Кишка

(Intestinum, у человека) — составляет цилиндрический задний отдел пищеварительного канала, следующий за желудком. Стенка ее состоит из тех же слоев, как и стенка желудка (см.), но слои эти представляют различные особенности. К. распадается на тонкую (Int. tenue) и толстую (Int. crassum). Тонкая разделяется на 3 части. 1-я часть, двенадцатиперстная К. (Int. duodenum), начинается от привратника желудка, идет направо, справа от позвоночника поворачивает вниз и затем идет спереди от аорты и нижней полой вены косвенно влево и образует подковообразный изгиб вокруг головки поджелудочной железы; обе поперечные части ее и передняя сторона нисходящей одеты брюшиной (см.); длина ее приблизительно в 12 раз больше ширины большого пальца, откуда и произошло ее название. 2-я часть, пустая или тощая К. (Int. jejunum), и 3-я, подвздошная (Int. ileum), не разграничены одна от другой и образуют равномерной ширины трубку, длиной около 15 футов (обыкновенно первые ²/₅ считают за тощую К., название происшедшее оттого, что на трупах она оказывается пустой); она делает многочисленные петли в брюшной полости и прикреплена к спинной стенке ее брыжейкой (см.). Конец подвздошной К. поднимается из полости малого таза и открывается в правой подвздошной области в толстую К. несколько выше ее начала. Толстая К. тоже разделяется на несколько отделов. Часть ее — от слепого конца до места, где в нее открывается подвздошная, называется слепой (Int. coecum); в конец ее открывается тонкий длинный (2-3 дюйма) полый вырост, червеобразный придаток или отросток (Processus vermiculans), свешивающийся вниз в полость малого таза; он представляет собой остановившийся в развитии участок слепой К., и на него можно смотреть как на орган исчезающий, атрофирующийся у человека. За слепой К. следует ободочная (Colon), которая поднимается в правой стороне брюшной полости спереди от правой почки к вогнутой стороне печени (Colon ascendens), затем идет поперек под большой кривизной желудка (Colon transversum) налево, у нижнего конца селезенки, впереди и несколько снаружи от левой почки опускается вниз (Colon descendens), образует S-образный изгиб (Flexura sigmoidea s. S-romanum) и переходит в прямую К. (Int. rectum), идущую (у человека образуя два изгиба) к заднепроходному отверстию (Anus). Диаметр толстой кишки значительно больше диаметра тонкой, она весьма растяжима и представляет неровную поверхность, будучи покрыта выпуклинами (Haustra), которые отделены друг от друга перехватами. Длина ее 4-5 футов. Брюшина вполне одевает лишь слепую К. с червеобразным отростком, поперечную часть ободочной и S-образный изгиб; на остальном протяжении большая или меньшая часть задней стороны ее не имеет брюшинного покрова и прикреплена к ближайшим стенкам брюшной полости посредством соединительной ткани, а прямая К., начиная с 3-го крестцового позвонка, совершенно лишена брюшинного покрова. Продольные мускулы ее образуют 3 продольных полосы (Fasciae, Taeniae Valsalvae s. Ligamenta coli), которые, укорачивая толстую К., обуславливают ее складчатость; на прямой К. полосы расширяются и обхватывают ее со всех сторон. На конце прямой К. слой кольцевых мышечных волокон утолщается, образуя кольце-внутреннюю замыкающую мышцу заднего прохода (Sphincter ani internus), деятельность которой дополняется деятельностью отчасти подчиненной воле наружной замыкающей мышцы (Sphincter ani externus). Слизистая оболочка тонкой К. имеет бархатистый вид, благодаря множеству мелких конических выростов, ворсинок (см.); кроме того, она образует поперечные складки (Valvulae conniventes Kerkringii), особенно частые в области двенадцатиперстной К., где они черепицеобразно налегают друг на друга. В том месте, где в тонкую К. открывается общий желчный проток вместе с протоком поджелудочной железы, образуется продольная складка. В месте перехода в толстую К. подвздошная образует двойную складку, (Valvula coli s. Tulpii