Фибринолиз

(от Фибрин и греч. lýsis – разложение, растворение)

        растворение внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина под действием фермента Фибринолизина. Имеет важное значение для сохранения жидкого состояния крови и проходимости кровеносных сосудов и протоков желёз. Термин предложен франц. физиологом А. Дастром в 1893. Впервые кровь, не способная свёртываться, обнаружена в сосудах внезапно погибших людей итал. врачом Дж. Морганьи (1769) и шотл. анатомом Дж. Хантером (1794). В 1906 нем. исследователь П. Моравиц показал, что такая кровь не содержит фибриногена и фибрина. Он объяснял отсутствие этих белков в плазме крови действием специфического фермента. Ферментативная природа Ф. доказана сов. учёным В. С. Ильиным в 1948–55. Система Ф. состоит из 4 компонентов: профибринолизина (плазминогена), фибринолизина (плазмина), активаторов профибринолизина и ингибиторов фибринолизина. В организме профибринолизин под действием ферментативных активаторов (плазменный, тканевой активаторы, урокиназа) превращается в фибринолизин, который при нормальных физиологических условиях связывается с ингибиторами – антиплазминами. При некоторых патологических состояниях (тромбозах), связанных с нарушением свёртывающей системы крови, эта связь нарушается и фибринолизин гидролизует фибрин тромбов. В норме активность ферментативной системы Ф. в организме невысока. При состоянии стресса, физической нагрузке, введении адреналина она может резко возрастать. Образование избытка фибринолизина при освобождении больших количеств тканевого активатора (при изменении проницаемости или при повреждениях сосудов) приводит к чрезмерной активации Ф., вызывающей кровотечения (акушерская патология, циррозы печени, трансфузии несовместимой крови и т.д.). Для остановки кровотечений вводят искусств. ингибиторы фибринолизина. Снижение активности системы Ф. связывают с развитием атеросклероза и тромбоэмболических осложнений. При этом Ф. используется как метод тромболитической терапии.

         Лит.: Андреенко Г. В., Фнбринолиз. Химия и физиология процесса, М., 1967; её же, Современные представления о системах гемостаза и фибринолиза, «Клиническая медицина», 1974, т. 52; Кудряшов Б. А., Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и её свёртывания, М., 1975; Astedt В., On fibrinolysis, «Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica», 1972, № 51, Suppi. IS; Rickli Е. Е., Human plasminogen: a summary of studies on its isolation, characterization and activation mechanism, «Immunochemistry», 1975, v. 12, № 6–7.

         Г. В. Андреенко.