Перевязочные пункты

устраиваемые на поле сражения, бывают двух родов: передовые и главные. На передовых пунктах врачи осматривают раненых и в случае надобности переменяют первичную повязку; затем, после подкрепления пищей и питьем, раненые отправляются на ближайший главный П. пункт. На главных пунктах раненые сортируются по тяжести полученных ран; безнадежные помещаются в особые здания или палатки, могущие остаться в строю возвращаются в свои части, прочим накладываются сложные повязки или делаются операции, после чего они транспортируются во врачебные заведения. Раненым офицерам заведующие П. пунктами выдают свидетельства, на основании которых полученные раны заносятся впоследствии в послужные списки. Для П. пунктов выбираются места по возможности вблизи воды, вне выстрелов, но недалеко от частей войск; места эти обозначаются днем флагами — национальным и Женевской конвенции, а ночью — фонарями. По окончании сражения и уборки раненых П. пункты закрываются. Св. воен. пост., кн. XVI, ст. 1005—1029.

К.-К.

П. пункты и помощь раненым на полях сражения. — Первой задачей в деле помощи раненым является уборка их с поля сражения. Многие из них (напр., раненые в мягкие части, без повреждения костей и важных органов, раненые в верхние конечности и др.) могут сами добраться до места получения первоначальной помощи, но все же остается громадный контингент лиц, которые должны быть вынесены с поля сражения. Такая задача делается все труднее и труднее, так как современное военное искусство имеет целью выведение из строя наивозможно большего числа неприятелей. Полевая военно-медицинская организация не может идти параллельно с успехами военного дела, и несоответствие между размерами возможной помощи раненым и предполагаемым их числом все более возрастает. Громадная численность современных армий, усовершенствование скорострельных и дальнобойных орудий, увеличение проникающей силы снарядов, большая меткость стрельбы — все это вместе взятое, с одной стороны, увеличивает контингент раненых, с другой, требует все большего отдаления П. пунктов от места боя (на 2500—3000 метров). Все это крайне затрудняет подбирание раненых во время боя. Уже Н. И. Пирогов, принимая гораздо меньшие цифры, вычислил, что каждый тяжелораненый, доставляемый на П. пункт на носилках, требует не менее 4 человек для переноски, и то при условии особой ловкости, знания дела и добросовестности — качеств, которыми не всегда обладают санитары. При таких условиях и при наибольшем напряжении сил, носильщики в то время могли сделать не более 10 оборотов. В настоящее время число возможных оборотов гораздо меньше. Принимая расстояние от боевой линии до перевязочного пункта в 3 версты и допуская, что лазаретные линейки расположены в полупути от поля битвы, следует признать, что одни носилки могут сделать в течение 8 часов всего 8 оборотов (на ходьбу туда и обратно 46 мин., укладка раненого 5 мин., выгрузка его и помещение 9 мин.). Таким образом, 4 носильщика могут в течение дня вынести всего 8 раненых. При наших пехотных дивизиях полагается всего 729 носильщиков и 178 носилок; следовательно, в течение 8 часов может быть вынесено всего 1424 раненых. Если Пирогов в свое время считал необходимым на каждые 1000 человек войска до 800 носильщиков, то при современных способах ведения войны и при современном оружии и это число окажется далеко не достаточным. Новейшие правила о подаче помощи раненым принадлежат Франции ("Réglement sur le service de santé en campagne", П., 1893). На основании этих правил санитарная служба во время сражения имеет целью устройство П. пункта вблизи резерва части. В момент начала боя из амбуланса (соответствующего нашему дивизионному лазарету; см. Военная медицина) выступает четырехколесная повозка, которая останавливается на боковой части дороги и вместе с другими средствами служит связью между амбулансом и П. пунктом. Последний располагается вблизи резервов вступивших в бой частей и по возможности вне сферы огня. Если вследствие движения части вперед те места, на которых остались раненые, оказываются далеко от П. пункта, то устраивается другой, впереди прежнего, который присоединяется к первому, как только раненые направлены в амбуланс. Как только часть вступила в бой, санитары собираются возле линейки своего батальона. Старший врач направляет их, равно как и музыкантов, которые тоже помогают переноске раненых, к избранному для П. пункта месту. При перемене полком позиции врачи группируют раненых вне неприятельского огня и оставляют их под наблюдением фельдшеров. Каждый раненый получает особую карточку (fiche de diagnostic) с обозначением ранения, прикрепляемую к его одежде во избежание бесполезных повторных осмотров. В случае отступления П. пункт эвакуирует своих раненых, начиная с менее тяжелых. В Германии, по уставу 1878 г., при каждой роте полагаются 4 носильщика, изучающие в мирное время дело подачи помощи раненым. При каждом корпусе 3 санитарных отряда и 12 полевых лазаретов, по 200 кроватей каждый. Во время сражения устраивается передовой П. пункт, куда доставляются раненые. Если потери увеличиваются, то санитарные отряды устраивают главный П. пункт, где раненые не только призреваются, но исследуются, перевязываются, оперируются и подготавливаются к дальнейшей транспортировке. С главного П. пункта раненые доставляются в полевые лазареты, оставляющие их у себя до передачи постоянным военным лазаретам и госпиталям. Уже в мирное время санитары изучают подачу первой помощи раненым, их перевозку и транспортировку, устройство П. пункта, установку П. палатки, приготовление носилок, подвод и железнодорожных вагонов для транспортировки раненых.

