Спутанность

психиатрический термин, обозначающий известное болезненное состояние сознания, а иногда определенную форму душевного расстройства, в которой такое состояние сознания составляет важнейший симптом. Субъект при этом состоянии сознания плохо ориентируется во времени и в пространстве, плохо и ошибочно воспринимает внешние впечатления. Обыкновенно при этом имеются многочисленные обманы чувств в виде галлюцинаций и иллюзий, и они смешиваются в сознании с реальными впечатлениями. Благодаря быстрой смене представлений и недостаточной отчетливости их, настроение духа (так называемый чувственный тонус) неустойчиво, и самые разнообразные аффекты — угнетение, гнев, возбуждение, страх и др. — чередуются между собой в короткое время. Воспоминание о том, что субъект испытывал во время С. сознания, бывает крайне смутно; субъект, одержимый С., говорит бессвязно или совсем молчит, на предлагаемые ему вопросы иногда дает верный ответ, но затем сейчас же сбивается и произносит несообразные, бессмысленные фразы; он то узнает окружающих лиц, то смешивает их друг с другом и с отсутствующими; он находится то в оцепенелом неподвижном состоянии, то беспокоится, кричит, бросается на мнимых врагов, буйствует, поет или плачет. В виде временного, проходящего симптома, описанное состояние сознания встречается при различных формах душевного расстройства, причем оно может длиться часы, дни или недели; при некоторых формах слабоумия, сопровождающегося значительным оскудением сознания, С. может составлять длительное проявление. Но кроме того, имеется форма помешательства, развивающегося острым образом, при которой С. составляет кардинальный симптом, характеризуя собой душевное расстройство с самого начала до выздоровления или до перехода его в другую, неизлечимую форму, в продолжение многих месяцев подряд. Подобного рода заболевания были давно известны и описывались в психиатрии под различными названиями. В середине 80-х годов в Германии и Австрии для них стал употребителен термин "Verwirrtheit" или "Verworrenheit" (С.), большей частью с прибавлением "галлюцинаторной" С., ввиду существенного значения обманов чувств для этой формы помешательства. Затем был принят для обозначения ее латинский термин "amentia" (аменция, в буквальном переводе бессмыслие, безумие), введенный венским психиатром Мейнертом. Впрочем, его учение о С. или аменции не может считаться общепринятым, и до сих пор некоторые психиатры выделяют подобные заболевания в другие рубрики — так называемое острое галлюцинаторное помешательство или острое первичное помешательство (см. Паранойя).

П. Розенбах.