Выворот

(медиц.). — Выворот век наружу (ectropion), как болезненное состояние, происходит от различных причин: от паралича или ослабления круговой мышцы (m. orbicularis), например у стариков, или вследствие судорожного сокращения той же мышцы, например при острых воспалениях глаз и бленнорее у детей; при поражении лицевого нерва (n. facialis), при укорочении кожи века, чаще всего от рубцового стягивания после язв, ожогов, волчанки и т. д., при механическом растяжении, например при выпячивании глазного яблока. При значительном вывороте веко утолщается, теряет подвижность, слизистая его оболочка воспаляется, покрывается корками, изъязвляется; наблюдается слезотечение. Роговая оболочка глаза, не прикрываемая веком, начинает страдать, также изъязвляется. Лечение такой болезненной формы представляется по преимуществу хирургическим. В. века наружу должно отличать от выворота века кнутри, так называемого заворота века (entropion) — см. Заворот века.

Выворот мочевого пузыря наружу, как врожденный недостаток, представляет собой остановку в развитии и состоит в отсутствии передней стенки мочевого пузыря и брюшных покровов на соответственном месте. Между лобковыми костями, вследствие отсутствия симфизиса их и указанных выше частей, образуется открытое пространство, сообщающееся с полостью мочевого пузыря, которая представляется открытой. Передняя стена пузыря срастается с брюшными покровами, а задняя оттесняется вперед лежащими за ней внутренностями. Такой выворот мочевого пузыря представляет собой тяжкий недостаток, вследствие постоянного истечения мочи; устраиваются сложные аппараты, закрывающие отверстие и собирающие мочу. Радикальное лечение состоит в производстве операции, имеющей целью лоскутом из стенки живота образовать переднюю стенку для мочевого пузыря и восстановить мочеиспускательный канал; первая такая успешная операция была произведена в 1865 г. хирургом Эресом из Нью-Йорка на женщине 28 лет ("Хирургия" профессора Эриксена, русский перевод, 1886 г., т. II, СПб.).

Выворот матки (inversio uteri) внутренней оболочкой наружу может происходить быстро во время родов или медленно при росте опухолей на дне матки; если стенки матки перерождаются, становятся вялыми, дряблыми, то растущая опухоль в последнем случае опускается внутрь — в полость матки и, выходя через маточный зев и даже из наружных половых частей, увлекает за собой стенки матки и выворачивает ее наподобие того, как можно вывернуть палец перчатки. При вывороте матки во время родов обыкновенно развивается сильное кровотечение и гнилостное воспаление, от которых родильница и умирает; иногда же женщина остается жить и выворот матки остается хроническим. Медицинское пособие должно состоять в немедленном вправлении при остром вывороте во время родов. Вправление производится под хлороформным наркозом рукой или введением кольпейринтера, наполненного водой или воздухом. При хроническом вывороте, вследствие сильных кровотечений и боли, приходится нередко удалять, ампутировать всю матку.

A. Л-ский.