Кровавая рвота

(haematemesis) — рвота кровью, источником которой являются кровотечения из желудка, а иногда из пищевода. Желудочные кровотечения всего чаще происходят при круглой язве желудка. При раке желудка кровотечения редки, но в него постоянно поступает умеренное количество крови, которая и обусловливает рвоту массами похожими на кофейную гущу. Смертельная К. рвота наблюдалась только при аневризме аорты, вскрывшейся в желудок. Точно также могут быть причиной К. рвоты гиперемии слизистой оболочки желудка, зависящие от застоя в области воротной вены, при раке и других хронических страданиях печени и некоторых пороках сердца; наконец, она иногда является при некоторых тяжелых общих болезнях, сопровождающихся изменением стенок сосудов и самой крови. Распознать К. рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному цвету свернувшейся крови, кисло реагирующей и смешанной с остатками пищи. Только при внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может представлять светло-красный цвет. Если больной не может указать, вышла ли она кровохарканием (см.) или рвотой, то надо тщательно исследовать легкие и желудок. Очень обильные потери крови могут быть даже смертельны, вследствие острого малокровия, но в общем сама К. рвота редко убивает больных. Первое условие при наступлении ее — абсолютный покой, лежание на спине и воздержание от всякой пищи. Пузырь со льдом на область желудка, глотание кусочков льда. В дальнейшем лечение ведется соответственно индивидуальности случая. К. рвота, имеющая источником пищевод, является следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода. Лечение — в устранении причины.

Г. М. Г.