Лечебные заведения

(лечебницы) — учреждения, в которых больные или получают только врачебный совет и врачебную помощь (Л. для приходящих, водолечебницы, электролечебницы), или, наряду с этим, пользуются и призрением. Назначение первых понятно из их названий; что касается вторых, то исторические и гигиенические сведения о них см. Больницы. Статистика Л. заведений в различных странах — см. таблицу.

Справочная книга для врачей", изд. медицинского дпт., т. II, СПб., 1893), в России к началу 1891 г. имелось всего 3969 гражданских больницы, с 96167 кров. Распределение их см. таблицу."

Из этой таблицы видно, что хотя Россия (Европейская) занимает первое место по абсолютному числу больниц, но по числу кроватей она уступает Пруссии и в особенности Франции, весьма немногим превышая Италию. По отношению числа кроватей к населению, Россия поставлена крайне невыгодно: в Дании и Вюртемберге одна кровать приходится на 300 жителей, в Баварии, Италии и Пруссии — на 400, в Саксонии и Франции — на 500, в России и в Норвегии — на 1600 жит. В одной лишь Финляндии существует еще более неблагоприятное отношение: одна кровать на 1800 жит. По переписи медицинского дпт. внутренних дел, данные которой разработаны В. И. Гребенщиковым ("Справочная книга для врачей", изд. медицинского дпт., т. II, СПб., 1893), в России к началу 1891 г. имелось всего 3969 гражданских больницы, с 96167 кров. Распределение их см. таблицу.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|                                      | Пространство в  | Население   | Число общих   | Кроватей   | 1 кровать  | Домов         | Кроватей   | Родильных  | Кроватей   |

|                                      | квадратн. км      |                    | больниц           | в них         | на жит.*    | умалишен.   | в них         | домов         | в них         |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Европ. Россия (1891 г.)  | 5016025             | 97780500     | 2074                | 59821        | 1600          | 37               | 6644          | 143              | 1109          |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Австрия (1887 г.)           | 300024               | 22144244     | 576                  | 33730        | 700           | 30               | 8922          | 18               | 1530          |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Англия (1889 г.)             | 151020               | 25974439     | 599                  | 40803        | 600           | 79               | 56992        | 17               | 269            |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Бавария (1888 г.)           | 75860                 | 5420199       | 405                  | 13388        | 400           | 11               | †3879        | 5                 | 252            |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Вюртемберг (1887 г.)     | 19504                 | 1995185       | 184                  | 6637          | 300           | 15               | 2289          | 8                 | 166            |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Дания (1890 г.)              | 696                    | 1969039       | 122                  | 5591          | 300           | 6                 | 2742          | 1                 | 46              |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Ирландия (1889 г.)         | 84252                 | 5174836       | 77                    | 4951          | 1000          | 25               | 10980        | 5                 | 105            |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Италия (1885 г.)             | 286588               | 28459628     | 1192                | 57765        | 400           | 72               | †19718      | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Норвегия (1890 г.)          | 322968               | 1974000       | 49                    | †1244        | 1600          | 11               | 1329          | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Пруссия (1888 г.)           | 348347               | 28318470     | 1348                | 66878        | 400           | 158              | †27927      | 132              | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Саксония (1890 г.)         | 14993                 | 3182003       | 104                  | 5793          | 500           | 8                 | †3715        | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Финляндия (1886 г.)       | 373603               | 2060782       | 104                  | 1138          | 1800          | 8                 | 396           | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Франция (1886 г.)           | 528572               | 38218903     | 1218                | 73748        | 500           | 101              | 69006        | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Швейцария (1888 г.)       | 40000                 | 2846102       | 173                  | †4955        | 600           | 21               | †3610        | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Швеция (1889 г.)            | 442126               | 4774409       | 127                  | 7099          | 700           | 12               | 2572          | •                  | •                |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Шотландия (1889 г.)       | 78895                 | 3735573       | 51                    | 6286          | 600           | 27               | 14808        | 1                 | 34              |

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

* В круглых числах для удобства сравнения. † Не число кроватей, а число больных. • Сведений нет.