s. Bauhinii), заключающую в себе и мышечные волокна и препятствующую переходу содержимого толстой К. в тонкую (не безусловно). Внутренняя поверхность тонкой К., вместе с ее складками и ворсинками, одета однослойным цилиндрическим эпителием (у земноводных и рыб он представляет смесь простого цилиндрического и мерцательного); в нем находятся два рода клеточек: цилиндрические с несколько зернистым содержимым, свободная поверхность которых покрыта особой пленкой, исчерченной перпендикулярно к ее поверхности [Толкуется это в смысле существования здесь пор; по наблюдениям некоторых исследователей, у низших позвоночных свободная поверхность этих клеточек может выпускать выросты, как в кишечнике кишечнополостных и некоторых червей.], и более округленные и расширенные посредине "бокаловидные" слизеотделительные клеточки, выделение которых покрывает поверхность слизистой оболочки. При основании клеточки эпителия образуют отростки, которыми и соединяются с волокнами нижележащего слоя. Под эпителием лежит слой нежной сетчатой соединительной ткани ("аденоидной"), с многочисленными лимфатическими клеточками. Железы двенадцатиперстной К. двух родов: простые трубчатые Либеркюновы (Glaudulae Liberkühnii) и сложные, разветвленные Бруннеровы (Gl. Brunneri), несколько напоминающие гроздевидные. На остальном протяжении тонких (и толстых) К. находятся лишь Либеркюновы. В Либеркюновых железах находятся те же два рода клеточек, как и в остальном эпителии, в Бруннеровых лишь зернистые клеточки одного рода. Кроме того, в аденоидной ткани разбросаны лимфатические узелки: мелкие солитарные фолликулы и сравнительно крупные, видимые невооруженным глазом Пеперовы бляшки; те и другие состоят из нежного соединительно-тканного остова и заключают громадное количество лимфатических клеточек. Под слоем аденоидной ткани (но выше Бруннеровых желез, которые лежат гораздо глубже Либеркюновых) находится тонкий двойной слой гладких мышечных волокон (Muscularis mucosae), наружный слой из продольных, внутренний из поперечных волокон. Глубже лежит подслизистая оболочка из широких переплетающихся волокнистых пучков, между которыми много лимфатических телец и Бруннеровых желез. Еще более кнаружи лежит мышечная оболочка из внутреннего слоя поперечных (кольцевых) и наружного продольных мышечных волокон. Все слои пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами, кроме того, в стенке К. существуют сплетения из нервных волокон и клеточек. Строение толстой К. в общем сходно со строением тонкой (некоторые различия были уже указаны выше); ворсинок у человека и большинства млекопитающих нет (у грызунов есть напоминающие их сосочки); слизистая оболочка образует полулунные складки (Plicae sigmoideae), занимающие не более ¹/₃ окружности и вдающиеся внутрь на ¹/₂ дюйма; Либеркюновы железы отличаются длиной и обилием слизеотделительных клеточек. В самом конце прямой К. к гладким мышечным волокнам примешиваются поперечно-полосатые. У других млекопитающих строение К. в общем такое же. Наибольшей длины она достигает у травоядных, наименьшей у плотоядных. Слепая К. очень мала или может отсутствовать у плотоядных, зубастых китов, насекомоядных и рукокрылых, у травоядных она может превышать по длине тело. У некоторых обезьян и грызунов наблюдается червеобразный отросток. У однопроходных и некоторых сумчатых задний отдел представляет клоаку (см.). Последняя существует у большей части остальных позвоночных. Длина К. связана у последних частью с родом пищи, частью с формой тела: у форм с укороченным телом она образует много извивов. Слепая К. есть у пресмыкающихся и (двойная) у птиц. Настоящие кишечные железы появляются у некоторых рыб, но достигают наибольшего развития у птиц и млекопитающих. То же относится и к ворсинкам; Valvulae conniventes встречаются уже у страуса, вообще же складки слизистой оболочки К. свойственны всем классам. Эмбриональное развитие К. см. в статье пищеварительный канал.

Н. Книпович.