Ботулизм

(от лат. botulus — колбаса)

        острое инфекционно-токсическое заболевание из группы пищевых токсикоинфекций (См. Пищевые токсикоинфекции), вызываемое анаэробными бактериями и их токсинами и характеризующееся преимущественным тяжёлым поражением ядер черепномозговых нервов. Б. встречается во всех частях земного шара, но чаще в странах, где население употребляет много консервированных продуктов домашнего приготовления. Смертность от Б. (в 1965) составляла: в Англии 76,5 на 100 заболевших, в США 65, в Дании 40,6, в Японии 31,9 и в СССР 24,5.

         Возбудителем Б. является спороносная палочка — клостридий Б., относящаяся к анаэробным микроорганизмам. Существует 6 типов возбудителя Б.: А, В, С, D, E и F, каждый из которых вырабатывает специфический экзотоксин, поражающий нервную систему. Споры возбудителя Б. находятся в почве, откуда они попадают в воду, в пищевые продукты (корма), а с ними в кишечник человека и животных, где размножаются, а затем с фекалиями рассеиваются по земной поверхности.

         Ботулизм человека. Человек заражается Б. при попадании палочек Б. и их токсинов с пищей в пищеварительный тракт. Заражение происходит через мясные, рыбные (при несанитарных условиях забоя животных и обработки туш), овощные и фруктовые консервы, консервированные грибы, не подвергавшиеся правильной обработке и стерилизации. Всосавшийся в кишечнике экзотоксин циркулирует в крови и вызывает поражение ядер черепномозговых нервов, внутрисердечных нервных узлов. Продолжительность периода от момента заражения до первых признаков болезни (инкубационный период) колеблется от 2 ч до 10 cym; обычно 18—24 ч. Б. начинается внезапно появлением слабости, частой повторной рвотой, запором; живот нередко вздут. Температура тела может повышаться незначительно или остаётся нормальной. Спустя 3—4 ч появляется головокружение, нарушается зрение: все предметы больной видит как бы в тумане; часто наблюдается двоение в глазах, развивается косоглазие. Больные ощущают сухость во рту, жажду; у них затрудняется глотание пищи и даже воды; возможны расстройства дыхания. Речь становится невнятной, голос очень слабым. Иногда наблюдаются судороги. Смерть может наступить от паралича сердца или дыхательного центра.

         Достоверный диагноз Б. ставят при обнаружении токсинов или микробов Б. в крови больного, рвотных массах и пр. Заболевший возможно скорее должен быть помещен в больницу. Лечение: специфическая антитоксическая сыворотка, при дыхательных расстройствах — искусственная вентиляция лёгких. Профилактика: соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищевых консервов, при обработке, транспортировке и хранении пищевого сырья.

         Ботулизм животных, кормовое отравление, характеризуется параличом мускулатуры глотки, языка и нижней челюсти. К Б. восприимчивы лошади, птицы, реже рогатый скот, из пушных зверей — норки. Споры возбудителя, попав из почвы в корма, при благоприятных условиях прорастают. Токсин Б., поступая с кормом в кишечник, всасывается в организм. Лечение: в начальной стадии слабительные — ареколин, пилокарпин, эзерин; в более поздней — сердечные средства. Профилактика: соблюдение гигиены кормления животных. При возникновении болезни в звероводческих хозяйствах вакцинируют здоровое поголовье.

         Лит.: Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965; Матвеев К. И., Ботулизм, М., 1959; Лукашев И. И., Ботулизм, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.

         К. В. Бунин.