В данную отчетность вошли все больницы, лечебницы, лазареты, приемные покои с постоянными кроватями и без них, дома для умалишенных, родильные приюты и амбулатории (правительственные, общественных учреждений и частных лиц). К правительственным Л. заведениям относятся больницы минист. внутрен. дел, народн. просвещения, государств, имуществ, финансов, дворцового, горного и духовного ведомств. Но так как цифры, полученные департаментом, ниже числа, показанного различными ведомствами, то, несомненно, действительное число больниц и кроватей несколько выше, хотя, с другой стороны, нужно заметить, что существование многих больниц, особенно фабричных, чисто фиктивное. Все вышеуказанное число больниц распределяется так: в областных и губернских городах — 908 больниц, с 49015 кров. (почти 51%); в уездн. и окружных городах — 1010 больниц, с 23817 кроватями (24,7%); в уездах и округах — 2051 больница, с 23335 кров. Если из последнего числа исключить 718 больниц (с 9078 кров.) фабричных, заводских, горнозаводских, промысловых, железнодорожных, таможенных, монастырских и др., предназначенных только для пользования известных классов населения, то окажется, что на более чем стомиллионное сельское население приходится всего 1330 больницы, с 14251 кров. (менее 15%). Итак, в достаточной сравнительно степени обеспечено больничной помощью только городское население. В общем одна больница приходится на 59000 чел. населения. Все перечисленные Л. заведения размещены в 1931 населенном пункте, из которых только в 1375 имеются больницы более нежели с 5 кроватями. Вообще, большинство русских Л. заведений отличается весьма незначительными размерами: из 2183 общих больниц только 4% имеют свыше 100 кроватей; менее 6 кроватей имеют 582 больницы, от 6 до 25 — 1032 больницы. — Больничная помощь населению имеет в виду главным образом две задачи. С одной стороны, она изолирует больных, по роду своего страдания представляющих опасность для окружающих (больные заразными болезнями, некоторые душевнобольные, белогорячечные и др.). С другой стороны — больницы должны удовлетворять элементарным требованиям гуманности, приходя на помощь той части населения, которая нуждается во время болезни в специальном уходе и лишена возможности собственными средствами обеспечить себе подобный уход и лечение. Если сопоставить размеры существующей больничной помощи с потребностью в ней, то легко убедиться, как много в обоих отношениях у нас осталось еще сделать. В 1891 г. зарегистрировано больных, обращавшихся к врачебной помощи, 24645619 чел., а в Л. заведениях пользовалось из них только 1192990 чел., т. е. менее 5%. Даже такие опасные для окружающих больные, как оспенные, дифтеритные, только в 6% случаев попадают в больницу. Только брюшнотифозные и сифилитики сравнительно обставлены более благоприятно, так как из них более 10% изолируется на время болезни от окружающих. Наглядный пример крайней недоступности больниц для заразительных больных представляют чесоточные, из которых только немногим более ¹/₂% попадают в Л. заведения. В настоящее время чесотку излечивают в правильно устроенных больницах в 12-24-48 час. и в то же время успевают достаточно тщательно продезинфицировать платье больного; между тем в амбулаторной практике лечение чесотки длится месяцами и годами, причем она не только представляет опасность для окружающих, но причиняет тяжкие страдания самому больному и часто совершенно лишает его возможности работать. — Общий надзор за всеми гражданскими Л. заведениями принадлежит министерству внутренних дел, но многие больницы находятся в других ведомствах и руководствуются особыми уставами и положениями. В 1893 г. был обнародован общий для всех больниц устав, вызвавший со стороны земств и городов многочисленные ходатайства с указаниями на представляемые им неудобства. Введение его в действие, сначала предположенное в 1895 г., отложено на неопределенное время.

Г. М. Г.