Стоматит

означает воспаление слизистой оболочки рта. Обыкновенный, или катаральный, С. образуется под влиянием механических, термических или химических раздражений. Среди первых главную роль играют острые края зубов и вообще испорченные (кариозные) зубы. Из химических и термических раздражителей упомянем: злоупотребление алкоголем, табаком, жевание табаку, употребление чересчур горячей или холодной или пряной пищи, вдыхание раздражающих паров (хлор, фосфор). Особенно интенсивное воспаление слизистой оболочки рта наблюдается при отравлениях кислотами, щелочами, ртутью. Даже при назначении последней в медицинских дозах, напр. при лечении сифилиса, надо считаться с возможностью возникновения так наз. меркуриального С.; особенно предрасположены к этому люди с испорченными зубами; но встречается еще и у лиц с совершенно здоровыми зубами. Дети гораздо лучше переносят ртутные препараты, нежели взрослые. Далее, С. нередко сопутствует общим инфекционным болезням, каковы корь, оспа, скарлатина, рожа лица, тиф, особенно если болезнь сопровождается высоким жаром и бессознательным состоянием: у больного легко пересыхает во рту, остатки слюны и пищи разлагаются, в них поселяются грибки, бактерии, которые и вызывают воспаление слизистой оболочки. Непременным спутником и характерным симптомом является С. при цинге. Чаще, чем у взрослых, С. встречается у детей, особенно на первом году жизни. В легкой форме он сопровождает иногда физиологический процесс прорезывания зубов, но чаще всего является следствием неопрятного содержания рта ребенка и в особенности чрезвычайно распространенного обычая давать ребенку в рот для успокоения пустую соску. Симптомы С. состоят в покраснении слизистой оболочки, особенно на щеках и деснах, в довольно сильном слюнотечении и в жгучей боли, которая затрудняет прием пищи и даже разговор; язык обложен, больные ощущают горький или скверный вкус во рту. Для маленьких детей С. является довольно серьезным заболеванием, так как вследствие боли они совершенно отказываются от пищи и сильно истощаются. Острый С. излечивается обыкновенно в 1—2 недели. Хронический С. (у алкоголиков, у сильно курящих) может длиться годами, но при нем, конечно, симптомы не так резко выражены. Профилактика С. заключается в гигиеническом уходе за полостью рта. Зубы следовало бы хоть раз в год представлять на осмотр специалиста. Чистка зубов должна производиться два раза в день: утром и вечером (перед сном). Заботливое внимание следует обратить на молочные зубы у детей. Лечение С. состоит прежде всего в устранении причины, затем в назначении на некоторое время исключительно жидкой пищи. Далее назначают взрослым полосканья, а детям спринцевания рта бертолетовой солью (2%), марганцовокислым калием (1:2000) и проч., десны смазывают вяжущими средствами. При хроническом С. излюбленным домашним средством служит жевание кусочков ревеня. Особую разновидность С. представляет афтозный С. (афты), выражающийся появлением серовато-белых круглых пятнышек на слизистой оболочке рта, главным образом на краях языка, на уздечке, но нередко также на губах, щеках. Болезнь эта преимущественно встречается у детей в периоде первого прорезывания зубов. Причиной афтозного С. считается в настоящее время заразное начало, ибо болезнь встречается иногда в эпидемическом или эндемическом распространении; допускается также перенос заразы через посредство молока от больных коров, страдающих ящуром. Лечение то же, что при обыкновенном С. Язвенный С. (гниль рта) представляет более тяжелую степень поражения слизистой оболочки рта с омертвением поверхностного слоя и образованием язв. Болезнь эта встречается чаще у детей, чем у взрослых, и преимущественно в период второго прорезывания зубов (5—10 лет). Из болезней предрасполагают к язвенному С. рахит, золотуха, туберкулез, сахарное мочеизнурение, цинга. Вышеупомянутый меркуриальный С. тоже может принять характер язвенного. Первый симптом язвенного С. — это сильный запах изо рта. Скоро появляется болезненность десен при жевании, более или менее обильное слюнотечение. При исследовании полости рта находим, что десны, главным образом у резцов, клыков и первых коренных зубов, гораздо чаще на левой, чем на правой стороне, представляются синевато-красными, припухшими, легко кровоточащими и покрытыми по краю серо-желтым гноем. Если процесс предоставлен самому себе, то скоро образуются форменные язвы, которые могут разъесть десну до челюстной кости. Обнаженные зубы легко вываливаются или могут быть извлечены без боли и кровотечения. Болезнь сопровождается иногда лихорадочным состоянием, а при затяжном течении осложняется катаром желудка и зловонными поносами, зависящими от самозаражения проглоченным отделением язв. При своевременном лечении язвенный С. обыкновенно протекает благоприятно и излечивается в 1—2 недели; впрочем, он обнаруживает склонность к возвратам.

В. М. Островский.