Двуснастие или гермафродитизм

У человека (у животных — см.) Д. называется существование у одного и того же человека признаков развития половых органов обоих полов. Одновременное существование вполне развитых мужских и женских органов у человека не встречается. Различают истинное Д. при существовании двойственного развития половых желез и половых путей и ложное, когда существует только аномалия последних. Далее, различают истинное Д. обоюдостороннее, если на обеих сторонах развилось по яичку и яичнику; одностороннее, если на одной стороне находится одна половая железа, на другой — яичник и яичко, и, наконец, Д. боковое, если на одной стороне развилось яичко, на другой — яичник. Истинное Д., в общем, встречается редко; не имеется ни одного несомненного случая одностороннего Д. Но ложное Д. встречается относительно часто. При нем развивается двуполый характер или только наружных половых органов, или вместе с тем двуполо развиваются и выводные протоки желез, причем различают мужское и женское ложное Д. соответственно форме наружных половых органов и, наконец, весьма редкое полное ложное Д., при одновременном существовании органов обоего пола. Процесс образования Д. см. Зародыш, Мочеполовая система, а также Вольфов канал. Д. представляет громадную важность в судебно-медицинском отношении и врачам нередко приходится: 1) определять пол субъекта, 2) производительную его способность и 3) влияние этого уродства на душевное состояние (гермафродитизм с юридической точки зрения (см.) На практике нередко возникают весьма большие затруднения потому, что внешний вид наружных половых органов редко бывает достаточен для определения пола субъекта, так как нередко остановка развития или чрезмерное развитие у обоих полов могут достигать высокой степени. Поэтому приходится убеждаться не только в состоянии внутренних половых органов, насколько они доступны исследованию, но и принимать в расчет другие физические и психические особенности исследуемого. Так, напр., руководствуются внешним складом его, состоянием гортани и голоса, половыми стремлениями, а самое главное — образованием семени или появлением месячных очищений, если только они существуют. За исключением последних двух критериев, все остальные крайне ненадежны. Несомненное определение пола возможно только после смерти субъекта. 2) Что касается производительной способности гермафродитов, то известны случаи не только беременности их, но и оплодотворения, хотя в большинстве случаев брачное сожитие крайне затруднено. 3) Особенное значение имеет психическое состояние гермафродитов, почему известный профессор судебной медицины Э. Гофман (см.) советует во всяком случае совершения двуснастным субъектом какого-либо преступления тщательно исследовать его психическое состояние. Это особенно важно потому, что не только сам по себе половой инстинкт оказывает громадное влияние на весь характер человка, но и потому, что Д. служит одним из проявлений дегенерации, наследственно переданной порочной организации, при которой легко развиваются психические недостатки, а также ослабленная устойчивость психического равновесия и предрасположение к душевным болезням.

Г. М. Г.