Орбита в медицине

(глазница, глазная впадина) — 2 полости, в которых лежат глазные яблоки. У человека О. имеет форму четыресторонней пирамиды с закругленными углами, основание которой обращено кпереди и кнаружи, а верхушка — кзади и кнутри. Свод О. образуется пластинкой лобной кости и кзади — малым крылом клиновидной кости; дно — глазничной поверхностью тела верхней челюсти, сзади — глазничным отростком нёбной кости, спереди и снаружи — скуловой костью; наружная стенка — большим крылом клиновидной кости и височным краем скуловой кости. Наконец, внутренняя стенка О. образуется слезной косточкой, бумажной пластинкой решетчатой кости и глазничным отростком верхней челюсти, сзади — передней частью тела клиновидной кости. Полость глазницы сообщается с полостью черепа, носовой и другими близлежащими полостями, имеет 3 отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. Через одно из них проходит зрительный нерв. Сама полость О. выстлана рыхлой жировой соединительною тканью, которая, уплотняясь, образует влагалище для мышц, сосудов и нервов. Отдел ее, непосредственно прилегающий к глазному яблоку и представляющийся более утолщенным, образует Тенонову или Боннетову сумку (см. Глаз). К клетчатке проходит много артерий и вен. Что касается болезней О., то близкое соседство ее с различными полостями обусловливает частый переход страданий с них на глазницу, и наоборот. Большинство заболеваний глазницы ранее всего обнаруживаются смещением глазного яблока и ограничением его подвижности. Получается или выпячивание глазного яблока — экзофтальмия (exophthalmus) или западение его — энофтальмия (enophthalmus). Последнее наблюдается очень редко и в большинстве случаев обусловливается сморщивающимися рубцами или всасыванием жировой ткани при голодании, после истощающих болезней, холеры и пр. В общем, различают следующие страдания глазницы: воспаление составных частей ее (периостит, воспаление клетчатки, Теноновой оболочки, слезной железы и пр.), кровотечения, травматические повреждения, опухоли и пульсирующее пучеглазие. Опасность воспалительных процессов лежит в близком соседстве черепной полости, обилии вен и венозных пазух, так что процесс может перейти на мозговые оболочки и даже на самый мозг. Особенное значение имеет выпячивание глазного яблока — пучеглазие (см.); которое представляет симптом разнообразных болезненных состояний и, соответственно этому, имеет различный характер. Из травматических повреждений заслуживают внимания переломы костей стенок глазницы, сопровождающиеся кровотечениями и смещениями глазного яблока и представляющие крайнюю опасность (смерть в 34 % случаев их) вследствие непосредственного или вторичного заболевания мозга. Далее, глазница нередко служит местом различных новообразований, которые могут возникнуть в глазничной клетчатке, в слезной железе, зрительном нерве и, наконец, исходит из стенок О. При них наблюдается как пульсирующее, так и непульсирующее пучеглазие. При первом в глазном яблоке слышны шумы, производимые аневризмами, а само глазное яблоко пульсирует, что ощущается не только посторонними, но и самим больным. Причины пульсации объясняются расстройствами кровообращения, воспалительным изменением стенок вен, а самую пульсацию как эффект распространения систолической волны (см. Кровообращение) от сердца в расширенные вены.

Г. М. Г.