Носовые кровотечения

могут возникнуть вследствие падения, ушиба, удара, вследствие быстрого уменьшения атмосферного давления (восхождение на горы). Гораздо существеннее Н. кровотечения, зависящие от застоя и последовательного переполнения венозных сосудов, как, напр., при органических болезнях сердца, опухолях зобной железы, страдании легких, больных выпотах при плеврите, вообще всего, что стесняет дыхание и кровообращение. Далее, они могут быть вызваны некоторыми острыми болезнями, когда происходит сильный прилив крови к черепу, у мальчиков в периоде их развития. Наконец, при различных местных поражениях слизистой оболочки, когда она разрыхляется, а сосуды делаются ломкими; часто Н. кровотечения бывают заменяющими (викарными), т. е. являются при отсутствии менструаций и т. п. Кровь часто вытекает из одной ноздри, причем если кровоточащее место лежит ближе к заднему отделу носа или кровотечение происходит в приподнятом положении головы, то она почти целиком изливается в глотку, что может представить некоторое затруднение при определении источника кровотечения. Для остановки кровотечения прежде всего требуется покойное сидячее положение больного, с приподнятой, слегка отклоненной назад, головой. Наклонение ее вперед, сдавливая отводящие шейные вены и усиливая застой крови, усиливает и удлиняет кровотечение. Если размеры последнего очень значительны, то прибегают как к прижиганию кровоточащего места хромовой кислотой, так и к тампонации носовой полости, причем если поражен задний отдел ее, то пользуются различными приборами, как, напр., Беллоковскими трубками, риперейншерами и т. под.

Г. М. Г.