Дрожательный паралич

Болезнь эта принадлежит к сравнительно редким страданиям нервной системы. Она сделалась более известной лишь с конца 60-х годов, хотя была точно описана еще в 1817 г. английским врачом Паркинсоном, от которого и получила название (shaking palsy; paralysis agitans). У больных появляется прежде всего дрожание, которое в преобладающем числе случаев начинается с пальцев одной руки. Постепенно усиливаясь, оно затем переходит на другие конечности, причем распространяется и на верхние их отделы. Дрожание продолжается весьма равномерно и, раз установившись, уже не покидает больного, как при полном покое конечностей, так и при движениях их (писании, еде, ходьбе). На высоте развития болезни дрожание иногда доходит до настоящего трясения и нарушает даже сон. По мере того, как дрожание усиливается, способность мышц к активным движениям падает, больной с трудом производит сгибание и разгибание своих членов, все движения его совершаются чрезвычайно медленно. Особенно затруднительна бывает при полном развитии в болезни инициатива движений. Напр., когда больной лежит, он не в состоянии встать без посторонней помощи, но раз его поставили на ноги, он может ходить, хотя медленными шагами. При этом обнаруживается противоположное затруднение — больной не в состоянии остановить ходьбу по желанию, а идет вперед, пока не наткнется на препятствие. С течением времени походка этих больных становится чрезвычайно характерной: они передвигаются медленными шагами, неуклюже, как инертная масса; ноги согнуты в коленах; туловище и голова наклонены вперед. Лицо принимает также характерный вид, производящий впечатление маски, вследствие оцепенелости и малоподвижности мимических мышц. Д. паралич редко наблюдается раньше 40—45 лет. Оба пола подвержены ему в одинаковой степени. Замечательно, что болезнь часто появляется вслед за сильным нравственным потрясением угнетающего характера. Болезнь тянется несколько лет, и если смерть не наступает от случайных причин, то даже десятки лет. Болезнь, приводя к беспомощности и малоподвижности, создает почву для развития легочных страданий, пролежней общего истощения и других осложнений, от которых больные и погибают. До сих пор не найдено средств, которыми удалось бы остановить развитие Д. паралича, раз он обнаружился. Бывают временные остановки, ремиссия; но случаи выздоровления неизвестны. Умственные способности остаются не пораженными даже при многолетнем существовании болезни.

Д. паралич, конечно, зависит от болезненного нарушения функций центральной нервной системы; но до сих пор не известны какие-либо определенные анатомическия изменения, лежащие в основе этой болезни. Более подробное описание ее и литературные указания см. в руководствах по нервным болезням.

П. Розенбах.