Гноекровие

(pyaemia) — заболевание организма от поступления в кровь гноя и низших организмов, вызывающих нагноение. Течение Г. характеризуется периодическими приступами высокой лихорадки и развитием гнойников в различных частях тела. Прежде полагали, что Г. вызывается простым поступлением в кровь гноя из какого-нибудь, имеющегося в теле, очага; частички гноя затем застревают в волосных кровеносных сосудах, в различных частях тела, и ведут к образованию гнойников (метастатические абсцессы). Вирхов показал, что впрыскивание гнойных элементов в кровь далеко не всегда ведет к пиемии; последняя вызывается только особым разложившимся гноем. Характерная особенность пиемического гноя оставалась невыясненной, пока Клебс не нашел специфических бактерий Г., в новейшее время вполне исследованных: микрококки, белый, оранжевый, цепочный и др. Яд поступает в кровь наичаще из дурно содержимых ран, при неблагоприятных условиях обстановки. Н. И. Пирогов уже давно указывал, что развитию пиемии способствует, всего более, пребывание в переполненных госпиталях. Течение болезни, обыкновенно очень тяжелое, бывает острое или хроническое; исход чаще неблагоприятный. Гнойники образуются в теле обыкновенно путем заноса заразных пробок из вен и при их воспалении и закупоривании вокруг какого-либо гнойного фокуса. Микробы нагноения легко проникают из гнойника в стенки вен, вызывают в них воспаление, свертывание крови, отложения и закупорку (тромбы); в свертки, наполняющие вены на месте их заболевания, вторгаются микробы нагноения, вызывают в них ряд изменений — размягчение, разжижение и т. д., при которых частички тромба отрываются током крови, уносятся в общий круг кровообращения и где-либо в пути застревают или прилипают к стенке сосуда, после чего развиваются вторичные гнойники (в печени, почках, легких и пр.). Микробы нагноения при некоторых благоприятных условиях могут проникнуть и прямо из гнойника в кровеносные сосуды, но это наблюдается сравнительно очень редко. В химическом отношении очень часто наблюдаются смешанные формы Г. и гнилокровия; из дурно содержимых ран при нагноениях, родильной горячке и т. д. в кровь могут поступать и продукты распада и микробы, вызывающие гнилокровие, и микробы Г. При вскрытии пиемических трупов обыкновенно находят паренхиматозные изменения органов, жидкую кровь, разбросанные гнойники в легких, почках, селезенке, печени и пр., гнойное поражение серозных оболочек — брюшины, плеврального мешка, мозговых оболочек; иногда находили набитыми гноем крупные венные и лимфатические сосуды. Пиемия, с развитием в населении правильной медицинской помощи, с каждым годом встречается все реже и реже.

А. Л—ий.