Ногти

когти и копыта — представляют плотные роговые образования надкожицы позвоночных, сидящие на последнем суставе (фаланге) пальцев передней (или верхней) и задней (или нижней) конечности. Н. называются плоские пластинкообразные образования этого рода, сидящие на верхней стороне пальцев; когтями — образования, тоже сидящие на верхней стороне пальцев, но более узкие, выпуклые и более или менее согнутые, часто крючковатые, на конце более или менее заостренные; копытами — сплошные роговые покровы, одевающие конец пальца не только сверху, но также со сторон и снизу. Между этими тремя формами роговых образований существуют и переходные. В частности, Н. и копыта свойственны лишь млекопитающим (именно ногти обезьянам и человеку и полуобезьянам, копыта — копытным, хоботным и дамановым), когти же, кроме млекопитающих, свойственны птицам (у которых находятся на ногах) и пресмыкающимся (на обеих парах конечностей); у земноводных когти представляют исключение (есть у Daclyletra). Кроме того, когтями называются более или менее согнутые или крючковатые придатки конечностей суставчатоногих, состоящие из хитина (иногда пропитанного известковыми солями). Роговые образования пальцев позвоночных представляют собой видоизмененную часть рогового слоя кожи, отличающуюся большей плотностью, но тоже состоящую из ороговелых сплющенных клеточек и составляющую непосредственное продолжение надкожицы. Под плотным наружным слоем находится слой клеточек неороговевших, на счет которого и происходит рост Н., копыт и когтей.

Н. человека. Углубленная часть кожи, на которой сидит Н., называется ногтевым ложем, складка, окаймляющая Н. с боков и сзади — ногтевой складкой или загибом, а выдающаяся верхняя сторона этой складки — ногтевым валиком. Кожа под Н. богата кровеносными сосудами и нервами. Часть Н., сидящая в ногтевой складке, называется корнем. Под ним ногтевое ложе у человека образует 3 — 6 рядов тонких и длинных сосочков, которые далее кпереди (к концу Н.) переходит в продольные валики числом от 60 до 90, идущие к верхушке пальцев; им соответствуют желобки на нижней стороне Н. Рост Н. обусловливается делением клеточек в ногтевом корне, причем ороговелая пластинка Н. постепенно выдвигается вперед. Обыкновенно принимают, что Н. рук вырастают в неделю приблизительно на 1 мм, на ногах на 1/4 мм; но быстрота роста может быть весьма различной (так, у детей Н. растут быстрее, чем у взрослых, а всего медленнее у стариков; летом рост Н. быстрее, чем зимой, на правой руке быстрее, чем на левой). Вообще рост Н. зависит от обрезывания их, и если их не обрезывать, то он замедляется или останавливается.

Н. Кн.

Ногти (аномалии и болезни их). Н. могут представлять различные уклонения от нормы, как врожденные, так и приобретенные, и подвергаться различным заболеваниям, зависящим как от местных, так и от общих причин. К врожденным аномалиям принадлежат полное отсутствие их, появление в необычных местах расположения (на боковой поверхности пальцев), неполное развитие и т. п. Чаще наблюдаются приобретенные аномалии, при которых изменяются внешний вид и физические свойства Н. Так, напр., они иногда утолщаются или утончаются до полного уничтожения ногтевого вещества, теряют цвет. Иногда слой кожи, прилегающий к краю ногтя, вытягивается вместе с ростом последнего и как бы облегает свободную поверхность его (Pterygium unguis). Иногда задерживается рост Н., вследствие чего образуются разрывы и трещины их, свободный край не переходит за пальцы и представляется как бы изгрызенным. Разнообразные заболевания Н. подводятся под 4 типа: 1) лейкома Н., выражающаяся в образовании гладких белых точек или полосок (flores unguium), лежащих в самой роговой пластинке, причина развития которых недостаточно известна. 2) Онихия (ониксис), воспаление одного ногтевого ложа или совместно с краем кожи, окружающей Н. Может наступить как следствие общих болезней (сифилиса, бугорчатки, золотухи, рака и пр.), различных поражений кожи, но чаще всего оно и зависит от местных причин: наружного повреждения, от воспаления ногтевого корня или боковых краев Н. Развивающееся при воспалении нагноение может закончиться полной потерей Н. Само страдание часто весьма болезненно. Местное воспаление ткани, окружающей Н., может подать повод к так наз. "врастанию Н." (unguis incarnatus), очень тягостного страдания, нередко требующего оперативного лечения. Оно почти всегда наблюдается на ножных, особенно большом, пальцах и выражается в перерастании воспаленной части кожи вокруг Н. Страдание это является следствием, кроме механического давления со стороны обуви, также плотности и порочного развития Н. Вначале кожа на болезненном месте краснеет, припухает, делается болезненной; верхняя кожица слегка отслаивается; в дальнейшем на ссадненном месте развивается язвенный процесс, захватывающий весь боковой край Н.; нагноение усиливается, язва разрастается, края ее припухают и увеличиваются, и появляется мясисто-бородавчатое гипертрофическое образование, в котором помещается боковой край Н., действующего в данном случае как инородное тело. Сам Н. разрыхляется и делается подвижным, но не может отделиться, так как в отдельных местах он еще крепко сращен с ложем. В этом периоде страдание чрезвычайно болезненно, ходьба совершенно невозможна. В подобных случаях остается только оперативное удаление Н. под наркозом. Как предохранительная мера рекомендуется неупотребление узкой обуви, не стричь слишком коротко Н., при первом появлении признаков врастания — класть между Н. и matrix несколько ниток корпии, во избежание значительного давления и т. п. 3) Гипертрофия или искривление H. (Onychaux is s. onychogryposis), при чем последние увеличиваются в длину и толщину до резкого уклонения от нормы и изменения своей формы. Не отрезанный Н., при отсутствии надлежащего ухода за ним, выдается за верхушку пальца, искривляется и делается похожим на коготь. Наблюдались случаи, что Н. достигал длины 3 1/2—41/2 дюйма (cornu unguale). Впрочем, формы гипертрофии Н. весьма разнообразны; особенное неудобство для больных представляет рост Н. в ширину и толщину, так что в значительной степени мешает подвижности ручных или ножных пальцев. Лечение причинное, нередко требует хирургического вмешательства. В противоположность гипертрофии нередко наблюдаются атрофии Н., как, например, при сифилисе, различных болезнях кожи, после скарлатины и т. п. (см. выше). 4) Онихомикозы — паразитарные страдания Н., ведущие иногда к обезображиваниям или изменениям их, наблюдаются в большинстве случаев в соединении с паразитарными заболеваниями кожи головы и тела, как, напр., при паршах, при лишаях и т. п. Н. изменяется в своем росте, поверхность его делается неправильной, он мутнеет, расщепляется, легко ломается; иногда под ним накопляется просвечивающая желтая или буроватая пылеобразная масса. Эти страдания очень упорны и требуют противопаразитного лечения.

Г. М. Г.