Сотрясение мозга

Мозг заключен в неподатливой костяной коробке черепа, причем он со всех сторон окружен слоем так назыв. цереброспинальной жидкости. Вследствие этого удары по черепу, ушибы головы, падение на голову и тому подобные механические повреждения во многих случаях нисколько не отражаются на состоянии мозга. Однако, при известной интенсивности их, С., вызванное механическим повреждением черепных костей, распространяется также на вещество мозга. Это происходит обычно при таких сильных ударах, которые приводят к перелому черепных костей, но нередко и при таких, от которых целость кости не нарушается. Иногда С. мозга наблюдается даже и при таких ушибах головы, напр. при падении, при ударе о твердый предмета, которые вызывают лишь ничтожное повреждение наружных, мягких покровов. Проявления С. мозга стоят в зависимости от степени его. Если оно незначительно, то наблюдается только кратковременная потеря сознания, вроде обморочного состояния, длящегося несколько секунд или минут. При большей интенсивности наступает продолжительное беспамятство в течение нескольких часов и вместе с тем наблюдается замедление пульса (удары его становятся ненормально редкими, до 50 и менее в минуту) и повторная рвота. Наконец, при весьма сильном С. мозга бессознательное состояние с замедлением пульса может в короткое время перейти в смерть, без осложнения другими симптомами. В этих случаях вскрытие обнаруживает весьма незначительные анатомические изменения в мозговой ткани, и ввиду этого, а также ввиду того, что больные после легких и средних степеней С. вслед за тем остаются свободными от признаков мозгового страдании, — нужно принять, что в основе С. мозга лежат такие болезненные изменения, которые доступны быстрому исправлению. По всей вероятности, мы здесь имеем дело преимущественно с быстрым перемещением жидкости, заключающейся в мозгу. Благодаря мягкой консистенции мозговой ткани при этом должно произойти внезапное нарушение кровообращения, распространяющееся быстро по всему мозгу. Если перемещение жидкости произойдет чересчур бурно, то оно может причинить местами разрыв мозговых сосудов, и если этот разрыв совершится в области продолговатого мозга, где лежат центры дыхания и сердечной деятельности, то даны условия для быстрого смертельного исхода.

П. Розенбах.