В России передовые П. пункты (см. выше) устраиваются лазаретами пехотных полков и стрелковых батальонов, главные — дивизионными лазаретами. Лазареты прочих частей войск устраивают П. пункты лишь тогда, если они действуют отдельно. Заведование П. пунктами возлагается или на старших врачей частей войск, или на дивизионных врачей. Во время сражения старший врач в случае надобности открывает, кроме избранных заранее, новые пункты и закрывает ранее открытые. Для переноски и перевозки раненых служат санитарные повозки всех частей отряда, обозы госпиталей и военно-санитарных транспортов, как придвинутых к полю, так и вблизи находящихся, а также и другие средства, назначенные или собранные распоряжением начальника отряда. П. пункты должны быть своевременно снабжены соломой и сеном, топливом и необходимыми припасами. При них полагаются священник, офицер и команда. Подборка раненых с поля сражения, подача им первоначальной помощи и переноска на носилках или доставка на подводах к П. пункту производится ротами носильщиков и носильщиками от войск, под наблюдением командиров рот. Если подборка не была окончена средствами П. пунктов вследствие того, что лазареты должны были следовать за войсками, то окончание ее возлагается на придвинутые к полю сражения полевые госпитали и военно-санитарные транспорты. Сама уборка раненых на полях сражения выражается в ведении их одним или двумя лицами, несении одним, двумя и даже тремя носильщиками. Последние обучены подаче первоначальной помощи, остановке кровотечений и наложению повязок. Во время тактических учений и общих маневров устраиваются примерные П. пункты с переноской, укладкой в лазаретные линейки и перевязкой мнимых раненых. Переноска одним человеком производится или на спине, или на руках. Переноска двумя носильщиками производится одновременными и медленными, осторожными приемами. Ход носильщиков — короткий ровный шаг. Раненого переносят или в сидячем, или в полулежачем положении. Тремя носильщиками переносятся раненые со значительными повреждениями, в особенности с переломами костей нижних конечностей, и притом на значительное расстояние. Третий носильщик поддерживает обе конечности. Помимо того, раненые переносятся на носилках (см.) и других специальных приспособлениях. Для оказания первоначальной помощи на самом поле сражения и предупреждения загрязнения ран войска по возможности щедро снабжаются антисептическим перевязочным материалом. В некоторых армиях каждый солдат снабжен перевязочными пачками, подготавливаемыми еще в мирное время. См. Транпортировка больных и раненых.

Г. М. Г.