для выведения через МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ.… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • МОЧА — МОЧА, и, жен. Выделяемая почками жидкость, содержащая воду и отработанные организмом вещества. Анализ мочи. | прил. мочевой, ая, ое. М. пузырь (орган, в к ром накапливается моча). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • МОЧА — МОЧА, мочи, мн. нет, жен. Жидкость, выделяемая почками, как продукт обмена веществ, и выходящая через мочеполовые органы. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • МОЧА — (urina), жидкость (экскрет), образующаяся в выделит, органах и выводимая из организма. С М. удаляются конечные продукты обмена веществ, избыток воды, разл. солей, органич. соединений, чужеродные вещества, а также ряд ферментов, гормонов,… …   Биологический энциклопедический словарь

Книги

  • Вода жизни, Дж. У. Армстронг, С. П. Митчел. В книгу вошли работы наиболее известных специалистов в области мочевой терапии, истинных целителей Дж. У. Армстронга и С. П. Митчела. Мочевая терапия - наука древняя, была известна на Востоке… Подробнее  Купить за 160 руб
Другие книги по запросу «Моча» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.