Непроходимость кишок

Непроходимость кишок
(мед.) — анатомические причины этого тяжелого страдания следующие: 1) врожденная Н. чаще в области заднего прохода (atresia ani), реже в ободочной и тонких кишках; 2) опухоли и рубцовые сужения; из опухолей чаще рак, рубцовые сужения после заживших дизентерических и сифилитических язв; 3) закупорка кишок скопившимися каловыми массами (копростаз), реже ущемленными желчными и кишечными камнями, а также проглоченными инородными телами; 4) ущемление кишок как при наружных грыжах, так и внутренних; 5) поворот кишечной петли вокруг оси (volvulus) и петлеобразное закручивание (заворот) кишок. При повторных закручиваниях образуются настоящие узлы. Поводом к ним служит чаще других причин травма. 6) Внедрение кишок (invaginatio intussusceptio; см.). 7) Сдавление кишок снаружи в редких случаях при опухолях матки, кистах яичника, опухолях сальника, тазовых нарывах и т. п. Изменения, наступающие в кишках при закрытии их просвета: растянутая газами стенка воспаляется, изъязвляется, может наступить разрыв, а за ним неизбежный гнойный или гнилостный перитонит. При хронических сужениях выше места сужения ясная гипертрофия мышечного слоя. Изменения в остальных органах находятся в зависимости от общего истощения.
Припадки при непроходимости кишок (ileus, miserere) принадлежат к самым тяжелым из известных в патологии. Признаки общего коллапса (см.): живот сильно вздут и болезнен при ощупывании. Испражнения и отхождение газов прекращаются. Наиболее характерный припадок: рвота с выведением масс с каловым запахом (каловая рвота). В моче при сужении тонких кишок часто увеличенное содержание индикана и фенола. Описанная картина развивается иногда довольно быстро и спустя 1—2 дня оканчивается смертью, обыкновенно же течение около недели. В большинстве случаев Н. кишок имеет неблагоприятный исход. Редко, но все же и в самых тяжелых случаях может наступить выздоровление: ущемленные камни, а при внедрении омертвевшая часть кишки могут выделиться наружу. При Н. вследствие скопления старых каловым масс у страдающих привычным запором соответствующая терапия может привести к выздоровлению.
Лечение. Исследуются наружные грыжевые отверстия (ущемленная грыжа), затем прямая кишка (сужения, застой кала, опухоли, внедрение). Наружные ущемленные грыжи требуют оперативного лечения. При каловой закупорке удаление каловых масс слабительными, пальцем или подходящим инструментом, затем большие клизмы из простой или мыльной воды 4—5 раз на день, внутрь касторовое масло, ревень. При сужениях прямой кишки в соответствующих случаях оперативное лечение; вдувание воздуха посредством мехов при сужениях от перегиба. В настоящее время большинство прибегает при лечении внутренних ущемлений к большим приемам опия (0,1—0,2 несколько раз в день) и осторожному, но настойчивому применению больших клизм из воды. При каловой рвоте — промывание желудка. Общее лечение сводится к поддержанию сил больного (кофе, камфара, эфир), ледяные примочки и присницевские завертывания живота; против рвоты и болей опий внутрь и морфий под кожу. Наконец, самое существенное — хирургическое лечение сужений. Если опий, клизмы, промывание желудка и проч. не дают желаемого результата, а общее состояние ухудшается, то лапаратомия и устранение препятствия единственное средство, дающее надежду на спасение больного.
А.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "Непроходимость кишок" в других словарях:

  • НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… …   Большой Энциклопедический словарь

  • Непроходимость кишечника — Кишечная непроходимость МКБ 10 K31.5, K56.0, K56.1,K …   Википедия

  • Непроходимость кишечника — I Непроходимость кишечника (ileus) синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки. По клиническому течению выделяют острую и… …   Медицинская энциклопедия

  • НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ — – нарушение прохождения кишечного содержимого – пищевых масс и кишечных соков. Различают полную и частичную непроходимость; по течению – острую, с внезапным нарушением проходимости кишечника, и хроническую, развивающуюся постепенно или… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ — мед. Непроходимость кишечника полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9 20% больных с симптомами острого живота (чаще мужчины 40 60 лет). Классификация • По этиологии •… …   Справочник по болезням

  • непроходимость кишечника — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… …   Энциклопедический словарь

  • НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Кишечная непроходимость — (лат. ileus)  синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника. Содержание 1 Этиология …   Википедия

  • РАК ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШОК — мед. Частота • Рак ободочной и прямой кишок одна из самых частых форм злокачественных опухолей человека. • В большинстве европейских стран и в России эти карциномы суммарно занимают 6 место после рака желудка, лёгкого, молочной железы, женских… …   Справочник по болезням

  • ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК — мед. Инвагинация кишок вид острой непроходимости кишечника, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого. Частота 1,5 4 случая/1 000 живорождённых. Преобладающий возраст грудные дети в возрасте от 5 до 10 мес (65%).… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»